对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）

【名词&注释】

弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis)、闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans)、用力肺活量(fvc)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、囊性纤维化(cystic fibrosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿、颈静脉充盈(jugular vein distension)

[单选题]对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）

A. Pa02小于正常
B. 潮气量低于正常
C. 用力肺活量减低
D. 残气量与肺总量比（RV／TLC.大于40%
E. PaC02增高

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[单选题]下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺结核
D. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}
E. 广泛性支气管扩张

[单选题]慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是（）

A. 咯血
B. 心悸
C. 心前区疼痛
D. 咳嗽、咳痰加重
E. 活动后气短

[单选题]关于慢性支气管炎的病因，不正确的是（）

A. 吸烟
B. 感染
C. 精神因素
D. 气候
E. 理化因素

[单选题]下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）

A. 支气管哮喘，可逆试验阳性或阴性
B. 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿
C. 伴有气流阻塞的囊性纤维化
D. 没有气流阻塞的慢性支气管炎或肺气肿
E. 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎或闭塞性细支气管炎

[单选题]男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO332mmol/L，BE5mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）

A. 失代偿性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒
D. 代偿性呼吸性酸中毒
E. 代偿性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。

A. B

[单选题]男性，67岁，患阻塞性肺气肿12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，食欲减退，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性期前收缩

A. C

[单选题]患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈^{(jugular vein distension)}，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿

A. B

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