患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出

【名词&注释】

瑞芬太尼、体格检查(physical examination)、剖宫产(cesarean section)、胆石症(cholelithiasis)、生理盐水(normal saline)、降糖药(hypoglycemic drug)、软弱无力、烦躁不安、进行性吞咽困难(progressive dysphagia)、胰岛素皮下注射(insulin subcutaneously)

[单选题]患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。

A. F

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学习资料：

[多选题]患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难^{(progressive dysphagia)}伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。

A. A, C, D, F

[多选题]患者男，36岁，身高172cm，体重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多导睡眠监测（PSG）提示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。专科检查显示口咽腔狭小、软腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且双侧咽侧索肥厚。

A. A, C, D, E

[单选题]女性，46岁胆石症病人，腹腔镜下行胆囊切除手术，有Ⅱ型糖尿病史多年，平时口服降糖药控制血糖，但血糖仍然波动较大。无其他重大器官疾病病史。考虑到术中手术和麻醉的刺激会引起血糖升高，外科医师在术前给病人15单位的普通胰岛素皮下注射^{(insulin subcutaneously)}。术中采用常规剂量的丙泊酚，瑞芬太尼，阿曲库铵麻醉诱导；麻醉维持采用标准剂量的七氟烷吸入和瑞芬太尼微泵用药。麻醉深度在BIS监测下控制在50左右。术中：输入1500ml生理盐水。40min后手术结束，术中手术和麻醉顺利，保温良好。停用麻醉药物后自主呼吸很快恢复，但1h尚未苏醒。

A. C

[多选题]患儿，女，7岁，体重18公斤，因腹痛、发热、频繁呕吐、少尿2天入院。体格检查：T38．5℃、BP102／65mmHg、HR124次／分；表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：胆总管囊肿伴感染，拟行肝胆内引流术。

A. A, B, C, D, E, F

[多选题]患者，男性，30岁，60kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体病人呼吸急促、烦躁不安、面色苍白，两侧瞳孔等大，两肺呼吸音对称、稍粗，BP85／45mmHg，脉搏细速，115次／min。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。

A. A, D

[单选题]患者，女，65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院，既往有高血压、糖尿病病史，自述平时常服用利血平，血压稳定于110～150／70～90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳，术中患者突然出现大汗、颤抖、视力模糊、软弱无力、心悸等症状。

A. D

[单选题]男孩，2岁，咳嗽1周、发热2天来诊。

A. A

[单选题]患儿，1岁，咳嗽、发热7天，气促、烦躁不安1天来诊。患儿经常患呼吸道感染。查体：体温38．5℃，呼吸52次／分，心率180次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛细小湿啰音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期心杂音，肝肋下3．0cm，中度硬。

A. E

[单选题]男性，67岁，糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170／90mmHg。体检：血压172／95mmHg，心率78次／分，心电图正常，血Cr96μmol／L，BUN5．6mmol／L，尿酸520μmol／L，头颅CT未见异常。

A. B

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