男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心

【名词&注释】

高脂血症(hyperlipidemia)、阿司匹林(aspirin)、胆结石(cholelithiasis)、地高辛(digoxin)、高血压性心脏病(hypertensive heart disease)、速效救心丸、风湿性心瓣膜病(rheumatic valvular disease)、压迫感、半小时(half an hour)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}，心率增快，CPK无增高，治疗首选（）

A. 阿司匹林
B. 雷米封
C. 皮质激素
D. 地高辛
E. 青霉素

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[单选题]女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）

A. 稳定型心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 变异型心绞痛
D. 急性心肌梗死
E. 急性冠状动脉供血不全

[单选题]夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关（）

A. 冠脉痉挛
B. 左室排血量减少
C. 冠脉血流减少
D. 静脉回流增加，心脏作功增加氧耗
E. 夜间血压低

[单选题]男性，56岁。因胸痛10小时来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死，该患者最常见的心律失常为（）

A. 室性过早搏动
B. 房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 房性过早搏动
E. 室上性心动过速

[单选题]患者，男性，68岁，体检：心底部有舒张期吹气样杂音，以胸骨右缘第二肋间最响，血压170/90mmHg，胸片示主动脉增宽、扭曲，心影靴形。最可能诊断（）

A. 风湿性主动脉瓣关闭不全
B. 先心病，二叶式主动脉瓣
C. 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全
D. 肺动脉高压，主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病

[单选题]女，51岁，风湿性心瓣膜病^{(rheumatic valvular disease)}二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。

A. D

[单选题]男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

A. D

[单选题]男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%

A. D

[单选题]以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛？（）

A. 经常在心尖部刺痛，瞬间消失，诱因不详
B. 晚间胸骨后压榨性疼痛，每次持续半小时^{(half an hour)}，含速效救心丸有效
C. 在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛，经休息3~10分钟缓解，或含硝酸甘油5分钟内缓解
D. 劳动后胸骨后疼痛，持续数分钟自行缓解
E. 情绪激动后胸痛，部位不固定，范围呈点状或条状分布，含硝酸甘油15分钟缓解

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