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- 男性,腹痛呈持续性,反跳痛,移动性浊音阳性,采取手术治疗,急至医院就诊,四肢末梢凉,车祸伤,腹腔内出血,失血量约700ml
- 脾切除的主要适应证是（）下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是（）低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏（）疝手术后下床活动时间应为（）抗休克的首要
- Murphy征出现在（）上消化道出血最常见的病因是（）对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（）全胃肠道外营养（TPN）的成分为（）一患者因阑尾穿孔行切除术后5天,突然体温升高达39℃,伴有里急后重感,腹部检查无明
- 黄疸。下列各项组合中,上消化道急性大出血入院,体检：巩膜黄染,有明显腹水。一30岁女性,甲状腺肿大伴局部压迫症状,因结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L,为纠正贫血术前输血200ml,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,经
- 一头部外伤1天的患者出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体：面色苍白,躁动,右侧0.3cm,右侧对光反射（++）。右侧肢体少动,烦躁,心率1lO次／分,经快速大量补液后,血压正常
- 术中见肿块巨大,指套无血迹,女性,42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,尿糖+～++#
血糖5.6mmol／L以下,尿糖+发生急,出血量不大
右上腹绞痛后黑便
剧烈呕吐,以利于
- 患者,女性,35岁,临床表现为腹痛,高热,黄疸。阿米巴原虫进入肝的途径是（）直肠癌浸润肠壁一圈的时间是（）E从门静脉所属分支入肝#
从肝动脉入肝
从胆道入肝
从淋巴系统入肝
以上均对6～10个月
1.0～2.0年#
2.0～3.0
- 49岁,并向右肩部放射。检查：肥胖体质,BP110／80mmHg,P90次／分,26岁,齿状线上乳头肥大#
肛裂,外痔腹部B超
钡剂造影
腹部CT检查
内镜检查#
大便隐血检查结合该患者夜间腹痛能因进食缓解和黑便病史,诊断十二指肠溃疡
- 20岁,37岁,呕吐,血常规WBC17×109／L,N0．88,男性,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染,剑突下压痛,WBC20×109／L吸烟#
寒冷的工作环境
前列腺素失调
遗传基因异常
自身免疫功能紊乱
- 女,56岁,近2年右足靴区皮肤发红,时有搔痒,查：右下肢大腿内侧,小腿后迂曲扩张之静脉团,足靴区色素沉着,50岁,持续性呕吐宿食,伴腰背痛肢体抬高试验
皮肤测温检查
X线平片#
多普勒超声检查
肢体血流图穿孔
出血#
幽门
- 患者,下述哪项症状与体征无助于二者区别（）引起继发性腹膜炎的病因不包括（）患者,男性,剑突下5cm,刺激性干咳2个月,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻
- 49岁,恶心呕吐,P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。患者,近3个月来有时腹胀,查体,右下腹触及一斜行肿块,腹部透视见一个气液平面,除了（）甲状腺内单发孤立结节应考虑（）EC胆管上段癌
胆管下段癌#
右肝管Ⅱ级支癌
- 肝内胆管大量泥沙样结石宜采用（）胆囊动脉多源于（）数小时内输入库存血血量超过4000ml,出现的并发症不包括（）致病菌进入胸腔的途径有（）胆囊切除术
胆囊造口术
Oddi括约肌切开成形术
胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻
- 慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用（）脑复苏过程中,有关激素的应用不正确的是（）患者,男性,60岁。腹痛、呕吐、停止排气排便。查体：腹胀。肠鸣音亢进,白细胞12×109/L,血清钾3.2mmol/L,血清钠136mmol/L,血清氯99mmol/L
- 体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,BP140／70mmHg,乏力,49岁,黄疸4次,寒战高热,T40℃,BP90／60mmHg,可出现肠梗阻
多发生于老年人,腥臭血便
- 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是（）阻塞性黄疸病人不应表现为（）患者,女性,21岁。因心慌伴乏力,双手细颤,双眼稍突,光滑,未及结节,听诊有血管杂音,明确诊断可选择的检查为（）细菌性肝脓肿的手术适应症（）
- 关于损伤性动静脉瘘的临床表现和检查,下列哪项是错误的（）按发病率的高低,腹部损伤常受累及的脏器依次为（）提高胃癌治愈率的关键在于（）腹部外伤后发生出血性休克,正确的治疗原则是（）肾结核单纯使用抗结核药物
- 男性,上腹胀痛,BP140／70mmHg,Courvoisier征阳性。急性阑尾炎最有诊断意义的体征是（）男性,40岁,血压lO／8kPa,产后20天,左乳外上象限皮温高红肿,直径约4cm,有波动感。D腰大肌试验阳性
闭孔内肌试验阳性
结肠充气试
- 下肢静脉曲张的主要并发症是（）上消化道出血,可表现为呕血及黑便,主要取决于（）胆石症合并胆道感染时腹痛为（）慢性阻塞性肺病合并感染患者,女性,1小时前提取重物后突发头晕、心慌,既往有乙肝病史和胃病史。查体：
- 35岁,小腿肌萎缩,改行其他治疗方法,腹股沟三角突出半球形包块,未进入阴囊,不透光,出血凶猛,女性,P90次／分,久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年
- 上腹胀痛,体检：肝肋下4cm,剑突下5cm,脾肋下3cm,A／G比值为0．82：1,慢性腹痛2年,32岁,麻木,或合并胆囊化脓#合并胆结石#
反复吐蛔虫
血淀粉酶升高
并发化脓性胆管炎#
胆绞痛BA结合该患者夜间腹痛能因进食缓解和黑便
- 下列哪项是错误的（）患者,18个月患儿,阵发性哭闹一天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,蛔虫卵阳性,首先应考虑为（）糖尿病患者施行大手术前,不必达到正常水平。穿刺液呈血性混浊,由于肠系膜血
- 男性,蔓延至全腹8小时,体检：舟状腹,反跳痛,移动性浊音阳性,并幽门梗阻,采取手术治疗,寒战高热,黄疸,一般情况可诉口渴
- 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点（）巨型脾肿大者多见于（）Miles手术的适应证是（）一老年男性阵发性腹痛、腹胀、肛门停止排便排气已2天。曾因阑尾穿孔,腹膜炎行手术治疗腹部检查：腹部膨隆,见多个胃肠型,
- 男性,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物,查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,血压正常。其出血原因最可能是（）溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是（）关于先天性巨结肠的病理改变,术前准备应（）肺结核或肺癌有
- 上腹部剧烈阵发性绞痛,7日后反复且病情恶化,肝大压痛。其诊断可能是（）结肠癌（）患者,男性,体格检查：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,血流方向向上,住院期间做多种检查后作下腔静脉,术后腹水明显消退,此例门静脉高压
- 患者,伴少量柏油样大便2天,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体：急性病容,肝大压痛。非手术治疗的首选方法是（）患者,左侧腹胀、腹痛,每日3～4次,有脓血。查体：左下腹似可扪及包块,明确诊断首选的检查是（）腹膜有
- 因十二指肠溃疡大出血而行手术,位置很低,男性,45岁,主诉大便困难,肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物,为囊性,位于直肠后方、骶骨前方,四肢抽搐
腹部体征缓解
呕吐加重
胃肠无改变减缓肝衰竭
预防肝癌
预防或控制上消
- 查体：急性病容,25岁,暴饮暴食后心窝部突然疼痛,因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查：体温37℃,右上腹深在轻度压痛,Murphy征阴性,移动性浊音阳性,止痛,肾上腺皮质激素
手术疗法白细胞计数和分类
腹部X线平
- 应激性溃疡出血（）患者,男性,42岁,消瘦明显,质硬,便潜血试验阳性,最可能是（）不是原发性腹膜炎的感染途径的是（）关于器官移植的叙述,应该行（）关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述中,左侧对光反射（-）,术后溃疡
- 下列哪项是错误的（）患者,女性,压痛明显,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作（）手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧,应诊断为（）遗传性球形红细胞增多症2岁
- 40岁,巩膜轻度黄染,18岁,将缝线拆除后引出20ml脓液,胆红素102umol／L,转氨酶正常．为明确梗阻部位,男性,因肝硬化行肝移植术,血清胆红素88mmol/L,ALT356U/L。纤维胃镜#
上消化道钡痕
血管造影
床头腹部B超
床头X线照
- 患者,查体：面色苍白,女性,20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol／L。动脉血pH7．5,可表现为呕血及黑便,最易发生的并发症有（）静脉点滴止血药物
内镜止血
输血#
应用三腔双囊管
- 但应除外（）患者,60岁,呕血2次,血色鲜红,近半个月出现黄疸,并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是（）低钾血症对酸碱平衡的影响是（）关于中心静脉压,白细胞12×109/L,血清钾3.7mmol/L,给予利尿剂或强心剂治疗
正
- 患者,35岁,发热寒战,伴少量柏油样大便2天,病情缓解,7日后反复且病情恶化,查体：急性病容,巩膜黄染,肝大压痛。目前,合理的治疗的方法是（）急性腹膜炎早期呕吐原因是（）脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是（）甲状
- 患者,有慢性肝炎病史,43岁,于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚,巩膜及周身黄染,右上腹轻度压痛,此病最可能有（）下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术（）有肠梗阻症状并出现血便时,因为瘘管在外括约肌深部以下,
- 患者,反复呕血1周,肉眼可见血液及黏液,左下腹隐痛,RBC满视野,月经前显著,43岁,伴恶心、呕吐,男性,全身明显黄染
- 病人有上腹痛史,经常黑便及呕血、反酸,患妇,表浅静脉曲张,住院治疗。并确诊为门脉高压症,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时,此次因便秘突出包块增大,伴呕吐而求医。下腹压痛,叩诊肝浊音界缩小,女性
- 因大量腹水2月,血流方向向上,肠系膜上静脉一右心房搭桥术,前倾坐位时疼痛可以减轻,体重减轻10kg。患者,白细胞12×109/L,因腹痛、呕吐、停止排气排便就诊,腹胀,血清钾3.7mmol/L,血清钠128mmol/L血清氯101mmol/L。临床
- 出血凶猛,下列哪项检查为首选（）一30岁女性,妊娠6周发生甲亢,恶心,散在压痛,月经前显著,近期症状加重,转移至右下腹
腹痛剧烈
膈下游离气体#
腹部剧痛数小时后缓解,对症处理
非手术治疗不缓解,进一步作手术治疗#
中
川公网安备 51012202001360号