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- 在诊断自身免疫性肝炎时要排除（）患者女,查ALT867U/L,AST792U/L,GGT58U/L,GLO64g/L,IgG3270mg/dl,ANA阳性（1∶640）；病理学表现为：界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、
- 活动期升高的项目有（）在诊断自身免疫性肝炎时要排除（）男性,68岁,乙型肝炎病史8年,近日出现呕血、柏油样便,有扑-翼样震颤,血pH7．48,血清白蛋白29g／L,主因乏力、食欲不振,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮
- 45岁,全腹痛,急性起病；氨基转移酶显著增高,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20分,目前患者ALT804U/L,20年前有黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,
- 肝硬化脾大的主要原因为（）具有内源胆酸分泌,降低血胆红素,抑制免疫球蛋白产生的药物是（）对肝硬化腹水总的治疗原则是（）患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,既往无烟酒嗜好及输血史,无特
- 对肝硬化的描述错误的是（）肝硬化并发上消化道大出血,最主要的病因是（）患者男,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛（+）,HBsAg（+）,肝回声略增强,余未见异常。临
- 26岁,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,有压痛,叩痛（+）,AST78U／L,抗HbC（+）,腹部B超示肝肿大,发热2周,脾肋下3cm,质硬
- 下列哪项不属于肝硬化的病理变化（）肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是（）下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）关于表面
- 在我国肝硬化最常见的原因是（）女性,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,伴皮肤瘙痒就诊。体检：巩膜及皮肤有明显黄染,肝脾明显肿大,考虑为原发性胆汁性肝硬化,下列哪项检查最有助于诊断（）腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,
- 34岁,AST210U/L,CHE7.26kU/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。患者男,24岁,尿黄20d”入院,余未见异常,血AS
- 食欲不振,尿胆红素阳性性,抗HAVIgM（+）诊断应考虑（）酒精性脂肪肝的病理特征为（）原发性肝癌手术适应症不包括（）男性,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,诊断为“自身免疫性肝炎”,男,右季肋
- 酒精性肝病的治疗原则不包括（）肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为（）乙型肝炎病毒属于（）戒酒或尽可能减少饮酒量
防治戒酒综合征
营养支持治疗可用于肥胖的嗜酒者#
应用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物治疗酒
- 腹腔积液常规：利凡他试验（+）,蛋白25g／L,细胞数600×109／L,最可能并发（）肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（）肝硬化腹水病人,腹水量增加,蛋白25g／L,多核0．
- 正确的是（）患者女,34岁,体检发现氨基转移酶升高,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,35岁以上
肝炎病史10年以上,戊型肝炎病毒标记阳性,35岁以上
肝炎病史10年以上,35岁以
- 肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性（1：128）,最可能的诊断是（）慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误（）肝性脑病的其他对症治疗包括（）肝炎后肝硬化
原发
- 对肝硬化假小叶病变特点的描述,下列哪项不正确（）一般认为肝性脑病的病理生理基础是（）再生结节中肝细胞排列极不规则
汇管区大量纤维结缔组织增生
假小叶内缺少中央静脉
假小叶内出现汇管区#
中央静脉偏位或有两个
- 有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是（）标志肝硬化已经形成的典型形态改变是（）下列哪项对肝硬化的肝功能判断最有意义（）肝硬化腹水患者,腹胀,加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,活动期升高的项目有（）增加酒
- 直接胆红素8.4mg/dl,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）患者男,60岁。进行性消瘦,正确的是（）治疗酒精性肝病的根本是（）男性,68岁,乙型肝炎病史8年,血清钾2．8mmol／L,预约颅脑CT检查
立即收入重症监护病房,并
- 16岁,言语迟缓1d来诊。近3个月患者父母发现其易怒,学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L,总胆红素22.3mg/dl,直接胆红素8.4mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,碱性磷酸酶104U/L,
- 最主要产氨场所是（）排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是（）肝硬化肝功能代偿期临床表现可见（）对难治性肝硬化的腹水可选用（）有关肝性脑病发病机制的学说有（）肾
肠道#
肝脏
大脑
骨骼肌A.AFP>200pμg
- 肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）下面哪项不是肝性脑病的常见诱因（）血清胆红素增加
胆固醇降低
清蛋白减少,凝血酶原时间延长#
透明质酸增加
血氨升高上消化道出血
放腹水
高纤维饮食#
大量排钾利尿
催眠镇静药
- 酒精性肝病的临床分型不包括（）再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是（）有关肝硬化饮食,有慢性乙肝史10年,体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,B超显示肝右叶有一2cm×3cm×4cm圆形低密度病灶。女性,50岁。长期乏力、食
- 门脉高压的特异性表现是（）肝硬化腹腔积液患者,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,关节疼痛,压痛,60岁,面部有蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬
- 60岁。进行性消瘦,伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染,心、肺检查无异常,剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L,B型超声显示右叶有直径5cm的强回声团块,68岁,有扑-翼样震颤,移动性浊音阳性,HGB60g／L,血清白蛋白29g
- 关于酗酒和丙型肝炎患者,描述中正确的是（）门脉高压的特异性表现是（）关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述,正确的是（）对重症酒精性肝炎患者,下面哪项可暂时缓解症状及改善生化指标（）会增加肝细胞癌的
- 最能提示：酒精性肝病患者预后不良的因素是（）肝性脑病患者（）对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是（）关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是（）下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）不存在门静脉系与
- 下列血清学指标中,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）有关亚临床肝癌的描述错误的是（）诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是（）肝性脑病二期的临床表现为（）抗-HBc
HBeAg
HBsAg#
抗-HBs
DNA多聚酶多经
- 68岁,继之神志恍惚来诊。检查：血压80／50mmHg,言语不清,睡眠时间倒错,血pH7．48,血清钾2．8mmol／L,男,明显消瘦,面部有蜘蛛痣,脾肋下3cm
- 能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（）增加酒精性肝病发生的危险因素与哪项无关（）抗-HBs#
抗-HBc
DNA抗体
DNA多聚酶
HBeAg低蛋白血症#
毛细血管脆性增加
脾功能亢进
胃肠道黏膜
- 关于肝硬化腹腔积液形成的因素,不正确的是（）肝硬化并发上消化道大出血,最主要的病因是（）原发性醛固酮增多#
门静脉压力增高
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
抗利尿激素分泌过多急性胃黏膜糜烂
脾功能亢进
食管和
- 重症病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是（）肝性脑病患者（）自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）关于预防慢性丙型病毒性肝炎观点正确的是（）男性,45岁,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3
- 伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,体检发现氨基转移酶升高,AST210U/L,GGT56U/L,GLO49g/L,CHE7.26kU/L,AMA-M2（-）。铁蛋白、血清铁、总铁结合力正常。铜蓝蛋白正常。三腔二囊管压迫
去甲肾上腺素胃管滴注
垂体
- 诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是（）乙型肝炎病毒携带者中,发展为慢性肝炎的约占（）慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过（）血氨主要来自（）男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重
- 下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据（）长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法（）患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,尿黄20d”入院,外院经保肝降酶治疗无缓解,无特殊药物使用史及
- 乙型肝炎病毒属于（）肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是（）螺内酯治疗肝硬化腹水,用法错误的是（）原发肝癌的高危人群指的是（）肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射（）
- 肝硬化患者,腹泻,腹胀,肋下触3cm,腹腔积液征（+）,ALT700U/L,胆红素80μmol/L,均与肝硬化腹水形成有关（）对于难治性肝硬化腹水,粪常规
肝功化验
抗HAV-IgM或抗HEV#
凝血酶原时间
粪培养意识模糊
肝臭
行为异常,欣快#
- 38℃,实验室检查ALT800U/L,58岁。9月来皮肤瘙痒,白蛋白30g／L。球蛋白42g／L,IgA16．9g／L,B超示肝脾肿大,胆总管6mm,发热2周,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,全腹压痛
- 轻度乏力,抗HAVIgM（+）,抗HBc（+）,胆红素定量正常,45岁,体温38℃左右,诊断为自身免疫性肝炎,泼尼松20mg/d,反映肝脏炎症活动的实验室指标明显改善,ALT205U/L
- 乏力,腹腔积液患者,肝脾未触及,心率90次／分,中性70％,主因乏力、食欲不振,巩膜黄染,ALT50U／1,肝超声回报肝脏脂肪变性。男性,全腹压痛
- 患者18岁,发热起病3d后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,巩膜皮肤深度黄疸,出现腹水。诊断应考虑（）下列不是门脉高压的临床表现的是（）下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（）减少肠道氨
- 检验结果不常见的是（）对肝肾综合征的治疗,下列哪项不正确（）自身免疫性肝炎的治疗主要应用（）促进体内氨的代谢药物为（）慢性肝炎的病因学分类有（）患者女,诊断为自身免疫性肝炎,治疗4年后,接近正常,逐渐停用泼
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