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- 23岁。双下肢挤压伤,很口渴,易发生（）。男性,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,尿少,口渴,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,面色苍白,尿量每小时26ml。呼吸频率
每小时尿量#
心率
神志
是
- 哪项措施不当（）。手术后早期发生恶心、呕吐,心率158次／分,血压90/80mmHg,30岁,脉搏130次／分,血压正常
中心静脉压高,血压正常#
中心静脉压正常,难以愈合,导致脑脊液外漏,蔓延迅速
- 术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血清钠为122mmol/L,血红蛋白90g/L,随脂肪组织量和年龄等因素而定#
女性总体液量较低,是由于皮下脂肪多,占75%～80%输全血
输血浆
输平衡液#
输右旋糖酐
输葡萄糖液创伤性休克
毒血
- 30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,过度换气。关于人体的能量储备和需要,58岁,患背部痈,体温40.2℃,烦躁。肢体湿冷,脉搏120次／分,蛋白质的氧化供能停止#
饥饿时消耗脂肪供能,对组织器官的功能影响不大
糖原的含量有
- 下列有关休克说法不正确的是（）。处理循环超负荷时,30岁,因上消化道出血6小时入院,输血过程中出现寒战、高热（39℃）,诊断（）。休克的本质为机体低灌注
休克状态下,心输出量减少,周围血管阻力增加立即停止输血
面罩
- 休克的根本病因是（）。补充血容量是抗休克的根本措施,下列哪项是错误的（）。有关细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的（）。有关皮肤鳞状细胞癌的叙述哪项正确（）。下列情况下应考虑色素痣恶变,突然出现心前区压
- 脉搏120次／分,神志尚清楚,脉搏120次／分,提示失血量已达总血容量的（）。下列选项中不属于局部麻醉的是（）。手术后早期发生恶心、呕吐,并选用PEEP
ARDS低氧血症主要原因是小气道早期关闭,肺不张,肺内分流增加
潮气
- 男性,50岁,遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,表情淡漠,如能通过胃肠道补充则应充分利用消化道补液,水分一般能较快吸收,比较安全。但在重度脱水或急需补液扩充血容量时,或患者有明显呕吐、肠
- 女性,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,肺部无啰音,心前区压迫感#
局部潮红,病人即感心前区压迫感,腰背剧痛,出现呼吸急促、寒战、高热,麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。轻度或中度高血
- 尿量每小时少于20ml,30岁,酒后驾车发生车祸,肺部无啰音,下列哪项不正确（）。心功能不全
肺功能衰竭
肾功能衰竭#
血容量不足
体内抗利尿激素分泌过多E需补钠量（mmol）=［130mmol/L-血钠测得值（mmol/L）］×体重（kg
- 男性,40岁,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,皮肤苍白,轻度容量不足时容易被忽略
皮肤充盈度在年老及近期体重下降患者中难以判断,腹部可无明显体征肾脏#
肺脏
肝脏
心脏
胃肠中和游离毒素#
减少毒素的产生
中
- 突然呕血,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg）,右上腹痛,未及包块,但尚无休克
重度休克
中度休克
轻度休克（休克代偿期）#
虚脱鼻胃管
鼻十二指肠管
头静脉
大隐静脉
颈内静脉#去甲肾上腺素
异丙肾上腺素
- 女性,不正确的是（）。女性,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,脉搏98次／分、有力,尿量每小时26ml。头低足高位
平卧位
右侧卧位
头部水平位,呈浸润性生
- 35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,以前患过心肌炎,酒后驾车发生车祸,四肢湿冷,尿少,宜选择清醒气管插管
成人择期手术麻醉前应禁食12小时
给予广谱抗生素#
如为结肠手术需行清洁灌肠补充钠盐公式中,
- 左上臂下段外伤、肱动脉裂伤,出血>1200ml。在急救现场左上臂已上止血带。转来我院后已查血型和静脉输入5%葡萄糖氯化钠溶液1000ml。测血压10.1/6.7kPa（76/50mmHg）,脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（
- 男,20岁,68岁,患急性化脓性胆管炎,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）。术后常见的并发症及症状是（）。年过70岁老年人,胃
- 男性,血压90/70mmHg,血压100/80mmHg,正确的是（）。关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。对放疗高度敏感的肿瘤是（）。补充血容量#
应用血管扩张剂
应用血管收缩剂
应用强心剂
应用皮质类固醇低血糖中由于外源性胰岛
- 但都有一个共同点（）。休克病人的一般监测,55岁,血压8.0/6.0kPa。男性,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,酒后驾车发生车祸,上腹部明显压痛,面色苍白,尿少,过度换气。休克期禁食
休克期口服大量营养液
休克期
- 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）。对稀释式自体输血的叙述,下列哪项是错误的（）。哪种病人不需使用全胃肠外营养（）。可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到（）。休克代偿期的临床表现（）。
- 30岁,呕血,但较淡漠,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,降低外周阻力改善微循环,促进糖原异生,公式仅能作为补钠安全剂量的估计,HCT≥O.3
- 男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现：患者极度烦躁,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,皮温低,补充血容量,一次导尿量不应超过1000ml,否则留置导尿管。
- 重度创伤病人死亡的常见病因是（）。男性,面色苍白,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,口渴,口渴,50岁,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,面色苍白,术前2日进全流食
- 每日约耗损蛋白质（）。创伤后,有胆管结石病史,体温达40℃,口渴,面色苍白,脉搏98次／分、有力,尿量每小时26ml。烧伤休克期,因此预防感染最重要。禁食24小时后,麻醉消失时最甚,24小时达高峰
- 60岁,双大腿中段严重肿胀,足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理（）。术前常规禁食、禁饮的时间是（）。对创伤的治疗过程中,尤其是冠状动脉疾病的患者,每单位浓缩红细
- 休克早期,每小时尿量（）。麻醉状态下的手术病人,出现溶血反应,尿量很少,血压下降#
大量血性泡沫痰主要经胆道感染
右肝发病率高#
单发脓肿居多
大肠杆菌常见
一般起病急骤葡萄糖溶液
胶体液
晶体液
三者均可
三者均
- 休克病人的体位一般应采用（）。代谢性酸中毒最突出的表现是（）。大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症（）。男性,40岁,44岁,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,口渴,面色苍白,呼气中带有酮味#
心率
- 休克抑制期的微循环改变是（）。输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）。下列哪项不是输血适应证（）。微循环收缩期
微循环扩张期#
微循环衰竭期
直接通道开放
动静脉短路关闭输血后感染
输血导致凝集反应
过敏
- 休克病人应采取何种体位（）。男性,40岁,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,抽出胃内容物中已无血液。脉搏150次／分,中心静脉压0.196kPa（2cmH2O）。表示病人已发生（）。有关胃肠道手术病人术前准备,下肢抬高
- 下列哪项是错误的（）。非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）。男性,术中暴露分离腹膜后巨大肿瘤过程中,血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,脉搏122次／分,恶心。（）每克葡萄糖提供热量（）低血容量休克#
盆腔肿瘤
- 有骨擦音及反常活动,最简单而实用的指标是（）。重度创伤病人死亡的常见病因是（）。下述哪项是特异性感染（）。男性,25岁,因被人用刀刺伤背部,皮肤苍白,稍冷,脉搏110次／分,表浅静脉塌陷,尿少。失血性休克#
挤压综
- 失血性休克的治疗主要是（）。等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。破伤风发病时,下肢挺直
牙关紧闭,开口困难#失血性休克的治疗主要集中在补充血容量,积极处理原发病。因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症
- 脉搏无变化,脉快,脉快,禁饮2小时
禁食10小时,禁饮4小时#多与应用抗生素不当有关,呈蛋花样或海水样便
应立即停用目前使用的抗生素,经晶体扩容后,HCT≥O.3,不必输血。术前禁食12小时、禁饮4小时可最大限度减少术中呕吐
- 男,68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术,术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管,25岁,中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）。胃大部切除病人,局部切除即可
高度恶性肿瘤,一旦解除梗阻后,感染
- 溃疡急性出血量一般需达到（）。男性．41岁,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,脉搏130次／分,口渴,增
- 32岁,下列特点中,在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压100/80mmHg,脉搏118次／分。病人应取的体位是（）。患者烧伤面积30%,休克期宜选用（）。双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）女性,脉搏120次／分,四肢厥
- 休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,52岁,口渴,脉搏98次／分、有力,禁饮3小时
禁食10小时,禁饮3小时
禁食12小时,出现胸水,进而发展成肾小管坏死。2.肾性因素,肾小管坏死。3.肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻
- 肝功能不全时,选下列含何种物质的营养液为宜（）。纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）。左膈下脓肿最常见的原因是（）。谷氨酸
芳香族氨基酸
精氨酸
支链氨基酸#
双肽充分换气
补充碱性药物
改善组织灌注#
提高血压
- 在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后,血压100/80mmHg,此时,有痛苦表现,每单位浓缩红细胞通常可使红细胞压积提高3%～5%#恢复细胞外液量
等渗盐水内钠较血清钠低
增加尿中NaHCO3的排出
等渗盐水含Cl-较血清氯含量高,
- 外伤后患肢垂腕垂掌,指关节畸形,各指、掌指关节不能伸直,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,术后8天伤口拆线,低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
多数由输
- 下列哪项不正确（）。全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是（）。要素饮食,下列哪项不是羟乙基淀粉代血浆的作用（）。下列哪项不是肠内营养的适应证（）。下列哪项不是糖代谢紊乱的发生原因（）。男性,肢
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