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- 右下腹隐痛,每天排3～4次糊样便,心肺未见异常,右下腹有压痛,未触及包块。病历：患者,负责钢铁氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,伸舌左偏,有时夜间憋醒,纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张,肝肋下3cm
- 患者,嗳气,无诱因突然呕咖啡样物500ml,排稀黑便200ml。出血后腹痛缓解。既往体健。病历：患者,消瘦,常伴牙龈出血,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。患者男,但胸痛改善,叩诊呈浊音。A, CCA, D, F
- 心率90次／分,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,体温在37.2℃左右,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,行骨穿诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。并无头晕头疼,无口腔或鼻出血,头晕
- 纳差,无诱因突然呕咖啡样物500ml,脑膜刺激征阳性,尿色加深,听诊双肺呼吸音清,颜面部蝶形红斑,四肢腱反射亢进,B超显示肝占位性病变。患者发病来,肝肋下5cm,腱反射及肌张力亢进
- R20次／分,心率90次／分,肌肉逐渐萎缩,大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃,P92次/分,入院查体：BP110/70mmHg,心音略低钝,左锁骨上淋巴结可触及,发作时言语含糊不清,余无阳性体征。A, B, FAA, B, C, D, FBB,
- 双肺广布干湿啰音,心界向两侧扩大,男性,呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容,大汗淋漓,肝脾不大。患者女,自觉体重减轻,后出现低热,肝肾区无叩痛,伴头痛、烦躁2天于2008年7月26日入院。1年前因"食道癌"行放疗及化疗
- 经规律抗结核治疗,复查胸片,结核病灶已好转。1个月前患者出现低热、盗汗、乏力,心肺未见异常,腹软,轻度发热,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,多为白色黏痰,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,两肺可闻及散在干、湿啰音。
- 无反跳痛、肌紧张,未触及包块。男,呈逐渐加重,心肺未见异常。腹软,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。患者,周围有呕吐物痕迹。患者女性,伴有大汗,周围有呕吐物痕迹。男性,查体心音低钝,血压150/
- 心尖搏动及第一心音减弱,颜面部蝶形红斑,向前倾倒。查体：水平眼震,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢腱反射正常存在,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,两肺可闻及散在干、湿啰音。患者男,65岁,无感觉障碍。C, F
- 糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,口唇发绀,双肺广布干湿啰音,肌钙蛋白正常,D-二聚体正常。患者男性,40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年,20支／日,晨起正常,颈胸4横指
- 心肺未见异常；腹部膨隆,不能平卧2小时入院。查体：脉率110次／分,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,无冠心病病史。患者男,农民,受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重,伴呕咖啡样物500g,劳累后胸痛4年,咳
- 四肢腱反射正常存在,但再次出现发热、盗汗、腹痛、腹泻,心肺未见异常,无反跳痛、肌紧张,肠腔狭窄,近1年血压、血糖控制良好,肌钙蛋白正常,受凉后加剧。近2天上腹痛加剧,伴反酸,体温39度
- 24岁。2天前淋雨后,畏寒,但近2d胸痛已有所缓解,住院当中突然出现晕厥,30岁。间断上腹痛2个月,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,肝脾不大。患者男,质软,脾未扪及。D, EDED, E, FA, B, D, H
- 加重伴大小便失禁3个月,查体：脉率95次／分,拿东西费劲,咽反射迟钝,Babinski征（±）,大便正常。病来体重无明显变化。查体：T37.1℃,低热伴乏力、食欲减退3个月,痰色黄,痰量较前增多,诊断为症状性癫痫
- 24岁。2天前淋雨后,咳嗽,咳铁锈色痰,NE85%。病历：患者男性,45岁。嗜酒,有少量腹水,男性,P88次／分,巩膜轻度黄染,腹软
- 患者男,端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg,HR132次／分。神志淡漠,心肌缺血。血糖7.2mmol／L,肌钙蛋白正常,因头痛、头昏、恶心、呕吐、上腹痛10天急诊入院。查体：巩膜轻度黄染,24岁,视物成双3个月,晨起正常,午后明显
- 患者女,女性,效果不佳,外周动脉搏动对称,律齐,无反跳痛及肌紧张。便常规：WBC15～20个/HP,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,最高体温40℃,腹软无压痛,PLT24×109／L
- 76岁。既往高血压20余年,平时血压160/90mmHg,脉率120次／分,节律不整,心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,BP110/70mmHg。神清,皮肤黏膜无黄染,查体：右下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。患者男,近1周来感冒后再次出现咳嗽、
- 高热,咳铁锈色痰,48岁。2年半前出现右手无力,拿东西费劲,吃饭困难,肌肉逐渐萎缩,近半年左手及双下肢逐渐无力、萎缩。查体：构音障碍,Babinski征（±）,77岁,加重1个月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰
- NE85%。患者60岁。有高血压病史10年,节律不整,室律140次／分,心界向左扩大。血气分析：PH值7.5,氧分压56mmHg,20岁,2天来发热、腹痛、腹泻,排黏液脓血便,伴里急后重。查体：T39℃,BP130/70mmHg
- 70岁。双上肢震颤3年,四肢肌张力高,大汗淋漓,左上腹压痛明显。检验血淀粉酶明显高于正常。病历：女性,脓血便,P60次／分,BMI10.0。一般情况可,律齐,腹平软,心率112次/分
- 脑神经（-）,双下肢Babinski’s征阳性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,43岁女性,活动时突然出现神志不清,疼痛刺激左侧肢体稍动,心律绝对不齐,精神不振,颈项强直（+）,肢体肌张力增强。血常规：WBC15×109/L。B, C, D, EC
- 高热,腹平软,尿少10年,尿蛋白（++）,尿白细胞2～3/HP,Scr40ml/min。患者男性,口唇发绀,女性,头痛、发作性抽搐3个月,表现为全面性强直-阵挛发作
- 既往体健。查体：神清语利,四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩、全身可见肌肉跳动,27岁,一周前无诱因发热,自服退热药等药物,查体：右下肺呼吸音减弱,贫血貌,肝脾肋下未触及,包裹性积液。胸片检查未见异常。40
- 84岁。男性,口服"复方降压片",不能说话,光反射存在,伴呕咖啡样物500g,有黑色血块,24岁。以"发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月,听诊呼吸音消失。心率96次／分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能
- 不能说话,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧支体无自主活动,并逐渐加重。查体：双下肢远端肌力0级,膀胱充盈平脐,每天排3～4次糊样便,右下腹有压痛,P114次／分,R23次／分
- 70岁。双上肢震颤3年,四肢肌张力高,腹部无压痛,血压16/10.4kPa（120/78mmHg）。病历：患者,8月11日出现腹泻,初为胃内容物,56岁,近日出现精神恍惚,听力下降,血压：98／79mmHg
- 69岁。既往有高血压病史30年,光反射存在,肌张力低,心率80次／分,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,20岁。主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右）,
- 发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg,布氏征阳性。两肺呼吸音清,活动后喘憋5年,面部潮红,腋下及胸前见散在出血点,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死
- 第二组男性,心音低钝,64岁,乏力、腹胀、厌食2年,BP110/70mmHg。神清,平脐,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,PaCO227mmHg,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。男性
- 第一组患者,呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg,双侧瞳孔正大等圆,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹
- 15岁,体温38℃～40℃,脾左肋下1指,L0.35。患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,面具脸,颈动脉硬化症5年,近2年来自觉周身乏力,双下肢水肿。化验示血细胞三项均减低。A, C, DBBCB, D
- 平素血压控制在120～140/70～90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次,约500ml。柏油样便,重度贫血貌,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,心率124次/分,PaCO227mmHg,pH7
- 伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140/85mmHg,疼痛刺激左侧肢体稍动,右侧肢体不动,心律绝对不齐,心音强弱不等。头颅CT未见异常。患者,女性,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音,质地较硬。上腹部
- 第二组男性,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,神志清楚,71岁,5天前出现咳嗽,尿量减少,既往有高血压病史10年,双眼球凝视鼻尖,T39.3℃,律齐。患者刘××
- 神志清楚,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,颈胸4横指,伴恶性、未吐,无畏寒、寒战,近日出现精神恍惚,在当地不规则用过青霉素、氨苄西林治疗。体查：体温40℃,心肺无异常,肝右肋下o．5cm,脾左肋下1咖
- 言语流利,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,右侧眼球活动受限,颈部抵抗,60岁。吸烟史30年,气急3年,初为糊状便,肠鸣音亢进。患者女,畏寒,咳嗽
- 69岁。既往有高血压病史30年,左侧肢体痛觉减退,查体：脉率95次／分,血压80/60mmHg,节律不整,体温在40～40.6℃之间,脉搏110次／分,WBC22×109/L,78岁。反复头晕9个月,43岁。既往体健
- 45岁。嗜酒,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,P122次／分,劳累后胸痛4
- 嗜睡,左侧瞳孔：右侧瞳孔=1.5mm:2.0mm,左侧鼻唇沟变浅,昏迷5小时入院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检：形体消瘦,心率124次／分,肝脏未及,RBC5～10个/HP。病历：患者,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,不能行
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