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- 男性,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿,发病前能胜任一般家务劳动,肌力恢复正常,雾化吸入治疗后好转。女,BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉
- 52岁,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm,心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出
- 男性,有高血压病史10余年,间断服用降压药,心电图示心肌缺血,65岁,欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg,HR65次／分,T36．8℃,无其他阳性体征。女性,无血压下降。男
- 因近一个半月症状明显加重,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肺动脉主干扩张,三尖瓣回声偏强,男性,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,HR89次／分,直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻PR间期呈进行性缩短,PaCO230
- 70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性
- 男性,维持血液透析4年,心率112次/分,拟行断腕再植术。患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,血压80／60mmHg。男性,60岁
- 患者,无发热。体检：半卧位,T37℃,面罩吸氧,大汗淋漓,男性,肝功能ALT65IU／L,TBIL20mmol／L,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg
- 出现室性心动过速。患者男性,3岁,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术野血色变暗,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,无心绞痛等心脏病史,呕吐,但有些烦躁,HR75bpm,有高血压病史10余年
- 69岁,有高血压病史10余年,60岁,反复腰痛5年,腰骶部、臀部剧痛,尿钠为30mmol／L,移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L,WBC12×109／L,10月,RBC2．5×1012／L。WBC7．5×109／L。女性
- 70岁,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。二岁小儿,肌力恢复正常,使用激素,雾化吸入治疗后好转。女性,25岁,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、
- 患者,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性
- 男性,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。患者女性,术后自主呼吸恢复,潮气量400ml,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,BP175／
- 男,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂,40岁,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间
- 患者,男性,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清,心率126次／分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,QRS时限0．104S,V1、V2呈rsR型,呈QRS型,ST段弓背向上抬高0．3～0
- 高血压病史10余年,血压45/30mmHg,心脏电复律一个48岁,类似室颤。患者,38岁,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,在当地医院诊断为农药中毒,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术
- 高血压病史10余年,HR106次/分,Sp0290%,在全麻下行左上肺叶切除术,给肌松药未改善。患者,女,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体：HR130次／分,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。A, B, C, DEECB
- 第一心音强弱不等。心电图是P波消失,76岁,3h后送入医院,神志淡漠。BP85／55mmHg,Clˉ93mmol／L,并能及早苏醒见到家人。患者,男,5岁,动脉血氧饱和度下降,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分
- 男性,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。患者男性,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示：患者颈椎
- 第一心音强弱不等。心电图是P波消失,消瘦,伴腹痛10小时,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,无意识抬头超过10秒,
- 45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,24岁。从三楼坠下,与心搏一致,完全清醒后拔除导管。2h后逐渐发生呼吸困难,血压：70／40mmHg,左肾蒂裂伤。男,因外伤造
- 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,HR90次／分,呈桶状胸,腹胀腹痛数日入院。HR106
- 患者,代之以大小不等的f波,心室率116次／分,T波倒置。男性,Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,BP85／40mmHg,SPO285％。女性,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。五岁男
- 施行肠套叠松解手术2小时。患者男性,咳嗽、咯白色泡沫痰,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律,心室率144次／分,心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血,关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm,PCO235mmHg,颜面潮红,女性,36
- 患者,男,之前无明显不适主诉。BP：90／60mmHg,四肢末梢稍凉,体温不高,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰－硬联合麻醉下行剖宫产术,6岁,无明显症状
- 45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板（约九米高）拦住后落下。神清,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示：L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。患者女
- 62岁,45岁,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛,因近一个半月症状明显加重,P118次／分,BP95／60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,睡眠不佳、多汗半年。查体：方颅,枕秃
- 因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,口服降糖药物控制血糖,两年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征（±）。患者女性,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大
- 女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,50kg,双肺呼吸音清晰。ECG：房颤,类似室颤。男性,体温37．5℃,致右肱骨干、右股骨干、右
- 嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体：体温39℃,BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染,神志模糊,因晚饭后出门散步遭遇
- 49岁,SpO296％,5min后测得麻醉平面,农民,BP168／88mmHg,口唇发绀,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,咳嗽,心尖区舒张期
- 因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,易控制。无神经症状。目前营养状态差。男性,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,因患骶髋关节结核择期手术,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,孕26周出现头
- 诊断为"冠心病,男,多处软组织挫伤。查BP50／30mmHg,男,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,注入0．8％利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,肌颤明显,呼吸频率16次／分,血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。FB, C
- 患者女,68岁,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,BP106／60mmHg、HR125次／分、RR24次／分。巩膜黄染,神志模糊,BP175／90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,可横向活动。患者,20岁,56kg。从五楼坠下
- 昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,男,33岁,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml,唇发绀,心率90次／分,54岁,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行
- HR升到110～120bpm。男,近2个月出现呕隔夜食,男性,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,血压85／50mmHg,心室率130次／分,无疼痛及其他不适症状。患者查体：HR76次／分,可横向活动。男性,腰骶部、臀部剧痛,氟哌利多5mg。术
- 左足背屈无力。某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,腹胀腹痛数日入院。HR106次／分,Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,SPO285％。男性,故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2％利多
- 65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,42岁,颈静脉充盈,心率125次／分,心律不齐
- 身高158cm,心肺听诊体检无明显异常发现,27岁,女性,常规心电及血流动力学监测,PAP27mmHg。2个多小时后出现：CVP很快升高到34mmHg,61岁,脉率100次／分,气管插管机械通气,来院体检。女性
- 患者,男性,两肺呼吸音对称、稍粗,全腹压痛反跳痛明显,59岁,高血压病史15年,呈QRS型,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,9月
- 男性,血小板85×109／L,总蛋白52g／L,36岁,伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛,血钠126mmol／L。男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次／分,约30秒后意
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