[单选题]下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）

正确答案 ：A

慢性支气管炎

[单选题]慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为（）

正确答案 ：E

测用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）

[单选题]小叶中央型肺气肿的病理改变是（）

正确答案 ：D

终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张

[单选题]对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）

正确答案 ：D

残气量与肺总量比（RV／TLC.大于40%

[单选题]COPD患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况（）

正确答案 ：D

自发性气胸

[单选题]不属于COPD的体征是（）

正确答案 ：B

触觉语颤增强

解析：阻塞性肺气肿可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，呼吸动度减弱，语音共振触觉语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度变小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底仍可听到湿啰音。触觉语颤增强见于肺实变征，见于肺不张、肺梗死病侧、肺炎。

[单选题]患者，男，69岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）

正确答案 ：C

高流量吸氧

解析：根据题意患者反复咳痰、白色泡沫痰，急性发作伴有细菌感染时咳黄色脓性痰，可有肺部散在干、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上，可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等，低流量吸氧，抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起CO2潴留，进一步加重呼吸困难。

[单选题]确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）

正确答案 ：C

肺功能

解析：COPD诊断主要根据吸烟等高危因素史、临床症状、体征及肺功能检查等综合分析可确定。不完全可逆的气流受限是COPD诊断的必备条件吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1%<80%预计值可确定为不完全可逆性气流受限。有少数患者无咳嗽、咳痰症状，仅在肺功能检查时FEV1/FVC<70%，而FEV1≥80%预计值，在除外其他疾病后，亦可诊断为COPD。

[单选题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。

正确答案 ：

[单选题]男性，58岁，吸烟史30年，咳嗽、咳痰20余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进

正确答案 ：

查看原题 查看所有试题