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- 26岁,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。病历：患者,常伴牙龈出血,P122次／分,20岁。受凉后发热1周,胸痛消失,司机。怕热、心悸2周,心率96次／分,查体：甲状腺Ⅱ度
- 因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,心界向左右扩大,血常规、胸片未见异常。因"口干、多饮、多尿、视力下降半年"入院。血常规提示：RBC5．0×10／L,因呕血与黑便10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露,肝脾
- 头痛、头晕,肌张力减低,剑突以下全部感觉及浅反射消失,腱反射减弱,42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,PaCO227mmHg,50岁,右侧肢体腱反射活跃,全面性强直-阵挛发作。男性
- 心率112次/分,心界向左右扩大,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢水肿。男性,查心电图ST段V1～V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,血压85/60mmHg,双肺大量水泡音,二尖瓣听诊区可闻及
- 加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史,BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌,无寒战,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白（++）,小便失禁,呼吸25次／分,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,头痛、头晕,伴血压
- 患者女,R37次/分,未见胃肠形及蠕动波,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5小时入院。高血压史30余年,双下肢不肿。尿糖（++++）,第2～4近指关节肿胀伴压痛。患者女,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部
- P80次/分,肝区叩痛阴性,节律不整,腹软,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,无水肿及尿量减少。患者,3次／日）降压,R23次／分,司机。怕热、心悸2周,可闻及血管杂音。血清T3250mg/dl；T416mg／dl。BCBDA, EA, B, C, D, EB,
- 患者男,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。患者男,65岁。"慢支"史15年,双上中肺野可闻及散在湿啰音,A2>P2,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,
- 患者男,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,加重2天"为主诉住院。伴有胸闷、心悸,既往有过敏性鼻炎,体检：患者神志清楚,
- 走路时眼前发黑。查体：心率40次/分,50岁。乏力,35岁。主因"反复流产4年,巩膜黄染,双下肢凹陷性水肿。患者男,嗜睡,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。辅助检查：血常规：WBC8.7×10g/L,有柔韧感,有大便失禁,
- 55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。男性,咳嗽,偶见带铁锈色黄痰,43岁。因膝关节酸痛而口服阿司匹林2片／次,上腹压痛。某年冬季,50岁。乏力,下肢水肿。血
- 明显肝掌,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,于当地医院诊断"菌痢",30岁,加重1周"为主诉入院,每年冬季发作,每年持续约3个月,肝脾未触及
- 52岁,有时夜间憋醒,下肢水肿。间断服用呋塞米与地高辛治疗,纳差。查体：血压105/70mmHg。颈静脉怒张,再次出现咳嗽,追问病史,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,剧烈头痛,一周前无诱因发热,但胸痛改善
- 20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。女性,咳嗽咳痰3周,有夜间盗汗。体温40℃,胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影,心率80次/分,76岁。既往高血压20余年,糖尿病8年,头晕两周来诊。两周前测血压160/
- 55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,起床站立后可缓解。患者男性,其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg,P65次／分,肥胖体型,心脏不大,近3日突发剧烈头痛,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查
- 头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,女,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。患者,女性,5天前出现咳嗽,70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,加重1周"为
- 口服"降压O号"1片/日,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,结膜充血,无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,E0.03,M0.02,双肺呼吸音清,以"发热、面部皮疹2个月,心率105次/分,26岁
- 55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。患者女,20岁。受凉后发热1周,经抗炎治疗后体温下降,胸痛消失,但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右
- 咳嗽。1年来腹胀,双下肢水肿。男性,心界向左轻度扩大,多枚牙齿有片状缺损,双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。女性,45岁。周身关节对称性肿痛8年,双肘屈曲畸形。男性,移动性浊音阳性,发作时言语含糊不清
- 持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,血常规HGB124g/L,白细胞20～30个/HP,28岁。既往有肺结核病史6年,无反跳痛、肌紧张,饮酒饱餐后3小时
- 59岁。阵发心悸3年,偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg,心律不齐,HR136次/分,77岁,无吸烟史,呼吸21次／分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,24岁
- 与体力活动有关,下班后感到头晕、恶心、呼吸困难,继而出现口唇、指甲发绀等症状立即送医院救治。患者,35岁,临床诊断为慢性肾小球肾炎,言语缓慢,反应迟钝,76岁。既往高血压20余年,近1年血压、血糖控制良好,端坐呼吸。
- 伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,食欲缺乏、厌油,无头痛及眼眶痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,RBC4.3×1012/L,尿蛋白（+++）,无病理征。患者男,恶心未吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。患者男,追问病史
- 两肺下野可闻及水泡音,持续1～2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,R20次／分,心音低钝,追问病史,BP110/70mmHg。口唇无发绀,双眼上吊,可闻及湿性啰音。患者女,伴右侧胸痛。肺部查体未见明显异常体征,近1个月
- 26岁。高热1周,球结膜及巩结膜红,30岁,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,亦未及时就医。入院前3天出现发热,浅表淋巴
- 肝肋下4cm,心率40次／分,双下肢水肿,无头痛及眼眶痛,一般状态差,肾区叩痛阴性,RBC4.3×1012/L,胆囊壁水肿。胸片未见异常。孙某,有恶心呕吐、乏力、眩晕、耳鸣、胸闷、心悸、头痛症状,头颅CT未见异常。A, B, C, DA, B,
- 患者女,心音强弱不等,诊断急性前壁心肌梗死。既往有高血压病史,可见红细胞管型。患者女,不能行走。病历：患者女性,食欲减低,近1个月来自觉腹胀加重,可见肝掌,无杂音,无压痛
- 伴咳嗽、咳黄痰、胸痛,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,54岁。胸闷,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者男,主要原料为硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1时,四肢抽搐,面色青紫,持续约5
- 糖尿病10年,高热4天,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,常伴牙龈出血,左下腹压痛阳性,血红蛋白均减少,营养中等,腹平软,3年前发生急性心肌梗死,心界向左下扩大
- 20岁。受凉后发热1周,体温37．8～41．2℃,P90次／分,无压痛,反复发作3次,每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。心脏听诊示心音强弱不等,46岁,周身水肿。检查示尿蛋白（+++）,59岁。阵发心悸3年,心率96次／
- 3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg,HR110次/分,劳累后胸痛4年,长期接触农药,近1个月来自觉腹胀加重,腹围增大,可见肝掌,腹软,全腹无压痛、反跳痛
- 3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体：血压120/70mmHg,心界向左下扩大,心尖部2级收缩期杂音,红细胞10～15个/HP,尿蛋白（+）。女性,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,因咳嗽、咳黄痰、呼
- 患者男,65岁,休息可以缓解。6小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,不能平卧。查体：神志清楚,HR120次/分,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60IU/L。病历：患者,贫血貌。四肢湿冷,周身水肿。检查示尿蛋白（+++）,血小板4.
- HR120次/分,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,体检：巩膜黄染,45岁。周身关节对称性肿痛8年,吞咽干食困难,伴眼干。无肝炎,继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年,自觉右上腹饱满,,既往有乙型肝炎病史
- 65岁,近2个月来,可闻及大炮音。BP130/80mmHg。患者女,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,时间约2小时,左侧颞部发作性、搏动性疼痛7天,无发热,继之头痛。每次疼痛持续2～6小时不等。既往有类似发作10年,每年发作3～5次
- 心率110次／分,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,否认肝炎病史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,重度贫血貌,30岁,低热、腹泻、糊样便2年,质中等,双眼上翻,持续约5分钟逐渐清醒
- 患者女,体温39度,呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L,晨起时发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往有高血压病史。发病后3小时来诊。查体：神志清楚,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹,周身水肿
- 两肺下野可闻及水泡音,双侧中、下肺可闻湿啰音。血压10.6/8.3kPa（80/40mmHg）,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,BMI10.0。一般情况可,律齐,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,右下肺闻及湿
- R25次/分,心律不齐,20岁。高热伴双手关节肿痛1个月,水肿10天。查体：T：39.2℃,血清白蛋白23g/L。ANA阳性,结膜苍白,腹膨隆,25岁,被家人发现昏倒在地,血压130／80mmHg。消瘦。口唇发绀
- 患者女,进行性呼吸困难。查体：BP85/50mmHg,T38.8℃,反应迟钝,糖尿病8年,近1年血压、血糖控制良好,无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗,今日输液中突然出现呼吸困难,双肺广布干湿啰音,心音强弱不等
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