慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）

【名词&注释】

比例失调(disproportionality)、阵发性(paroxysmal)、酸中毒(acidosis)、用力肺活量(fvc)、刺激性干咳(irritable dry cough)、烦躁不安、祛痰剂(expectorant)、深吸气(deep inspiration)、时间肺活量(time vital capacity)、大汗淋漓

[单选题]慢性支气管炎并发肺气肿时，最早出现的病理生理改变是（）

A. 时间肺活量^{(time vital capacity)}降低
B. 生理无效腔气量增大
C. 通气血流比例失调
D. 残气占肺总量百分比增加
E. 低氧血症

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学习资料：

[单选题]男性，20岁，反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施（）

A. 吸入色甘酸二钠
B. 注射抗生素
C. 给氧并解除支气管痉挛
D. 补液并纠正酸中毒
E. 立即给予祛痰剂^{(expectorant)}

[单选题]下列关于自发性气胸的描述哪项不正确（）

A. 症状的轻重取决于气体进入胸腔的速度和肺部的基础疾病
B. X线是诊断的重要方法
C. 胸腔闭式引流术，插管位置一般多取锁骨中线第2肋间
D. 可并发纵隔及皮下气肿
E. 特发性气胸治疗后不会复发

[单选题]某慢性呼吸衰竭患者，近日病情加重，痰液增多、黄稠，烦躁不安，不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）

A. 氧疗
B. 静滴抗生素
C. 氨溴索
D. 异丙嗪
E. 呼吸道湿化

[单选题]鉴别胸水的性质下列哪项最重要（）

A. 胸水的pH测定
B. 胸水的蛋白定性检测
C. 胸水常规检查
D. 胸水中胆固醇结晶
E. 胸水中红细胞数

[单选题]参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为（）

A. 肥大细胞
B. 血小板
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
E. T淋巴细胞

[单选题]支气管肺癌最常见的早期症状是（）

A. 发热
B. 胸痛
C. 持续性痰中带血
D. 阵发性、刺激性干咳
E. 反复肺部感染

[单选题]男，60岁，咳嗽、咳痰5年余，常于季节交替时加重。近8个月出现喘息，双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音，痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）

A. 慢性支气管炎，单纯型
B. 慢性支气管炎，喘息型
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺结核

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