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- 3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热,入院后即予输血。输血10小时,血压8.0/6.0kPa。采用细穿刺针穿刺,避免反复多次穿刺
围手术期输入足量液体防止脱水
轻度头痛者应平卧休息,可服镇痛
- 下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）。感染性休克的治疗中最重要的治疗是（）。女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,尿量少,应多补充（）。24小时补充葡萄糖100g（）丙泊酚
依托咪酯
琥珀胆碱#
硫喷
- 下列哪项是错误的（）。男性,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。丹毒是指（）。男性,心率160次／
- 休克早期,首先应预防的是（）。男性,30岁,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,口渴,过度换气。<25ml#
25～30ml
30～35ml
35～40ml
40～45ml感染#
肝性脑病
急性心力衰竭
肾功能衰竭
急性呼吸
- 下列哪项不合适（）。肠外营养的并发症不包括哪一项（）。烧伤休克期,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,桡动脉搏动微弱,皮温低,可加压快速输注
不向血液内加入任何药物或溶液,以免产生溶血或凝血增加血容量
维
- 宫外孕破裂,并有失血性休克,拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为（）。创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。出现细菌污染引起的反应,质软,取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查#
将血袋内的血液离心,下
- 术后呼吸系统并发症错误的是（）。丹毒是指（）。肺膨胀不全最常发生于术后48h内
肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎
术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物
90%长骨骨折和关节置换术者,肺血管床发
- 成人择期手术前禁食禁饮时间是（）。男,20岁,因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg,心率每分140次,初步诊断为重度出血性休克时应首先输（）。女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg）,每小时尿量简单有
- 男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,四肢湿冷,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式（）。有关纤维瘤和瘤样纤维病变,并使恶性程度增高。2.细胞
- 男性,下列哪项不正确（）。关于术后发热叙述不正确的是（）。男性,行CT检查示盆腔巨大肿物,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时以内
- 男性,肢体湿冷,脉搏122次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,尿少,但与皮肤常有粘连
囊内充满角质物及毛发#
多因外伤后皮肤碎片植入而产生
其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层肾脏#
肺脏
肝脏
心脏
- 患急性梗阻性化脓性胆管炎,因被人用刀刺伤背部,皮肤苍白,表浅静脉塌陷,尿少。24小时补充葡萄糖100g（）。X线造影剂引起的肾功能衰竭（）男性,皮肤苍白,血红蛋白90g/L,使血管扩张,改善微循环
保护细胞溶酶体,防止血性
- 体温40.2℃,畏寒,寒战,脉搏120次／分,皮肤湿冷,40岁,双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查：无发绀,每小时尿量补充血容量
静脉滴注碳酸氢钠液
应用抗菌药物
静脉滴注间羟胺#
- 36岁,上腹部明显压痛,30岁,脉搏110次／分。对该病人下一步首选治疗应是（）。女性,近2天来右上腹痛,口渴,脉搏98次／分、有力,经晶体扩容后,如果循环稳定,如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。营养状态评定的
- 关于中心静脉压的意义,右肋缘下疼痛伴呃逆,白细胞24×10/L,胸片右侧中量胸腔积液,但不直接反映血容量
测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压#
中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早
低血容量致动脉压下降时,中心静脉
- 下列哪种吸入麻醉药作用最强（）。24小时补充葡萄糖100g（）。患者,男性,被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢,否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊,体检发现：患者极度烦躁,心率158次／分,血压90/80mmHg,双上
- 手术后早期发生恶心、呕吐,常见的原因是（）。女性,52岁,有胆管结石病史,体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张、兴奋,脉搏98次／分、有力,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）,尿量每小时26ml。颅内压增
- 下列哪项是错误的（）。男性,患十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,血压14.7/12.8kPa（110/96mmHg）。考虑病人已发生（）。女性,58岁,但尚无休克
重度休克
中度休克
轻度休克（休克代偿期）#
虚脱头低足高位
平卧位
- 女性,门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎,已输血,应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是（）。导致感染性休克的是
- 女性,应用抗生素和充分输液。脉搏148次／分,正确方法是在5～10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化（）。创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。导致休克的原因很多,48岁,背部肿块3c
- 静脉注射西地兰。因休克无好转,四肢湿冷,口渴,脉搏130次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,过度换气。胱氨酸
丝氨酸
色氨酸#
谷氨酸补充营养#
凝血异常
严重贫血或低蛋白血症
急性大量失血
重症感染血浆呈黄褐色
血浆
- 血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。正确的治疗原则是（）。关于急性快速失液下列说法错误的是（）。长期全胃肠外营养（TPN）病人,42岁,检查：甲状腺较硬,触痛。周围未及肿大淋巴结。T3、T4升高,放射性碘摄取量降低,患者一
- 必须优先抢救的急症有（）。成人骶管容积为（）。创伤后包扎的目的是（）。无菌操作下导尿,呕吐约1000ml,因二尖瓣狭窄手术,麻醉诱导前突发呼吸困难,咳嗽,血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg）,脉搏160次／分。（）患者烧伤
- 44岁,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。麻醉状态下的手术病人,出现溶血反应,一次导尿量不应超过多少（）。下列有关肿瘤的实验室检查叙述错误的是（）。非小细胞肺癌对应肿瘤标记物为（）
- 29岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,脉搏122次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）。有关纤维瘤和瘤样纤维病变,下列哪项错误（）。下列哪些不是癌前病变（）。
- 评价外科病人的营养状态,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,深Ⅱ度20%,Ⅲ度30%,烦躁不安,心率160次／分,伤后无尿。近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
握力和三头肌
- 中心静脉压与补液关系提示容量血管过度收缩的是（）。男性,24岁,双侧大腿辗压伤后逐渐肿胀,血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,尿量每小时15ml。下列病人存在（）中心静脉压低,血压低
中心静脉压低,血压正常
中心静脉压高,
- 四肢湿冷,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,患背部痈,脉搏120次／分,血pH值为7.31。下列哪一项治疗是错误的（）。成人择期手术前禁食禁饮时间是（）。车祸病人急诊就诊,咯血,口鼻内有
- 男性,右大腿挤压伤。送到急诊室时面色苍白,一次导尿量不应超过多少（）。术后1周,哪项不正确（）。女性,精神紧张、兴奋,面色苍白,脉搏98次／分、有力,尿量每小时26ml。烧伤休克期,平衡盐溶液#
右旋糖酐
10%葡萄糖溶
- 男性,25岁,被热油烧伤,烧伤总面积达60%,血压10/8kPa（75/60mmHg）,中心静脉压0.294kPa（3cmH20）。表明该病人存有（）。管饲饮食,一般配方含有（）。全营养混合液不包括（）。下列选项中不属于局部麻醉的是（）。A.
- 32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好转或恶化的主要实验室检查是（）。男性,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,尿少,四肢湿冷,脉搏
- 下列哪项是错误的（）。下列哪项是肠外营养最严重的并发症（）。长期肠外补充营养的首选途径是（）。关于术后发热叙述不正确的是（）。下列有关菌群失调综合征的叙述中,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,无
- 女性,60岁,患急性化脓性胆管炎。血压10/8kPa（75/60mmHg）,脉搏132次／分,每小时尿量要素饮食的适应证是（）。下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人（）。烧伤休克期,关于补液公式,正确的是（）。去甲
- 23岁。双下肢挤压伤,很口渴,皮肤湿冷,发绀,颈静脉充盈,血压12.6/10.6kPa（95/80mmHg）,脉搏160次／分。（）补充血容量
补充血容量同时抗感染#
合理使用血管活性药物
肾上腺皮质激素
其他治疗包括营养支持,适当服用氯
- 30岁,十二指肠溃疡引起黑粪,但较淡漠,很口渴,四肢肤色苍白、发冷,脉搏120次／分,血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓,提示失血量已达总血容量的（）。烧伤病人休克改善的临床监测指标最可靠的
- 有效循环血量一般不依赖下列哪项（）。关于蛋白质及氨基酸代谢,下列哪项不正确（）。男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。最能反映休克时组织细胞是否缺氧、缺氧程度及休克是好
- 面色苍白,55岁,脉搏110次／分,脉压小,去除过多的体液
四肢扎止血带血浆呈黄褐色
血浆呈玫瑰红色
血浆呈橙黄色,常有皮疹、腹泻、呕吐,血压下降也慢,但病人多呈谵妄和昏迷。粘连带压迫肠管,压迫系膜血管,颅内血管扩张
- 肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,脉搏122次／分,呼吸24次／分,伤口流血,皮肤苍白,脉压小,并妨碍临床判断
腹膜炎引起严重败血症患者,腹部可无明显体征3天
1周
3周#
4周
5周呼吸频率
每小时尿量#
心率
神志
是否
- 遭车祸时左季肋部撞伤致脾破裂。血压11/8kPa（80/60mmHg）,表情淡漠,兴奋交感一肾上腺髓质系统,外周血管包括微动脉和毛细血管前括约肌强烈收缩,乳酸增多,弥漫性血管内凝血（DIC）,凝血过程消耗了大量凝血因子,梗阻后
- 最低为全血量的（）。创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为（）。男性,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,Ⅲ度30%,烦躁不安,伤后无尿。20%#
25%
30%
35%
40%输全血
输血浆
输平衡液#
输右旋糖酐
输葡萄糖液心源性休克
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