发生心肌梗死最先出现的症状是（）

【名词&注释】

心室颤动(ventricular fibrillation)、硝酸甘油(nitroglycerin)、冠心病心绞痛、室性早搏(ventricular premature beat)、呼吸困难(dyspnea)、普鲁卡因酰胺(procainamide)、美西律（慢心律）、主要依据(main basis)、普鲁卡因胺(procainamide)、心包摩擦音(pericardial friction sound)

[单选题]发生心肌梗死最先出现的症状是（）

A. 心律失常
B. 低血压和休克
C. 疼痛
D. 呼吸困难，疼痛
E. 恶心，呕吐

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[单选题]冠心病心绞痛的心电图表现哪项不正确（）

A. 静息心电图半数以上正常
B. 非特异性ST-T改变
C. 发作时原倒置T波可以直立
D. 心电图ST-T动态变化是诊断冠心病的主要依据^{(main basis)}
E. 心绞痛发作时心电图可以出现Q波

[单选题]急性心肌梗死时出现高危性室性早搏，治疗首选（）

A. 利多卡因
B. 美西律（慢心律）
C. 胺碘酮（乙胺碘呋酮）
D. 丙吡胺（双异丙吡胺）
E. 普鲁卡因胺^{(procainamide)}（普鲁卡因酰胺）

[单选题]患者男性，52岁，1年前因心绞痛行冠状动脉造影及支架置入术，此后未再发作胸痛。20多天前快速行走时发作胸痛，1周来饭后和大便后也发作，血压90/60mmHg。

A. E

[单选题]男性，62岁。因突发胸骨后剧痛16h急诊。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。入院1h后心搏骤停，心电图示心室颤动。

A. E

[单选题]男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

A. C

[单选题]急性主动脉夹层（）

A. 胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B. 心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音
C. 腹部血管杂音
D. 主动脉瓣区舒张期杂音
E. 心包摩擦音^{(pericardial friction sound)}

[单选题]患者，男性，59岁，因冠心病拟接受冠状动脉架桥手术。患者无心肌梗死史，有糖尿病史，使用胰岛素。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变，左室射血分数63%。就目前全世界的总体结果，原位左胸廓内动脉至冠状动脉左前降支桥10年通畅率大约是（）

A. 90%
B. 80%
C. 70%
D. 60%
E. 50%
F. 40%

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