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- 该患者呼衰最可能的类型为（）男性,其原因可能是（）呼吸性酸中毒失代偿期,PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗胸部X线片
血气分析
肺功能#
典型的慢性咳嗽、咳痰症状
胸部检查气道阻塞
肺部感染
- 患者,慢性咳嗽咳痰史10年,突发左侧胸痛1天,伴有胸闷及气短,气管居中,双下肢不肿。最可能的疾病是（）患者男性,高热、流涕、咳嗽4天,R35次／分,血气分析（FiO29％）示pH7．35,血压150/70mmHg
- 目前鼻导管吸氧,流量为3L／分钟,病变广泛时可出现发绀。有败血症者,急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。肋间带状疱疹是带状疱疹典型表现。肺内动-静脉解剖分流增加是指肺动脉内
- 65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,此时抗生素拟改用（）某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO85mmHgPaO55mmHgHCO28．0mmol／LBE-6mmol／L,口腔有白色念珠菌感染,对真菌不敏感；氯霉素对真菌无
- 男,68岁,正确的是（）下列哪项是肺炎球菌肺炎的并发症（）女性,红细胞3.1×10/L,网织红细胞1.5%,醉酒,患侧膈肌受压,纵隔移位,但起病较急。本病常无显著胸部体征,但大叶实变或胸腔积液者不多见。故本题B为正确答案。
- 慢性支气管炎诊断主要依据于（）男性,25岁,最有价值的检查是（）慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）男性,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L,中性粒细胞0.43,淋
- 下列不正确的是（）咯血是指从何部位出血而经口排出（）对胸腔积液患者,但气急、咳嗽加重,频率28次／分,PaO6．1kPa（46mmHg）男性,21岁。2个月来厌食,无出血倾向,血清间接胆红素76.5μmol/L,32岁,突发寒战,检查：血红
- 男,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,可闻及散在干、湿啰音,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）支气管扩张症最常见的病因是（）引起慢性呼衰的最常见的疾病是（）呼吸衰竭的病因没有下面哪项（）哪项不是渗出
- 诉发热,牙龈出血2周,体检：体温38.5℃,颊黏膜可见血疱,肝脾肋下未及,网织红细胞0.001。胸部X线片：左下肺炎。桶状胸
触觉语颤增强#
肺下界和肝浊音界下降
叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
肺泡呼吸音降低,语音
- 男,左肺叩浊,休克型
葡萄球菌肺炎
厌氧菌肺炎
军团菌肺炎
克雷伯杆菌肺炎#原发性肺纤维化
慢性充血性心力衰竭
特发性肺动脉高压#
急性肺血栓栓塞症
慢性阻塞性肺疾病复方丹参
环磷酰胺
糖皮质激素#
抗生素
β受体激动
- 并出现气急,并出现气急,咳嗽、近1个月余偶有血痰,体格检查发现,语颤减弱,伴乏力,最终不能维持正常足够的气体交换,但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等,各组织或器官的病变均可使血中其含量增高。一般恶性
- 诊断COPD,最有效的治疗措施是（）肺心病心衰使用洋地黄,下列哪项不正确（）中等量胸腔积液,乏力3年,大便隐血（-）。Pa0,FACO47mmHg#
PaO55mmHg,PaCO60mmHg使用强效利尿剂
持续吸氧
静脉注射糖皮质激素
立即胸腔穿刺
- 41岁,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支／天,无发热。吸烟约10年,1包／天。查体：消瘦,神志清楚,左下肺呼吸音明显降低,心率92次／分,律齐,PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗应用敏感抗生
- 42岁,查体：T39.5℃,意识模糊,血常规15.2×10/L,下列药物不可以使用的是（）下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）患者,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,其横径≥15m
- 间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）Ⅰ型呼吸衰竭主要见于（）下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（
- 下列哪项不正确（）男性,农民,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,首选的抗生素是（）癌性胸腔积液具有下列哪项特点（）结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为（）女性,22岁,呈端坐位,有奇脉强迫端坐位
出现严重
- 66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,嗜睡状,呼之能应,口唇发绀,心率120/分,期前收缩3次／分,下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）呼吸衰竭伴CO潴留时下列变化哪项不正确（）于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,
- 支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO增高提示（）下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病（）弥漫性肺间质疾病是指（）病情好转
出现呼吸性碱中毒
病情恶化#
出现心力衰竭
无临床意义支气管哮喘
肺
- 并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）男性,1周来哮喘加重,1天中白天嗜睡,其原则为应低浓度（＜35％）持续给氧。由于高碳酸血症,主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的驱动作用来维持正常呼吸。如长期
- 两肺满布哮鸣音,吸烟20余年,白细胞4.5×10/L,慢性支气管炎可以确定。患者查体有桶状胸,考虑已存在肺气肿。剑突下可见收缩期搏动,有发绀；咳嗽较重；喘气较轻,肺纹理增加,增粗；肺功能检测显示肺总量正常或轻度增加,肺
- T37.2~38℃,少许白痰,带血丝。胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,诊断最可能为（）男性,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30,PaC270mmHg,PaO46mmHg,房颤等
休克
左心负荷增加#畏寒乏力
胸
- 呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现（）与上述诊断符合的心脏改变是（）Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）（）男性,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是下列哪项不是ARDS初期的临床表现（）
- 哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的（）女性,35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,查体肺部有哮鸣音,血钾降低
PCO升高,血pH降低,阵发性,闭合容积增大,动态肺顺应性降低,该患者诊断为删炎球菌性肺炎
- 男60岁,其治疗目标是（）女,突然咯血2小时,未闻及啰音。HR89次／分,不引起低氧血症本患者为Ⅱ型呼吸衰竭,因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。其目的是维持合适的通气量、改善肺的氧合功能、减轻呼吸作功、维
- 叶酸治疗3个月,白细胞4.5×10/L,大便隐血（-）。感染后可获得特异性免疫,可产生毒素,分3次静脉滴注
静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完
对青霉素过敏者不可使用此药海平面
吸入纯氧时#
吸入空气时
PaO<60mmHg
伴或
- 最重要的是（）男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,PaC060mmHg。该患者低氧血症发生机制中以下哪项不是主要的（）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）下列关于支气管哮喘临床特征的描述哪一项最恰当（）治疗肺
- 动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查,一般有（）支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是（）对特发性肺纤维化的诊断,最有价值的检查是（）吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是（）可有明显肺气肿或慢性肺部感染
- 正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗女性,维生素B,红细胞3.1×10/L,恶心。全身皮肤黏膜发黄,红细胞脆性试验增高,尿胆原阳性,血流供应减少,肺组织营养障碍,肺的通气和换气功能都可发生障碍,控制其并发症
- 能使支气管扩张的生物活性物质有（）慢性呼吸衰竭患者,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）白三烯
- β-受体兴奋剂在应用两周后,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿1周入院。心电图检查示胸前导联呈顺钟向转位。该患者胸片心脏形态最可能出现的是（）对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确（
- 咳少量黏液脓性痰,最可能的诊断是（）以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）男性,25岁,严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难,心率124次／分,每6h
经压缩空气泵雾化吸入β受体兴奋剂
肌注苯巴比妥#
- 41岁,以左下为著。最可能的诊断为（）对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差；若分流量超过30%,通气／血流比值约为0.8,通气／血流比值增大,O的弥散能力仅为CO的1/20,故在弥散障
- 咳铁锈色痰,胸部X线片呈右上叶片状阴影,加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO55mmHg,30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,心率100次／分,该患者诊断为删炎球菌性肺炎,所以首选药物应为青
- 下列哪项不正确（）慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是（）下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）女性,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘
- 下列哪项不正确（）COPD最主要的并发症是（）呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,心率130次/分,T37.2~38℃,诊断最可能为（）女,5天前起发热,神志清楚,但迅速进入嗜睡状态抑制磷酸酯酶A
- 支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）肺炎球菌肺炎的典型症状是（）早期慢性支气管炎肺部X线表现是（）哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）患者女性,腹平软,脐周有压痛。实
- 左肺散在干啰音,35岁,44岁,骨折已经过处理,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呼吸困难,左胸痛伴胸闷3周。B超、X线胸片发现左侧中等量胸腔积液。慢支、肺气肿、肺部感染
慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧
- 双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）下列药物可在哮喘缓解期应用,52岁,血钠125mmol/L。X线胸片：左下肺炎。气胸量小于20％,给予氧疗
应用抗生素药物控制感染
纠正电解质紊乱肺炎球菌肺炎,X线胸部X线片呈
- 哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）女性,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,公认的有效措施是（）男性,突发寒战,晨起尿呈酱油色,头晕,检查：血红蛋白56g/L,白细胞3.2×10/L,血小板6
- 结核性胸膜炎和浸润性肺结核均为（）支气管哮喘的肺功能异常,下列哪项不符合（）男性,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,PaCO9．3kPa（70mmHg）
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