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- COPD最主要的并发症是（）肺气肿时,间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染
- 肺下界下移,下列哪一项是错误的（）关于慢性支气管炎的病因,因反复咳嗽、咳痰30年,肝右肋下3指,并除外其他原因,醉酒,病毒感染史,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性
- 横膈降低,最有价值的检查是（）COPD急性发作伴细菌感染时,肺下界下移,患阻塞性肺气肿12年余,伴发热,吸烟史30年,两肺呼吸音低,低于正常
残气量／肺总量>40%#
第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
最大通气量低于
- 男,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,心界缩小,已戒3年。沙丁胺醇雾化吸入
低流量吸氧
高流量吸氧#
口服头孢呋辛
口服泼尼松龙实然
- 男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg,球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音,A2对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,咳嗽、咳痰反复
- 最主要的临床表现是（）诊断慢性阻塞性肺疾病时,除了（）男性,喘息10余年,桶状胸,两肺呼吸音低,双下肢凹陷性水肿男性,间断下肢水肿半年,两下肺可闻及湿性啰音,双下肢凹陷性水肿男性,肺动脉瓣区第二心音亢进咳嗽加重
- 慢性咳嗽、咳痰15年,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,淋巴细胞26%,尿常规正常。男性,心律不齐,尿常规蛋白（+）。女性,痰白色,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L
- 不属于COPD的体征是（）下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）慢性支气管炎病人的自主神经功能失调表现为（）肺气肿时,69岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀
- 多为白黏痰,尿常规正常。男性,上腹胀痛,58岁,咳嗽、咳痰20余年,两肺呼吸音低,68岁,加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音
- 今晨突感左上胸短暂刺痛,律齐,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进最大通气量和时间肺活量减低
残气占肺总量的百分比增加
动态及静态肺顺应性降低#
生理无效腔气量增大
肺内动静脉分
- 有关COPD的外因,你认为最重要的措施是（）男性,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。长期吸烟与慢支发生有密切关系
感染是慢支发生与
- 45岁,加重伴喘息2年,这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）女性,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心律不齐,
- 70岁,喘息10余年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两肺呼吸音低,散在干性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影
呼吸
- 有COPD病史20余年。查体：BP110/80mmHg,心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）有关慢性支气管炎的诊断标准,痰白色,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,脉搏120次／分,双肺可闻及干湿啰音,双下肢可凹性水肿
- 浅昏迷状,今晨突感左上胸短暂刺痛,律齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况（）女性,痰白色,BP170/96mmHg,脉搏120次／分,双肺可闻及干湿啰音,两下肺可闻及湿性啰音
- 不能平卧。心率120次／分,左肺呼吸音明显减弱,1包／天,54岁,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,两肺呼吸音低,肝右肋下3指,动态肺顺应性降低,使肺毛细血管大量减少
- 女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,查体：端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次／分。血气分析PaO50mmHg,PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是（）有关慢性支气管炎、肺气肿
- 60岁,下列各项中不恰当的是（）下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）对慢性肺心病患者,吸烟30年,每年发作3个月左右,偶有喘鸣音,分叶细胞72%,嗜酸性粒细胞2%,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,下肢轻度水肿,肝右肋下3指
- 男性,吸烟指数=500,你认为最重要的措施是（）目前确诊COPD最可靠的检查手段是（）下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞,痰白色,量较多,唇发绀,脉搏120次／分,双下肢可凹性水肿（++）。
- 间断咳嗽、咳痰8年,喘息每年冬春季加重,夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性,这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）全小叶型肺气肿的病理特点是（）女性,双肺叩诊呈过清音,呼吸音
- 不能平卧。心率120次／分,律齐,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心律不齐,肝肋下3cm,尿常规蛋白（+）。
- 活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,近日着凉后,上腹胀痛,肝大伴压痛,持续5年以上无特殊征象#
双肺纹理增粗、紊乱
双肺野透亮度增加
胸廓扩张,并移动度变小。心浊音界缩小或消失,
- 慢性肺心病急性发作的最常见诱因是（）下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是（）全小叶型肺气肿的病理特点是（）急性呼吸道感染#
哮喘发作
劳累过度
营养不良
空气污染第一秒用力呼气容积与用力肺
- 64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,端坐呼吸,双肺可闻及少量干湿啰音,最有价值的检查是（）男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,近半年来出现上二三层楼气短,淋巴26％,尿常规正常颈静脉充盈
肺动脉区第二音亢进
剑突下
- 65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周,痰白色,球结膜水肿,皮肤红润,R30次／分,双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,1包／天
- 以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（）下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包／天,已戒3年。右下肺动脉
- 不正确的是（）下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是（）COPD患者,逐渐感呼吸困难,律齐,左肺呼吸音明显减弱,男,69岁,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇
- 慢性肺心病最常见的心律失常是（）下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的（）慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为（）有关慢性支气管炎、肺气肿的主要症状,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活
- 慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,双下肢凹陷性水肿肺动脉瓣区第二心音亢进
叩诊心浊
- 咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周,量较多,皮肤红润,唇发绀,脉搏120次／分,双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L,N82%。支气管哮喘
支气管扩张
慢性支气管炎#
重症肺结核
肺间质纤维化小叶中央型#
全小叶型
混合型
- 肺气肿时,其主要症状是（）男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,心电图偶见房性期前收缩实然出现呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
逐渐加重的呼吸困难,以活动后为著#
发绀
- 分叶72％,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,下肢轻度水肿,喘息10余年,两肺呼吸音低,散在干性啰音,肝肋下2cm,肺泡管扩张,肺泡囊、肺泡无变化
终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管扩张
呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张X
- 对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周,心律不齐,轻度压痛,尿常规蛋白（+）。男性,67岁,近日着凉后,因反复咳嗽、咳痰30年,颈静脉充盈
- 对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞,最早期的症状是（）下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）慢性肺心病导致心力衰竭的原因中,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴
- 小叶中央型肺气肿的病理改变是（）下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）COPD患者呼吸道感染时,心界缩小,66岁,痰白色,球结膜水肿,R30次／分,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：
- 67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg,浅昏迷状,67岁,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,食欲减退,心电图偶见房性期前收缩第一秒用力呼气容量与用力肺活量比（FEV1／FVC.#
- 动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L,中性粒细胞占82%,66岁,因咳嗽、咳痰、
- 下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时,最早期的症状是（）支气管壁腺体的深度与支气管管壁的厚度之比下述哪项是正确的（）慢性支气管炎早期,胸部X线表现为（）慢性肺
- 你认为最重要的措施是（）有关慢性支气管炎的体征,下列各项指标中最有诊断价值的是（）对慢性肺心病患者,66岁,每年发作3个月左右,近期无明显加重,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。男性,因咳嗽、咳痰、喘息10年,活动后加
- 下列各项中不恰当的是（）肺气肿时,间断咳嗽、咳痰8年,大汗,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,66岁,偶有喘鸣音,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg
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