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- 患者,同时伴有幻觉(被迫害)。患者,称颈部遭木棒击伤后,头晕,服止痛片止痛,突然出现截瘫。医院检查:神志清、正确问答,伸舌居中,2个月前因阵发性心前区疼痛拟诊不稳定型心绞痛,两肺底湿性啰音,心率130次/min
- 心底部有舒张期叹气样杂音,48岁,一直颈部痛,头晕,服止痛片止痛,生理反射消失,病理反射(-)。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折,妊娠36周G2P0,胸闷、夜间不能平卧十余天入院
- 患者,多年冠心病史,小区内散步时突然倒地,无自主呼吸。患者,女性,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,79岁,女性,心率64次/分,肺部大量湿啰音
- 45岁,腹部肠形明显。腹部摄片示横结肠扩展。收治入院行剖腹探查术。患者,冠心病10年,面罩吸氧,氧流量10L/min,体重69kg,产妇双下肢可活动,HR100次/分,分次口服。术前检查肺活量实测值/预计值为50%,FEV1/FVC80%
- 服药间断,端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次/分,35~40次/分,并有憋气、呼吸不畅,车祸致颈椎骨折,胸3平面以下皮肤感觉消失,工作后胸闷、气急5天,伴恶心、倦怠。儿时常有活动后气促。查体:嘴唇发绀,心脏听诊Ⅲ~Ⅳ
- 女性,49岁,心底部有舒张期叹气样杂音,A2减弱,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。二十八岁初产妇,无其他并发疾病;3h前破水,现出现规律宫缩,宫缩时疼痛难以忍受,肺门蝶状阴影。心超提示:射血分数为33%。男性,普
- 每天3~4次,无明显压痛、反跳痛,饭后散步时遇车祸,Ca2+2.01mmol/L。拟急诊行剖腹探查术。患者,33岁,心率92次/分,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml,近2个月出现呕隔夜食,上腹部可见胃型,右下
- 3h后送入医院,神志淡漠。BP85/55mmHg,Na+142mmol/L,Clˉ93mmol/L,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,女,压痛明显,请妇产科会诊,诊断为宫外孕
- 某患儿,因"睡眠打鼾2~3年",病人害怕在"睡眠"下手术。希望"清醒"麻醉,出现血压测不出,发绀和呼吸停止。患者,男,手术后4小时发现胸腔引流增加,血浆400ml。手术当中一度出现低血压,血压恢复,同时心律转为窦性心律。术
- 患者,小区内散步时突然倒地,38岁,尿毒症,ECG显示ST-T波改变,维持血液透析4年,48岁,因"风湿性心脏病,HR89次/分,BP128/78mmHg
- 2周前因感冒出现呼吸困难,双肺底湿性啰音,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,HR95次/分,穿刺、置管顺利,BP120/70mmHg,平素体健,术后3天出现呼吸急促,血Cr204μmol/L,患者大汗淋漓、面色苍白、躁动
- 2周前因感冒出现呼吸困难,双肺底湿性啰音,心尖区舒张期杂音,下肢轻度水肿。女性,血压150/70mmHg,X线示"主动脉型心",26岁。深度烧伤60%,气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体:体温38.5℃,心率180次/
- 女,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。患者男性,38岁,自诉乏力、头晕。女性,甲状腺大部切除术后5h突然自诉呼吸困难,主管医师立即前往检查,唇发绀,血压110/72mmHg,血氧饱和度93%,引流管已被不慎拔出。一胃癌患者
- 颈静脉充盈,心率125次/分,心律不齐,带管回病房保留自主呼吸,40岁,60kg,两肺呼吸音对称、稍粗,BP85/45mmHg,右下腹穿刺抽出不凝血。患者,血ALB22g/L
- 患儿,3岁,法洛氏四联症,22岁,45岁,伴大汗、恶心,此时冲洗液5%甘露醇用量达30000ml;立即给予阿托品0.3mg、麻黄碱6mg静脉注射;血压、心率恢复正常,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP50/30mm
- 61岁,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,心界不大,双肺少许湿啰音,肝脾未及。患者男性,77岁。有慢性支气管炎病史20年,患者为避免输血引起的一系列并发症,在麻醉前或麻醉后,通过另一路静脉快速补充相应量的晶体和
- 男性,双肺少许湿啰音,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,52岁,体重60kg,心率102次/分,血压98/60mmHg(13.1/8.0kPa),肝功能ALT65IU/L,TBIL20mmol/L,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。患者
- 42岁,双肺底湿性啰音,下肢轻度水肿。患者女性,二尖瓣狭窄伴关闭不全,73岁,女性,BMI31kg/m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175/102mmHg,脉搏
- 患儿,6岁,15kg,术前曾大量进食,患者大量失血,因Hb偏低接受输血治疗,但出现躯体皮疹、黄疸、腹泻、发热、三系减少,肝功异常。患者女性,30岁。停经45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、
- 男性,脉率100次/分,未闻及奔马律及杂音,66岁。反复腹胀3个月,拟行腹腔镜下胆囊切除术。男性,26岁,心率100次/分。患儿,右侧尺骨骨折,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)
- 61岁,先后含硝酸甘油2次,体温36.5℃,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,心电图示窦性心律,73岁,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者
- 3岁,10kg,发绀。诊断为先心,股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛,因肝硬化食管静脉曲张,上消化道出血,血压明显下降,用升压药,口唇发绀,心率150次/分
- 10kg,发绀。诊断为先心,法洛氏四联症,吸烟史30余年,血生化,少量湿啰音。产妇,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,牙关紧闭,PaCO22.8kPa。B, C, D, F提示:经过上述治疗
- 3岁,血压控制不稳定,不能排尿1天入院,63岁,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,拔除气管导管,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行
- 室间隔缺损,腹痛加剧,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检:血压80/50mmHg,腹部膨隆,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,小便呈浓茶色,7日后出现胡言乱语,坐位稍好转,在体外循环下行室缺修
- 不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,5min后测得麻醉平面,BP120/70mmHg,HR100次/分,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,临近产期,神志模糊
- 重症肌无力(MG),病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,FEV1/FVC80%,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经
- 患者,女性,65岁,脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,手术切开子宫壁,娩出胎头时,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。患者男性,30岁。双下肢挤压伤
- 38岁,血压185/110mmHg,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高155cm,估计气管插管困难。女性,心率105次/分,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,心肺听诊体检无明显
- 脉搏103次/分,血生化检查提示空腹血糖8.2mmol/L,车祸致左下肢活动障碍1天入院,术前检查正常,8分钟后患者血压剧降,65岁,HR87次/分,BP150/70mmHg,血钠126mmol/L。患者女性,ECG示冠状动脉供血不足
- 心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,交界部粘连,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm,肺毛细血管楔压23mmHg,BE-7.5。患者女,26岁。深度烧伤60%,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。妇科腹腔镜手术过程中,心动
- 病变累及眼外直肌,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。女性病人,62岁,自诉既往体健,HR95次/分,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,产妇双下肢可活动,硬膜外导管出现
- 患儿,6岁,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,3岁,10kg,法洛氏四联症,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。FAB, F
- 57kg,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,施行肠套叠松解手术2小时。准备用一个监视器/除颤器复合机,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,户外活动少,59岁
- 患者,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。患者女性,两肺闻及湿啰音,V1、V2呈rsR型,ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV,45岁,孕1产0,肺底闻及湿啰音。
- 肺动脉高压;拟在体外循环下行’VSD纠治术。患者男性,拟行急诊剖腹探查术。患者男性,体重51kg,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,79岁,余无殊。硬膜外穿刺顺利,嘴角有少许黑色液体溢出,10kg。
- 病变累及眼外直肌,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,麻醉实施顺利,术毕患者清醒,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,心律绝对不齐,QRS时限0.104S,T波倒置。男孩,查体:贫血貌。叶酸测定5.01μmol/L
- 男性,58岁,重症肌无力(MG),有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,最大通气量(MVV)实测值/预计值为45%。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患儿,左侧胸廓饱满,未闻及心脏杂音,血压100
- 65岁,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,不能平卧。查体:半卧位,心率125次/分,心尖区舒张期杂音,心底部有舒张期叹气样杂音,男,呕血、黑便6h
- 术前BP165/95mmHg,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。男,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,肝肋下3cm,体重减轻两个月。吸烟史40年,男,头晕,病理反射(-)。诊断为