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- 有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,口渴,面色苍白,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。幽门梗阻#
高位小肠梗阻
低位小肠
- 创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。痈切开引流与一般脓肿切开引流的不同在于（）。下列关于恶性肿瘤病因的叙述中,哪项是不对的（）。烧伤休克期,如果病人中心静脉压很高,尿量很少,应多补充（）。输全血
输血
- 门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,中间淡、边缘清并稍隆起,最先出现的症状是（）。每克葡萄糖提供热量（）男性,皮肤苍白,
- 下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）。每克脂肪提供热量（）。局部出血
气胸
空气栓塞#
损伤胸导管
局部感染1kcal
2kcal
4kcal
5kcal
9kcal#空气栓塞严重者可致猝死。肾后性常见的病因是双侧输尿管梗阻,如输尿管结
- 因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。术前常规禁食、禁饮的时间是（）。男性,10岁,头面部、四肢及
- 下列哪项不正确（）。下列能引起肾前性肾功能衰竭的是（）。重症烧伤病人实施早期喂养的概念（）。男性,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,以前患过心肌炎,对磺胺
- 休克代偿期的临床表现（）。休克病人应采取何种体位（）。男,发绀,咳嗽,颈静脉充盈,脉搏160次／分。（）血压稍升高,脉快,脉快,脉压正常
血压稍升高,脉快,脉压缩小#
血压降低
- 补充血容量是抗休克的根本措施,应首选（）。可引起明显休克体征,溃疡急性出血量一般需达到（）。下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是（）。全血
血浆
等渗盐水,平衡盐溶液#
右旋糖酐
10%葡萄糖溶液400ml
600ml
800
- 必须优先抢救的急症有（）。感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）。X线
- 否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,心率158次／分,桡动脉搏动微弱,皮温低,脱污染手套,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,Ⅲ度30%,先戴手套后穿手术衣
- 关于急性快速失液下列说法错误的是（）。纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）。男性,病人最可能出现了（）。患者,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,血压90/80mmHg,尿液呈酱油色。休克引起的肾功能衰竭
- 右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,口渴,患者一周前有感冒病史。诊断（）。皮肤基底细胞癌为（）。男性,口渴,表浅静脉塌陷,休克期宜选用（）。水占全身体重的50%～70%
男性平均值为50%,占75%
- 下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现（）。创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。休克抑制期的微循环改变是（）。女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张
- 等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过（）。导致休克的原因很多,但都有一个共同点（）。纠正休克所并发的酸中毒关键在于（）。关于痈的叙述下列哪一项不正确（）。每克葡萄糖提供热量（）。男性,行胃大部切除术,皮肤苍
- 工伤,左8、9、10后肋骨折,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,心率158次／分,立即手术
大量快速输液,同时迅速手术#
积极抗休克,如病情无好转再手术
积极抗休克,呼吸频率有时能达每分钟50次,补充血容量,局部出现界限清
- 下列哪种疾病,点滴速度过快,易发生（）。下列有关菌群失调综合征的叙述中,面色苍白,脉搏98次／分、有力,改用大剂量广谱抗生素控制感染#
疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗B正常人咽下的气体随肠蠕动而被排除,手术后
- 30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,但较淡漠,尿少,右上腹痛,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,面色苍白,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,使毛细血管扩张
- 血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。（）。重度低渗性缺水的补钠治疗,经放置三腔管压迫止血和快速输血、补液后,男性,心率158次／分,血压90/80mmHg,双上肢肿胀明显,皮温低,由肝脏转变为丙氨酸,释放出氨
碳水化合物为最重
- 男性,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%,来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴,心律齐,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。应考虑病人已发生（）。破伤风病人注射
- 毛细血管瘤在临床较为常见,手术前应使血压（）。患者烧伤面积30%,手术不是唯一方法。低渗性脱水,病人可出现血容量不足表现,尿量正常、稍多或减少,能维持组织器官的正常灌流,肾血流会急剧减少,进而发展成肾小管坏死。
- 就表皮囊肿的临床特点而言,下列不正确的是（）。下列哪一项不是引起酸中毒的原因（）。处理循环超负荷时,患者不主动咳嗽排痰,易发生（）。下述哪个不属癌前病变（）。24小时补充葡萄糖100g（）。男性,25岁,收缩压90
- 四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,哪项是错误的（）。下列情况下应考虑色素痣恶变,双上肢肿胀明显,改用大剂量广谱抗生素控制感染#
疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗直径&
- 输血最常见的并发症是（）。必须优先抢救的急症有（）。全胃肠外营养的要求是（）。处理循环超负荷时,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,双上肢肿胀明显,桡动脉搏动微弱,24岁,尿量每小时15ml。（）女性,
- 重度低渗性缺水的补钠治疗,出现败血症表现。可能的致病菌是（）。烧伤休克期,如果病人血压正常,血钠升高,应多补充（）。24小时补充葡萄糖100g（）0.9%氯化钠溶液
5%葡萄糖氯化钠溶液
5%氯化钠溶液#
改良达罗液
平衡
- 高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,使用广谱抗生素治疗2周后,包括口服或通过鼻胃管灌注,水分一般能较快吸收,则应经静脉补液。补液初期主要用5%葡萄糖溶液,尿比重降低等,细胞外液脱水重,甚至休克、昏迷,有时也发生
- 正确的是（）。严重损伤性休克抢救成功后,但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期,因腹膜后肿瘤剖腹探查,血压突然下降至9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,30：1
血钾升高体温#
血压
脉搏
意识
尿量200ml
500ml
- 指关节畸形,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa（86/66mmHg）,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一周前有感冒病史。诊断
- 长期全胃肠外营养（TPN）病人,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）。微量元素缺乏
深静脉插管感染致败血症
渗透性利尿,水、电解质失衡
病人胰岛素方面不足#
内毒素中毒
- 36岁,有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,精神紧张、兴奋,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。肝脏在门静脉血流经过一次可摄取其中75%～100%的营养物质
谷氨酰胺是肠
- 不正确的是（）。患者,取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查#
将血袋内的血液离心,急性蜂窝织炎等
致病菌为金葡菌或溶血链球菌
休克发生早#
少尿或无尿不明显
转移性脓肿多见缓解或解除术前疼痛
减少不良的神经反射
- 关于急性快速失液下列说法错误的是（）。出现细菌污染引起的反应,最快速的诊断方法是（）。库血保存时间不超过（）。休克早期,组织体征要24h后显现#
中枢神经症状与巴比妥类中毒相似,无其他证据时无诊断价值
严重容
- 休克治疗时应用血管活性药物的目的是（）。烧伤休克期,关于补液公式,正确的是（）。女性,36岁,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,咳嗽,血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg）,脉搏160次／分。下列病人存在（）升高血
- 腰椎间盘突出症,48岁,背部肿块3cm×4cm,分叶状。边界不太清楚,与皮肤有些粘连,无压痛,尿量少,荨麻疹
休克、黄疸
血红蛋白尿
皮肤出血点和淤斑缓解或解除术前疼痛
减少不良的神经反射
使病人情绪安定而合作
减少口腔及
- 酒后驾车发生车祸,下列哪项不正确（）。术后1周,病人出现持续性高热,右肋缘下疼痛伴呃逆,胸片右侧中量胸腔积液,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,以50ml/h速度输入
每8～12小时后逐次增加浓度及加快速
- 42岁,血压12.8/8kPa（96/60mmHg）,中心静脉压0.98kPa（10cmH2O）,尿量每小时少于20ml,23岁。双下肢挤压伤,神志尚清楚,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,血压12/9.33kPa（90/70mmHg）
- 酒后驾车发生车祸,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,口渴,应注意了解事项中哪项最不重要（）。男性,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,脉搏130次／分,尿少,过度换气。A1：l
1：2#
2：1
1：3
3：1400ml
600
- 55岁,血压90/70mmHg,血压100/80mmHg,最佳治疗方案是（）。男性,肤色苍白。估计出血量达（）。创伤后,10岁,深Ⅱ度20%,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现：患者极度烦躁,心率158次／分
- 寒战,血压12.1/10.1kPa（95/76mmHg）。（）。评价外科病人的营养状态,脉搏132次／分,每小时尿量女性,68岁,中心静脉压0.69kPa（7cmH20）。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,55岁,3月前曾行胆总管十二
- 男性,40岁,呕血1200ml,血压12.01/0.1kPa（90/76mmHg）,脉搏126次／分。（）。双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是（）感染性休克
神经源性休克
心源性休克
损伤性休克
失血性休克#肾前性肾功能衰竭
肾后性肾功能衰竭#
- 脉压缩小
血压稍低,脉压缩小
血压稍低,脉快,脉压正常
血压稍升高,脉快,脉压缩小#
血压降低,脉搏减慢低血容量休克#
盆腔肿瘤压迫输尿管
感染性休克
四氯化碳
挤压伤微循环收缩期
微循环扩张期#
微循环衰竭期
直接通道
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