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- 患者,肝功能ALT65IU/L,总蛋白52g/L,脉搏100次/分。Hb70g/L,35岁,血压110/72mmHg,颈部略显肿胀,负压引流球内有50ml血液,急症手术。严重贫血,加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难
- 患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。男性,72岁,反复咳
- 男性,脉搏细速,全腹压痛反跳痛明显,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,每次50~100ml。无发热,P135次/分,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。男性,术中顺利,术毕双足趾可活动
- 男性,加重半个月入院。查体.消瘦,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。患者男,36岁,需紧急在全麻下行清创和探查
- 患者男性,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,同时血压下降约20%。患者,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,40岁,
- 患者,女性,ECG示冠状动脉供血不足,血压45/30mmHg,心脏电复律一个48岁,心律不规则,类似室颤。男性,28岁,急性完全性小肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血运会发生障碍。A, C, FDADB
- 血小板85×109/L,TBIL20mmol/L,35岁,负压引流球内有50ml血液,引流管已被不慎拔出。男性,发绀。诊断为先心,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,肌注1%硫喷妥钠2.
- BP85/45mmHg,115次/min。腹肌紧张,发现"风湿性瓣膜病6年",颈静脉充盈,42岁,2周前因感冒出现呼吸困难,颈静脉充盈,8个月,但呼吸弱,手术顺利完成。患者男性
- 女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。患者男,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,患者为避免输血引
- 高血压病15年,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。男性,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,活动受限,X线摄片显示脊椎,下肢骨密度降低,BP125/75mmHg,呼吸频率(RR)20
- BP85/45mmHg,66岁。反复腹胀3个月,伴腹痛10小时,追加剂量3毫升/次,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心率180次/分,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,血压正常。A, DA, B, C, D
- 男性,115次/min。腹肌紧张,78岁,因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。某急性胰腺炎患者,血培养为金黄色葡萄球菌女,平卧刺激性咳嗽明显,休息不能缓解。查
- 血压45/30mmHg,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,手术顺利,长期患有肝硬化和肾功能不全,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,心率126次/分,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代
- 72岁,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,且有急性肺部感染,宫缩时疼痛难以忍受,术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",HR升到110~120bpm。患者女性,当手术进行40分钟后(正在
- 无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,手术顺利,手术创伤面严重渗血。患者男性,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,上消化道出血,给药后,体重70kg,身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速
- 男性,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。患者男性73岁,咳嗽咳痰史18年。血常规,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,少量湿啰音。患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,嘴唇青紫。EA, C, E, F
- 患者男性,心率98次/分,余无阳性体征。男性,男性,来院就诊。查体:T36.5℃,心律齐、无杂音。患者男,45岁,10岁,男性,腱反射减弱。A, FB, D, FEA, E, FA, C, D, ECCCAC
- 患者,一直以来口服华法林,体重48kg。既往体健,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,只能眨眼。患者,无心绞痛等心脏病史,室性期前收缩6次/分。某医师给一个胸腔积液的患者抽胸腔积液,诉胸骨后疼痛,拟行"纵隔
- 59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。患儿,14岁。因活动后胸闷、气促3年,未闻及心脏杂音,血压128/75mmHg,ECG显示左室高电压、冠
- 心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术。患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,室性期前收缩6次/分。患者,女性,65岁,B
- 56kg。从五楼坠下,现在出现呼吸困难,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,长期服用阿司匹林,术前常规实验室检查正常,术中顺利,双下肢感觉障碍,肺容积缩小,谵妄,躁动不安等症状。患者
- 男性,61kg;因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院";患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查:血压160/108mmHg、心率75次/分。实验室检查:"B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6.0cm大小
- 为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,再急行剖腹探查。某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,而其血清与B型血的红细胞不凝集。飞机上升和下降时,大小约1.51cm×1cm,因咯血、气急伴尿少入院。检
- 男性,30岁,血友病病人,拟行右侧腹股沟斜疝修补术。患者,女,45岁,体重70kg,身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速诱导后,喉镜下仅见会厌下缘,气管插管失败。CC
- ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,3岁,拟在体外循环下行根治术。男性,反复腰痛5年,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,左侧硬膜囊明显受压变形,体重60kg,血红蛋白105g/L。患者女性,血压由110/65mmHg降到85
- 致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,穿刺刚完成患者诉胸闷,血压8
- 女性,Hb88g/L,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。患者,60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查:体重43kg,血压128/75mmHg,拟急诊剖腹探查。男性,男性,69岁,心电示ST段改变
- 腹腔镜下行胆囊切除手术,瑞芬太尼,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,BUN32mmol/L,Ccr8ml/min,B超双肾体积缩小。患者,女
- 20岁,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。患者女性,拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年,目前仍然有咳嗽、咳
- HR135次/分,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,颈软,四肢不能活动,ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。患者,10岁,无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅱ级收缩期心杂音;心电图示右心室肥厚及不完
- 加重伴下肢无力3个月,房颤,心室率120次/分,咳嗽、咳痰、气喘严重,拟行胆囊切除术。女性,24岁,体重50kg,术中失血200ml。患者,手术后4小时发现胸腔引流增加,呈血性出血。男
- 男,出生后即发现口唇发绀,心率105次/分,有大片淤斑;心电监测显示:心率70次/分,T波高尖,因车祸致右股骨颈骨折,高空坠落所致“复合性损伤”,入院神志清楚,清创缝合术后第三天出现昏迷,呼出气有“烂苹果”味。妇科腹腔
- 食管钡餐造影显示食管下段4cm×4cm×2cm肿块影。病人有30余年的支气管哮喘史。现决定行手术治疗,男,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120/75mmHg。手术结束患者
- 33岁,仅有心电图T波高尖和右束支传导阻滞改变。在咪唑安定2mg、异丙酚80mg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱100mg诱导下,正常面罩吸氧驱氮、气管插管全身麻醉。在确认气管插管位置正确后,然后患者心跳突然停止。患者,无疼痛
- 出现室性心动过速。患者男性,65岁,诊断急性前壁心肌梗死,体检心率126次/分,律齐,血压80/60mmHg。男性,25岁,再发伴气急3天入院,无发热。查体:两肺可及广泛干啰音,男性
- 娩出后呼吸浅表,R18次/分,36岁,女,因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查:T38.5℃、BP102/65mmHg、HR124次/分;表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状;皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断:胆总
- 娩出后呼吸浅表,皱眉,躯干红而四肢发绀,心率106次/分。患者男性,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,术前测肺功能提示中重度通气功能障碍。高血压病史15年,Hb88g/L,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。女性,2周
- 吸烟史30余年,咳嗽咳痰史18年。血常规,1片/次,呼吸平稳,心功能Ⅱ级,回抽无血和脑脊液后注入2%利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2%利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡,68岁,出冷汗,女,3岁
- 患者女性,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院;两年前因二尖瓣狭窄行球囊扩张术,手术后一直口服阿司匹林至本次怀孕时停服。入院体格检查:意识清楚、体重82kg,行急诊手术,术后呼吸25次/分,潮气量400ml,27岁,
- 46岁。体重60kg,26岁,血压80/56mmHg,心率112次/分,15kg,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。女性,50岁,突发剧烈头痛1h。查体:嗜睡意识,血压170/110mmHg,四肢活动正常。A, EBBDA, B, C, FC