小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

【名词&注释】

临床表现(clinical manifestation)、绿脓杆菌(pseudomonas aeruginosa)、泼尼松龙(prednisolone)、流感嗜血杆菌(haemophilus influenzae)、阻塞性肺气肿(obstructive emphysema)、代谢性酸中毒(metabolic acidosis)、呼吸性酸中毒(respiratory acidosis)、慢性肺脓肿(chronic lung abscess)、呼吸性碱中毒(respiratory alkalosis)、双下肢水肿

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

A. 一级、二级呼吸性细支气管狭窄，肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
B. 终末细支气管以下结构全部扩张
C. 肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
D. 终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张
E. 呼吸性细支气管被破坏，肺泡破裂

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学习资料：

[单选题]下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）

A. 慢性支气管炎
B. 支气管哮喘
C. 肺结核
D. 慢性肺脓肿^{(chronic lung abscess)}
E. 广泛性支气管扩张

[单选题]COPD患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为（）

A. 肺炎克雷白杆菌
B. 流感嗜血杆菌
C. 大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 绿脓杆菌

[单选题]COPD急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）

A. 咳嗽加重
B. 咳白色泡沫痰与黏液痰
C. 咳脓性痰且痰量增加
D. 肺部有哮鸣音
E. 肺底部有细湿啰音

[单选题]患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

A. 沙丁胺醇雾化吸入
B. 低流量吸氧
C. 高流量吸氧
D. 口服头孢呋辛
E. 口服泼尼松龙

[单选题]慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是（）

A. 呼气相延长，呼气相哮鸣音
B. 呼吸音减低
C. 心音遥远
D. 胸膜摩擦音
E. 桶状胸

[单选题]男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：pH7.29，PaCO210.26kPa，PaO27.6kPa，HCO332mmol/L，BE5mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）

A. 失代偿性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}
B. 代谢性酸中毒
C. 失代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
D. 代偿性呼吸性酸中毒^{(respiratory acidosis)}
E. 代偿性呼吸性碱中毒^{(respiratory alkalosis)}

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，1包／天，慢性咳嗽、咳痰15年，多为白黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上两三层楼就气短，偶有喘鸣音，近期无明显加重，为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L，分叶细胞72%，淋巴细胞26%，嗜酸性粒细胞2%，尿常规正常。

A. D

[单选题]女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，唇发绀，BP170/96mmHg，R30次／分，脉搏120次／分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L，N82%。

A. B

[单选题]男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A. C

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