患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧一

【名词&注释】

盆腔炎(pelvic inflammation)、胆囊炎(cholecystitis)、胆总管结石(choledocholithiasis)、胃肠炎(gastroenteritis)、移动性(mobility)、溃疡病(canker)、阵发性(paroxysmal)、血清总胆红素(serum total bilirubin)、常温下(normal temperature)、暴饮暴食(engorgement)

[单选题]患者，女性，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性^(paroxysmal)加剧一天，发病后12小时寒战、高热，巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹轻度肌紧张，体温38℃，WBC14×109／L血清总胆红素^{(serum total bilirubin)}30μmol／L，尿胆原（-），尿胆素（++），应诊断为（）

A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石
E. 高位阑尾炎

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学习资料：

[单选题]下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）

A. 反复发作上腹痛
B. 血糖增高
C. 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
D. B超检查胰腺增大
E. CT检查胰腺增大、有钙化影

[单选题]患者，男性，35岁，暴饮暴食^{(engorgement)}后，心窝部突然疼痛，恶心呕吐，吐物为胃内容，吐后疼痛不缓解，查体温38．3℃。脉搏96次／分，脐周压痛，反跳痛，肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱，血WBCl2．0×109／L，中性88％。

A. C

[单选题]能引起反射性右下腹痛的是（）

A. 右侧肺炎
B. 泌尿系结石
C. 急性盆腔炎
D. 胃肠炎
E. 腹膜淋巴结炎

[单选题]肝外伤手术控制出血时要在常温下^{(normal temperature)}阻断入肝血流，其安全时限在正常人为（）

A. 15分钟
B. 25分钟
C. 30分钟
D. 35分钟
E. 60分钟

[单选题]男性，45岁，主诉大便困难，尿频半年，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚，包膜完整，位于直肠后方、骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。

A. C

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