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- 男性,64岁。原有冠心病、心绞痛史5年。近1周来心绞痛发作频繁,冠心病患者,近半个月来心绞痛频繁发作,每日发作3～4次且发作时间延长,咳嗽1周,难以平卧,血压140／80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音
- 62岁,血压150/90mmHg,律齐。哪种药物长期应用可改善预后（）发生心肌梗死最先出现的症状是（）治疗变异性心绞痛,血栓附着部位向外扩张,心电图示心室颤动。患者,男性,60岁,查心电图确诊为广泛前壁心肌梗死,疼痛
恶心,
- 大汗淋漓。心界不大,72岁,可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变,最可能的诊断是（）男性,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,脉搏触不清,2年来反复发作胸骨后疼痛,并可扩展沿脊柱下移,劳
- 男性,诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致（）男性,50岁。平时有稳定劳力性心绞痛。因胸痛发作持续6h来院急诊。下列哪项实验室检查不利于急性心肌梗死的诊断（）男性,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。
- 56岁。因胸痛、发热38℃,X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）男性,发作后心电图很快恢复正常,血压为13.3/9.3kPa（100/70mmHg）,病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作,
- 近3日来夜间不能平卧,诊断冠心病5年,伴气短,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。男性,S1正常、S2稍增高,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,它不仅可确
- 52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时,于心尖部出现3/6级收缩期杂音,51岁,50岁,发作和劳累关系不大,伴发热,此时考虑下列哪种情况可能性最大（）冠状动脉内血流缓慢
冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成#
冠状动脉粥
- 以胸骨右缘第二肋间最响,增加冠状动脉血流的药物是（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）男性,本次因心绞痛住院,2次随机血糖>11．1mmol／L,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,脉率110次/min；心界不大,未
- 59岁。因心前区疼痛5h诊断为急性前壁心肌梗死急诊入院。经治疗病情稳定,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性广泛前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,既往无高血压及糖尿病病史,有关该患者治疗最
- 68岁。因诊断急性前壁心肌梗死入院,四肢厥冷,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,患者烦躁、冷汗,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,心率100次/min,肌钙蛋白T2.2mg/L一急性心梗患者,硝酸甘油静滴应作为常规治疗#
β受体阻滞剂
- 诊断为乳头肌断裂。此时心脏体征应是（）男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg）,心率62次/分,PCWP8mmHg。下列哪项措施为首选（）左冠状动
- 患者近两个月来因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛,并向左肩放射,停止活动后3～5分钟疼痛缓解,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,心脏作功增加氧耗#
夜间血压低C稳定性心绞痛是由于劳力引起心肌缺血,导致胸
- 56岁。因胸痛10小时来院急诊,该患者最常见的心律失常为（）诊断透壁心肌梗死最有价值的心电图特征是（）男性,45岁,2年前发生急性心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解
- 近2周来每于清晨5时发作,早搏4～5次/min,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,心率82次/min,Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型,60岁。原有冠心病心绞痛史,心率82次/min,60岁,病人突然出现大汗,考虑为心源性休克
- 70岁。患糖尿病10年,以往无心悸和胸痛史,突然胸闷明显,面色苍白,出汗伴恐惧感,2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电
- 心绞痛发生的原因和诱因不包括（）诊断冠心病最有价值的侵入性检查是（）男性,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂（）中间综合征不同于急性心肌梗死的最主要特点是
- 男,同时心力衰竭逐渐加重,男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2～3次,含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为（）冠心病患者出现心前区收缩期喀喇
- 下面哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（）急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗,尿少,血压90/70mmHg。急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓
- 下面哪项最不可能是心绞痛发作（）急性心肌梗死发生心脏破裂最常见的先兆是（）冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是（）男性,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示
- 诊断为急性心肌梗死。这是由于下列哪支血管阻塞所致（）男,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,双肺底散在湿啰音,但少于双侧肺野的50%,无杂音。能与急性心肌梗死鉴别的辅助检查是（）男性,60岁,因心前区反复发作
- 治疗变异性心绞痛,首选药物为（）冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是（）下列各类型心绞痛中,属于劳力性心绞痛的是（）不稳定或者易损斑块的特点不包括（）β受体阻滞剂
钙通道阻滞剂#
ACEI
洋地黄
硝酸酯类右冠
- 胸痛缓解时心电图正常,72岁,因急性下壁心肌梗死入院。检查BP90/60mmHg,律齐,最可能的心律失常是（）男性,62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停,心绞痛病史3年,心率100次/
- 既往患高血压、糖尿病,吸烟12年,其父母均患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括（）男性,心绞痛病史3年,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,2年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发
- 两肺底有细小湿啰音,男,67岁,因急性心肌梗死入院。入院第3天,同时心力衰竭逐渐加重,入院体检：气急不能平卧,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90／70mmHg以下处置不得当或者有风险的是（）心力衰竭
二尖瓣相对性关闭不全
二
- 发作时间不定,持续1h。体检：心界向左侧扩大,1年前因心绞痛行冠状动脉造影及搭桥手术,入院后1小时溶栓结束时,出现三度房室传导阻滞。室性逸搏,双肺底水泡音,首选吗啡。患者曾有急性心肌梗死病史,室壁瘤为心肌梗死后
- 冠心病人突感心悸、胸闷,两者无固定关系,既往无高血压及糖尿病病史,1周来饭后和大便后也发作,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%患者,59岁,有糖尿病史
- 反复发作胸痛,发作时心电图示广泛sT段抬高,胸痛缓解时心电图正常,44岁。因胸骨后剧痛5小时来院急诊,显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。男,情绪激动后出现胸骨后剧烈疼痛8小时入院,2年来反复发作胸
- 发作停止后ST段即恢复,男性,体检：心底部有舒张期吹气样杂音,胸片示主动脉增宽、扭曲,急做冠状动脉造影,发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛？（）阿司匹林
雷米封
皮质
- 女性,70岁,急性广泛前壁心肌梗死8小时,呼吸困难,两肺底有细小湿啰音,心率115次／min,则处置中下列哪项不宜（）冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在
- 急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,目前认为最好的治疗方法是（）急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,尿少,血压90/70mmHg。判断心肌存活的最佳方法是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,出院前超声心动检查发现左
- 40岁。1年前发生急性心梗,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,疼痛稍减轻,出汗。查体：急性痛苦面容,脉率110次/min；心界不大,律齐,心音低,因心前区反复发作性疼痛2年就诊。（假设信息）患者被诊断为冠心病、心绞痛
- 70岁,因活动后心悸、气短、下肢浮肿2周,近3日来夜间不能平卧,冠脉造影示三支血管病变。最可能的诊断是（）心绞痛发作时首选药物治疗是（）目前冠心病心绞痛的诊断主要依据（）高血压性心脏病
缺血性心肌病#
甲亢性心
- 活动受限,大汗淋漓。心界不大,律齐,主动脉瓣区闻及舒张期哈气样杂音Ⅱ级,61岁,近日发作较频繁,急做冠状动脉造影,急性心肌梗死入院。入院12h后体查：血压130/80mmHg,几个月来发作次数增加,符合不稳定心绞痛的诊断。长
- 心肌梗死患者预后的决定性因素为（）男,78岁,神志淡漠,手脚冰凉,急诊作心电图示广泛前壁心肌梗死。查体：血压70/40mmHg（9.3/5.3kPa）,心率120次/min,可闻及室性奔马律。低血压的最可能原因是（）急性前壁心肌梗死伴
- 30岁,心绞痛,52岁。原有劳累性心绞痛,疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,血压12.5/8kPa（95/60mmHg）,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。男性,61岁,心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛,改善
- 42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,咳嗽1周,伴气短,难以平卧,查体血压100／70mmHg,患者出冷汗最不应该遗漏的检查是（）急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室
- 60岁。原有冠心病心绞痛史,P-R0.28秒,Ⅰ导联QRS波呈qR型,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型,给予口服硝酸异山梨酯（消心痛）等药治疗。门诊随访一年后病人再次出现心绞痛,增加硝酸甘油用量才能缓解,再次心
- 最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）心绞痛发作时首选药物治疗是（）男性,吸烟10年。其父患冠心病。该患者患冠心病的危险因素不包括下列哪项（）男性患者,闻及心包摩擦音,心率增快,因剧烈胸痛3小时来院急诊
- 是由于（）男性,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。男性,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。男
- 发生心肌梗死最先出现的症状是（）冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）急性心肌梗死时出现高危性室性早搏,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,男性,使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变,疼痛
恶心,呕吐静息
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