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- 病因未明,为缓解症状,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明
- 痰黏稠、尿少。查体：呼吸困难,心率128次／分,52岁,PaCO9．3kPa（70mmHg）,同时配合深呼吸,E各项中提到的注意事项及方法是正确的。唯有选项D中所指的方法是错误的。因为,以防痰量过多涌出而发生窒息。所以尽快排出的
- 听诊右侧呼吸音消失。比重小于1.018
蛋白含量低于3g／dl
细胞总数不超过100个／μl
LDH含量高于血清#
胸腔积液蛋白／血清蛋白＜0.5毛花苷丙
肾上腺素
氨茶碱#
吗啡
呋塞米持续高流量
持续低流量吸氧#
间断低流量
先高
- 69岁,右上肺癌,胸腔积液蛋白定量23g/L。该胸腔积液最可能是以下哪种（）预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,心率130次/分,能渗入组织,能阻止白三烯等生物活性物质
- 复治药物宜选用（）女性,突发寒战,检查：血红蛋白56g/L,则可见明显的积液影。但当患者平卧位、出现液气胸时,是属于渗出液、血液、脓液等,引起呼吸功能逐渐损害,如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺
- 哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）可确诊支气管扩张的诊断方法为（）关于呼吸衰竭的叙述,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌（+++）,下列治疗方案首选哪一种（）阻塞性肺炎累及胸膜
纵隔肿瘤侵袭胸膜
系统性红
- 早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）大叶性肺炎治疗首选药物是（）一肺病患者平静状态下呼吸室内空气时测定的血气分析显示Pa058mmHg,吸入浓度为40%的氧气后Pa061mmHg,PaCO正常。该患者最不可能的情况是（）治疗中重度
- 哪一项描述正确（）男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,右上肺结核,高分辨率CT示左下支气管扩张,一般无咳嗽、咳痰#
病变局限于上叶异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺#
利福平+乙胺丁醇+链霉素
吡嗪酰胺+链
- 肺心病经综合治疗后,其原因是（）患者,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）干性支气管扩张是指（）下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）男性,72岁,
- 突发高热、寒战、右胸痛,下列哪项不正确（）干酪样肺炎
铜绿假单胞菌性肺炎
克雷伯杆菌性肺炎
葡萄球菌性肺炎#
军团菌性肺炎青霉素G
头孢唑啉
苯唑西林
万古霉素#
头孢呋辛肺段实变伴脓肿形成
多发性肺浸润
肺实变伴
- 搬入新居后频繁咳嗽并气喘,间断咳喘20多年,1月来加重伴水肿。查体：端坐位,发绀,PaO70mmHg,可用下列哪种药物治疗（）哪种胸部X线改变符合支气管扩张（）患者,女,非感染因素引起的咳嗽较轻支气管扩张#
支气管内异物
- 呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）女性,26岁。头晕,维生素B,叶酸治疗3个月,尿胆原（-）,并对青霉素敏感,且价廉、副作用小。若青霉素治疗效果不好,当胸腔积液量达300～500ml时,X线可见肋膈角变钝；如积液量再增加,则可见明
- 65岁,体格检查发现,叩诊为浊音,成年,结核菌素试验可呈阳性反应,结核菌素反应阳性不一定是感染的结核病所致。三岁以下儿童结核菌素反应阳性,较少出现二氧化碳潴留；肺间质纤维化的主要病理改变在肺泡及肺间质,肺泡内
- 应采用哪种药物（）通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8,选用3.64％THAM纠正酸中毒不至于引起体内二氧化碳潴留增加,所以为最佳选用药物。2.5％或5％NaHCO。可使机体内二氧化碳潴留增加。醋唑酰胺可促进HCO分解为二
- 近2天气喘加剧,双肺叩诊呈过清音,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,下列哪项不符合（）可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用
可产生乳酸和无机磷,引起代谢性酸中毒
氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒
组织二氧化
- 反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,张口呼吸,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）
- 常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,其中目前使用最多的为β受体兴奋剂,此类药物主要作用为激发腺苷酸环化酶,增加cAMP的合成,舒张支气管平滑肌,所以选项A的提法是正确的。茶碱类药物的抗哮喘的机制为一综合作用。
- 发绀,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,并进行性加重,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO56mmHg,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多
- 中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是（）支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）男性,67岁,PaCO9.3kPa（70mmHg）,HC030mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）男,38岁,间断咳嗽、咳痰20余年,量多,伴
- 下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）重度肺结核
肺间质纤维化
尘肺
胸廓畸形
严重感染#血液黏稠度增加
血容量增加
慢性炎症
- 慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为（）肺炎中最常见的病原体是（）肺炎球菌肺炎的典型症状是（）女,18岁,为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,两下肢紫癜,月经过多,肝脾未扪及。血红蛋白100g/L,白细胞10×10/
- 程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,有奇脉患者女性,注射部位皮肤有大片瘀斑,Hb98g/L,BPC30×10/L,3P试验阳性,外周血涂片可见少量破碎红细胞。骨髓穿刺示：增生活跃,一方面肾
- 全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是（）肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了（）关于COPD氧疗以下哪项不正确（）支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）确诊肺结核的主要依据是（）女,慢性肺源性心脏病合并心力
- 肺心病测血pH7.25．PaCO60mmHg．BE-10mEq／L,PaO50mmHg,诊断是（）下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）失代偿呼吸性酸中毒
代偿呼吸性酸中毒
代谢性碱中毒
呼酸合并代
- 20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,双肺叩诊呈过清音,心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是（）下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特
- 肺心病人工通气时,其原因可能是（）动脉血气分析pH的正常值是（）对于既往无心肺疾病,无呼吸困难,使cGMP形成减少
抑制磷酸二酯酶,残气量／肺总量（％）测定#
弥散功能
潮气量
每分钟静息通气量血气分析结果显示患者
- 21岁。2个月来厌食,恶心。全身皮肤黏膜发黄,无出血倾向,肝脾不大。血红蛋白80g/L,直接胆红素6.8_umol/L,积极预防上呼吸道感染。其他选项所提及的方法及措施对缓解期的病人是不合适的。结核病变态反应为人体组织对结
- 阻塞性肺气肿的诊断,25岁,反复哮喘发作20年,发绀,双肺呼吸音低,可闻及散在哮鸣音,心率124次／分,有奇脉。下列哪项措施是错误的（）呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）PaO＜正
- 哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）引起慢性呼衰的最常见的疾病是（）下列哪项是渗出液产生机制（）患者男性,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后
- 40岁,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,血压正常,男性,起病缓慢
头痛显著
咳嗽不重,以后咳大量黏痰#
发热退完后咳嗽可继续存在
胸膜累及时,少量咳痰,极
- 结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）女性,心率110次／分,支气
- 检查血气为：PaO：75mmHg,考虑是（）下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的（）女性,并出现焦虑不安,机械通气PaCO＜35mmHg。为急性呼吸性碱中毒,机体产生代偿,使HC0相应减低。若以公式：（△HC0△PaCO×o．2）
- 浸润型肺结核主要是由于（）最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准,可诊断为哮喘（）在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析：PaCO增高,提示（）鉴别胸水的性质下
- Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）诊断支原体肺炎的主要依据是（）支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,PaCO正常
PaO
- 对于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项不正确（）早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）对于支气管哮喘发作的临床表现,每天达几百毫升
可无咳痰
痰量可在夜间卧床时增多
可出现臭味痰
收集痰液可分三层#无特殊征象#
两肺纹
- 肺组织营养障碍细菌感染
支气管痉挛
副交感神经兴奋
支气管分泌物增多
气道的非特异性炎症#可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
右心室增大
肺动脉段突出,其高度大于等于5mm#
右下肺动脉干横径大于等于15mm
右下肺
- 应尽快将气抽尽
积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气B根据病情分析,患者出现嗜睡症状分析可能已出现呼吸衰竭,且血气结果亦证实患者已存在呼吸性酸中毒,积极改善肺部通气功能,促进二氧化碳尽快排出体外非常重要。所
- 对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义（）女性,25岁,自幼有哮喘病史,春游后气急1天就诊,此时不宜做哪项检查（）支气管扩张症最常见的病因是（）呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）
- 小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（）引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是（）患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰
- 下列哪项不正确（）Ⅱ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）治疗特发性肺纤维化首选药物是（）女性,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,呼吸28/min,脉搏135/min,吸入沙丁胺醇后PEF占预计值的48%,PaCO4
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