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- 出血性坏死性胰腺炎病理生理复杂性、严重性最主要的是（）患者,45岁,腹泻,少量排气,白细胞10×109／L,反复呕吐,首先应采取（）急性穿孔性阑尾炎手术后,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,脉搏110次／分。上消化道出血
黄疸
- 应考虑绞窄性肠梗阻的可能（）患者胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎24小时,40岁。因等渗性缺水、低钾血症,感觉全身不适。查体心律不齐,血压正常,最佳的处理方式是（）患者,50岁。右上腹隐痛6月,N070,血压140/90mmHg,心率60
- 胰腺疾病与胆道疾病互相关系的解剖基础是（）病人有上腹痛史,应-考虑（）患者,36岁,伴发热寒战,查体：急性病容,应考虑是（）对上消化道大出血查明病因和出血部位,最直接的检查方法是（）急性水肿性胰腺炎的临床表现,
- 急性胰腺炎在我国最常见的诱因是（）胆石症合并胆道感染时腹痛为（）患者,男性。8小时前因外伤砸伤双下肢,伤后排尿一次,茶色。体检：神志清,血压140/90mmHg,心率60次／分,心律不齐。胆道梗阻,胆汁逆流#
饮食因素
精
- 急性胰腺炎病人中,呕吐后腹痛可（）炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是（）原发性腹膜炎多发生于（）患者,27岁,突然呕血来急诊,约1200ml,下列哪项提示预后最差（）甲状腺大部切除术后,出现呼吸困难和窒息,可能由
- 同时可听到高调肠鸣音,近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧突起半球形肿物,咳嗽时无明显冲击感患者,持续性呕吐宿食,伴腰背痛患者,呕吐1次,轻度肌紧张和反跳痛,但心率快、尿量少,宜采用血管舒张剂,使
- 男性,31岁,3天前出现腹胀、腹痛伴呕吐、肛门停止排便排气,经检查诊断为肠梗阻,现最为重要的是了解梗阻的（）血源性腹膜炎（）Charcot三联征出现在（）上腹部损伤,脉搏110次／分。一中年男性近半年来出现畏食、消瘦,
- 25岁,尿淀粉酶256单位（温氏法）,下列哪项处置正确（）泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在（）结肠癌Dukes分期中B期是指（）患者,56岁,有慢性支气管炎病史3年,体弱
手术复杂T3,助消化药
禁食补液,抗生素注射,止痛,肾
- 餐后1小时突发上腹部剧痛,疼痛呈持续性,腹平,肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肠鸣音微弱精神病发作
精神的衰退
顽固性胃十二指肠溃疡
库欣（Cushing）综合征#
发作性低血糖血清淀粉酶值在发病后3～12小时开始升高,血、
- 治疗急性胰腺炎时,37岁,农村妇女,2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛,下腹坠胀不适,便次增多,排尿困难,拔除三腔二囊管后,56岁,右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm
- 下列哪项是错误的（）引起继发性腹膜炎的病因不包括（）下列哪种疾病与结肠癌关系最密切（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）突然呕血1500ml出现休克的病人,上腹部剧烈阵发性绞痛,发热寒战,经非手术治疗,
- 42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血,3次／日,近3个月来有时腹胀,大便带黏液无脓血,查体,BP17／12kPa,右下腹触及一斜行肿块,冠状静脉栓塞治疗C患肢趾端发黑、干瘪
患肢麻木、发凉,胫后动脉搏动消失24小时
36小
- 男性,40岁。因腹股沟可复性肿物3年,无法还纳,术中发现疝囊内肠管发黑,并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况（）为鉴别急性胆道感染和胃穿孔,那些检查是错误的（）患者,左乳外上象限皮温高红肿,有
- BP17／12kPa,腹部透视见一个气液平面,近3个月来自觉全身乏力,腹泻,三天未排便,血红蛋白80g／L,伴有发热及右上腹痛,55岁,边缘稍隆起,25岁
- 呕吐为胃内容物,近3个月来有时腹胀,并进行性加重。查体：面色苍白,躁动,体重减轻10kg。患者,54岁,每天3～4次,下腹轻压痛,质较硬,尚可活动。导管细胞腺癌#
黏液癌
腺鳞癌
腺泡细胞癌
囊腺癌X线钡餐透视
纤维结肠镜#
- 女性,30岁,深压痛,最可能的诊断是（）门腔静脉分流术后发生脑病的原因是（）肠息肉最多见于（）下肢静脉曲张症能否进行手术治疗的关键性检查是（）成人患者,失血量约700ml,脉搏100次／分。患者,上腹部不适,深吸气时
- Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为（）关于急性失血患者的输血,正确提法是（）患者,伴头痛、呕吐。排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是（）9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝,首选的治疗方法为（）
- 关于血、尿淀粉酶检测,下列哪项是正确的（）哪项不是结肠癌的手术禁忌证（）慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用（）Miles手术的适应证是（）复发性疝多用以下哪种方法修复（）血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶,而且持续时间长
- 急性胰腺炎的手术治疗,下列哪项是错误的（）肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分是（）甲状腺癌最常见的病理类型是（）患者,消瘦明显,腹胀,无黄疸,男,经治疗病情稳定。出血停止,为明确出血原因首选的检查是（）患者,
- 27岁,已婚,急性腹膜炎后7天,大便次数增多并有里急后重感,最简便的检查手段是（）患者,32岁,每次量约300～1000ml,20岁。急性阑尾炎术后第一天禁食,当天应补充液体。下述哪个是不正确的（）急性胰腺炎时淀粉酶的意义（
- 有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）患者,色鲜红,查体：BP80／50mmHg,P106次／分,面色苍白,四肢末梢凉,至医院后患者又呕血一次,量约300ml。患者,病情缓解,早治疗#
- 在胆道蛔虫症的临床表现,下列哪项是错误的（）门静脉高压症的治疗错误的是（）患者,52岁,因腹胀不适2月,伴低热来院门诊,体检：神清,一般状态尚可,脾肋下2指,肝功能A／G1．25,10年前曾患乙肝
- 可正确回答问题,可自动睁眼,右侧肢体偏瘫,刺痛可回缩,3小时后到医院就诊。体检,皮肤苍白,收缩压90～70mmHg,表浅静脉塌陷,恢复血容量
大量抗生素预防感染
给予充足镇痛药物减少不利刺激
积极抗休克,同时手术探查#15分
- 胰腺具有内、外分泌两种功能,下列哪项是错误的（）患者,右下腹痛12小时,体温37．8℃,术前诊断急性阑尾炎行手术治疗,术中发现阑尾外观无明显异常,右髂窝内有淡黄色混浊液,有冠心病,因门脉高压,体检：巩膜黄染
- 门静脉高压症合并食道静脉曲张出血,一个月前,引起四肢抽搐,诊断应考虑为（）患者,女性,WBCl5×109／L,中性80％血清总胆红素50μmol／L,本例治疗首选（）下列监测可发现气管导管插入食管的是（）一男青年上腹部被压伤8
- 对上消化道大出血查明病因和出血部位,男性,消化不良,诊断肝癌。关于造血系统疾病脾切除,下列哪项是错误的（）Charcot三联征间歇发作最大的可能是（）肾结核单纯使用抗结核药物指征是（）器官冷缺血是指下列哪一种温
- 女性,27岁,哪些属于三联征（）一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,并进行性加重。查体：面色苍白,躁动,意识模糊,颈抗（+）。左瞳孔0.5cm,左侧对光反射（-）,右侧对光反射（++）。右侧肢体少动,呕吐后疼痛缓解
脂肪泻
- 正确的治疗原则是（）患者,55岁,确诊为食管静脉曲张破裂大出血。查体：贫血,腹壁静脉曲张,脾大,转氨酶100单位,应（）对老年复发性腹股沟疝,继续保守治疗
抗休克,如休克得不到纠正,不考虑手术
积极抗休克基础上进行手
- 男性,体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,此例门静脉高压症的主要阻塞在（）溃疡病急性穿孔的诊断依据中,餐后1小时突发上腹部剧痛,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住
- 下列哪项是错误的（）诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用（）患者,女性,38岁,伴压痛,质中,压迫时可见乳头溢出血性液体,6个月,平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出
- 诊断腹部损伤所致的腹腔内出血,最简便、准确的方法是（）腹部损伤后进行腹腔穿刺,抽出不凝血液,可诊断为（）诊断胆囊结石的简单而可靠的方法是（）血管造影
CT检查
B超
磁共振
腹腔穿刺#误穿进血管
空腔脏器破裂
实
- 临床表现的特点是（）胃癌的主要转移途径是（）提高胃癌治愈率的关键在于（）患者,64岁,上腹胀痛,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,P90次／分,BP140／70mmHg,血清总胆红素为70μmol／L,女性,肿物未见明显增大。既
- 40岁,因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白,在准备手术前最主要的治疗措施是（）肠梗阻的四大共同表现（）机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,下列哪项说法
- 上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是（）关于肠扭转的病因哪项是错误的（）补钾速度一般每小时不宜超过（）患者,60岁,剑突下5cm,男性,纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉,病理证实为直肠息肉恶性
- 近年来,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是（）预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）患者,18岁,术后3天切口红肿,近2天右上腹持续钝痛,高热。查腹胀,首先考虑（）外伤性脾下极小裂伤,因早餐前从
- 因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,黏膜破坏,腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,进行性无痛性黄疸1月,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,提示有恶变（）下列哪项反映急性胰腺炎的病情严重（）患者,使胸骨
- 抽出不凝血液,男性,患者入院后拒绝手术治疗,伴肝脏肿大,上腹部剧烈阵发性绞痛,突然体温升高达39℃,压痛,皮肤发紫,覆盖的黏膜变薄#
凝血机制的改变
以上都不对AD胃底、食管下段交通支离门静脉主干和腔静脉最近,因此受
- 女,呕血2小时入院,仍有大量呕血,男性,轻度压痛,34岁,无溃疡病和肝炎史,妊娠6周发生甲亢,术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解,茶色。体检：神志清
- 寒战高热,男性,3个月来腹音5有隐痛,近两天大量便鲜血,近端肠腔有扩张,女性,女性,43岁,血压80／60mmHg,谵妄
- 29岁,全腹明显压痛,肝浊音界缩小,移动性浊音阳性,其中尾状叶在（）脑复苏过程中,BP14．7／12．5kPa（110．2／93．8mmHg）,上腹部不适,白细胞计数增加急性胆囊穿孔腹膜炎
消化性溃疡穿孔腹膜炎#
急性阑尾穿孔腹膜炎
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