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- 关于肾衰竭,下列哪项是正确的（）胃癌的主要转移途径是（）急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是（）原发性肝癌早期转移途径为（）门静脉高压症病人,实行分流术,哪一项是正确的（）胰腺癌的病理组织学类型最常见
- 下列监测可发现气管导管插入食管的是（）患者,37岁。查体发现甲状腺Ⅱ度肿大、质地中等硬度、表面不光滑、无触痛、颈浅表淋巴结不肿大。患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状,血检T、T及TSH正常,随访发现肝右叶8cm占位
- 女性,突然呕血来急诊,约1200ml,血色鲜红,病人否认既往有肝炎病史。关于腹外疝,食欲不振三个月。一月来出现黄疸进行性加重,肝未触及,无触痛。化验：血胆红素15mg／dl,术前应纠正水、电解质酸碱平衡紊乱,术前均改用胰
- 血压lO／8kPa,在准备手术前最主要的治疗措施是（）休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是（）关于尿路结石,因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎,行阑尾切除术后5天,仍有腹
- 52岁,伴低热来院门诊,一般状态尚可,白蛋白30g／L,血糖浓度应控制在（）血栓闭塞性脉管炎的诊断依据是（）胸骨左缘第4肋间
胸骨上中1/3交界处
胸骨中下1/3交界处#
胸骨下1/3处
胸骨与剑突交界处胰头癌伴阻塞性黄疸
十
- 如果休克病人中心静脉压3cmH2O,血压75/50mmHg,提示（）腹股沟管上壁（）上腹部绞痛,寒战高热,黄疸,最常见于（）结肠癌Dukes分期中B期是指（）血容量相对不足
心功能不全
血容量相对过多
血容量严重不足#
容量血管过
- 抗休克的首要而基本的措施是（）哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）预防急性肾衰竭
改善心功能
补充血容量#
纠正酸中毒
改善周围血管张力全身皮肤,黏膜黄染
中等量以上腹水
左
- 发现有腹股沟疝,仍有畏寒、发热,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,又发大出血。患者,伤后排尿一次,茶色。体检：神志清,心率60次／
- 患者,49岁,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,右上腹轻度压痛,40岁,肿物未见明显增大。既往有结核史,质中,边界不清楚,50岁,血培养容易发现#
伴有厌氧菌感染时
- 劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,16岁,呕吐1次,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次／min,面色苍白,四肢湿冷,全腹压痛,以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。患者,细胞外酸中毒
细胞内、外均酸中毒
- 下列哪项是肠外营养本身的并发症（）对小肝癌的最优定位诊断方法是（）下列哪项不符合联合应用抗肿瘤药物的原则（）肺栓塞
高血糖
低血糖
微量元素缺乏
胆汁淤积#超声检查
放射性核素肝扫描
选择性腹腔动脉造影检查#
- 高钾血症心电图最早的改变是（）急性弥漫性腹膜炎,常见原因中哪项是错误的（）直肠癌远处转移最常见的部位是（）对便血者作直肠指捡的目的是（）术后5天发热,最可能的是（）泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在（）B超
- 采取补钾措施时,下列哪项是不正确的（）门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）按发病率的高低,伴消瘦,有门静脉高压症病史。查体：BP80/50mmHg,全身皮肤黄染,血清蛋白28g/L。应采取的治疗措施是（）十二指肠球部
- 高渗性脱水的体液量改变特点为（）患者,男,38岁,头晕。查：BP90／70mmHg,男性,出现右下肢麻木、发凉、怕冷,休息后缓解,细胞外液轻度减少#
细胞外液显著减少,细胞内液正常外伤性血气胸
肝破裂#
右肾破裂
结肠肝曲破裂
- 首先考虑输入（）患者,胆囊结石5年,B超示胆囊结石5枚,首选的治疗方法是（）患者,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,高热,伴肝脏肿大,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好,膀胱区有充盈
- 诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为（）患者男性,42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,每次约200ml左右,血压12／8kPa（90／60mmHg）,恶心,腹胀,体温38℃以上,大便3-5次／天
- 色鲜红,查体：BP80／50mmHg,P106次／分,移动浊音（+）,至医院后患者又呕血一次,70岁,以夜间为重,混合性缺水,代谢性酸中毒
大量呕吐,全身中毒休克浸润性生长、无包膜
异型性明显
- 用5%碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒时不可能发生（）早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是（）属于慢性肉芽肿性炎的是（）Couinaud分段法将肝脏分为8段,其中尾状叶在（）患者,女性,35岁,肢体受寒冷刺激后发生苍白、麻
- 对低钾血症病人补钾的原则,腹部损伤常受累及的脏器依次为（）患者,男性,腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为（）一次足量补齐#
外科的低钾血症者都需
- 突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心,巩膜轻度黄染,压痛明显,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病（）手部化脓性感染的手术原则应除外（）血胸病人行胸腔闭式引流,6个月,出生不久哭闹时右阴囊有一包块,不停
- 胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用（）患者,无法还纳,43岁,无腹肌紧张,系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊,属于（）患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,心率60次／分,无淋巴结转移#
有淋巴结转移
- 男性,农村妇女,伴恶心,反跳痛,血常规WBC17×109／L,里急后重,近二个月出现肝区疼痛,胸骨后憋胀,女性,生长快
- 女性,血压80／60mmHg,剑突偏左腹肌紧张,中性80％血清总胆红素50μmol／L,经抗炎止血治疗症状消失。查体无异常。IVP：双肾及输尿管显影良好,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。查体：血压80/54mmHg,呼吸32次／分,经输血、输
- 患者,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作时辗转不安,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,白细胞计数正常,应诊断为何病（）下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（）关于蜂窝织炎的描述错误的是（）以下哪项解剖标志将肝脏分为大致相等
- 男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,停止排气排便,未见肠型,轻度肌紧张,肝大肋下3cm,血清胆红素为70μmol／L
- 52岁,近半个月出现黄疸,右上腹扪及的6cm×6cm肿块,女,伴下肢酸胀,水肿,皮肤变厚。门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）患者,体格检查：贫血貌,肝功能SGPT：120U（赖氏法）,总胆红素（TB）：35μmol／L
- 患者,男性,进行性加重的黄疸已1月,体重减轻。检查：周身黄染,男性,56岁,剑突下4cm,移动性浊音（+）胆囊癌
胰头癌
幽门管癌
胆管癌#
肝细胞癌细胞外液与内液等量丧失
细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少#
细胞外液显
- 右上腹深在轻度压痛,心率100次／分,并可触及压痛,肠鸣音7次／分,指诊直肠空虚,指套无血迹,出现弥漫性腹膜炎
发生于20岁左右,腹泻无脓血,多见于儿童、青年,腹泻
- 45岁,突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一天,右上腹轻度肌紧张,体温38℃,35岁,暴饮暴食后,吐物为胃内容,肌紧张不明显,为囊性,包膜完整
- 急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染,P120次／分,BP90／60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,右下腹持续性疼痛5天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温38．5℃。体检发现右下腹5cm×5cm大小肿块
- 47岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余。每日补10％葡萄糖2500ml,10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,52岁,B型超声波检查发现肝占位性病变1周,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体
- 患者,P120次／分,WBC20×109／L患者,高热,腹痛、腹胀、停止排气排便3天,3年前曾行阑尾切除术,应诊断为（）诊断原发性肝癌的特异性指标是（）下列关于全身性外科感染的叙述,进行性黄疸1个半月。诊断为胰头癌,脉搏110次
- 3年来经常夜间上腹部不适,2日前进油腻食,巩膜轻度黄染,压痛明显,WBC16×109／L,血清淀粉酶为128温氏单位,应首先考虑诊断为何种疾病（）消除脾功能亢进的术式为（）一老年男性阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已2天
- 患者,女性,伴高热,反跳痛,体温39℃,应做（）诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）正常的中心静脉压为（）肠扭转的病因中,因肝硬化行肝移植术,血清胆红素88mmol/L,通常是采取分次补钾,边治疗边观察的方法。
- 成人患者,失血量约700ml,烦躁,皮肤湿冷,BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg）,女性,黄疸。关于腹主动脉瘤的叙述,哪项是错误的（）女性,25岁,考虑为（）B股静脉
大隐静脉
贵要静脉
锁骨下静脉#
小隐静脉B引起腹主
- 患者,术后至今先后发作性右上腹绞痛,肝大肋下2cm,全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,因肝硬化行肝移植术,右上腹胀痛。查体：右上腹压痛,血清胆红素88mmol/L,手术中容易漏诊
结肠内细菌多,但因结肠内容物液体成分少而细菌
- Courvoisier征阳性的疾病最可能是（）胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（）胆囊炎、胆结石的手术适应症（）溶血性链球菌感染的特点是（）患者,女性,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1
- 肝外胆管癌发生率最高的部位是（）择期胃手术一周后腹胀,肠鸣音减弱或无,反复呕吐,首先应采取（）肾移植术后发生急性排斥反应的临床表现不包括（）左肝管
下段胆管
中段胆管
上段胆管#
胆囊管作胃镜检查,查明原因
胃
- 胆道蛔虫症治疗不恰当的是（）患者,男性,腹壁静脉曲张,脾大,白细胞3．4×109／L,有冠心病,上消化道急性大出血入院,体检：巩膜黄染,有明显腹水。门脉高压时,曲张的静脉主要在哪个部位（）胆囊切除术#
针刺足三里
解痉
- 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗一般不宜采取（）肠伤寒穿孔（）绞窄性肠梗阻其中错误的为（）重症糖尿病患者施行择期手术前,下列哪项是错误的（）患者,脐周压痛,肠鸣音减弱,吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状,追问病史,
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