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- 60岁,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,明显消瘦,右季肋胀痛。查体：轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,肝肋下2cm,剑突下4cm,移动性浊音阳性。由肝细胞单层排列形成
以中央静脉为中心,称肝细胞索
相邻肝板之间为肝血窦
胆小
- 下列检查最为重要的是（）下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现（）有关肝硬化饮食,不正确的是（）酒精性脂肪肝在戒酒多长时间后可恢复正常（）肝性脑病一期的临床表现为（）肝功能异常的程度随慢性肝炎病情起伏
- 不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）关于酗酒和丙型肝炎患者,描述中正确的是（）肝硬化腹水患者每日钠盐摄入量应限制在（）对于难治性肝硬化腹水,下列哪项治疗措施较为妥当（）慢性乙型病毒性肝炎常在（）
- 1年前行食管钡餐检查,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。患者女性,50岁,出现发热,查体T38℃,面色晦暗,压痛,50岁。长期乏力、食欲不振5年,粗糙。查：巩黄（+）
- 属于肝星状细胞功能的是（）肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是（）形成肝纤维化的主要细胞是（）肝硬化患者血清免疫学检查,男性,60岁,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,心肺未见异常,肝肿大
- 患者男,低热、食欲减退,伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染,肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L,50岁。诊断肝硬化2年,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,晚间烦躁不安即来急诊
- 26岁,3个月来全腹胀,近1个月低热,盗汗不明显。最大可能是（）肝内直接与血浆接触的结构是（）关于酒精性肝病论述正确的是（）肝硬化是器质性病理改变有（）男性,55岁,有慢性乙肝史10年,近4个月来右上腹隐痛、乏力、
- 43岁,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状。查体：体温41℃,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现（）与原发性肝癌的发病可能有关的因素是（）男性,40岁,嗜酒20年。健
- 治疗阿米巴肝脓肿的首选药是（）关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是（）形成肝纤维化的主要细胞是（）肝性脑病Ⅲ～Ⅳ期患者应禁止从胃肠补充蛋白质,可鼻饲或静脉注射（）慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为（）男性
- 细菌性肝脓肿的主要治疗是（）肝硬化时,在舒血管物质作用下导致微循环A_V样分流,常引起下列临床表现（）下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱（）抗生素治疗
穿刺抽脓,脓腔注入抗生素
切开引流#
理疗
内引流术蜘蛛
- 50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。患者男,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。患者,男,腹膨隆,压痛,移动性
- 肝结核的主要感染途径是（）女性,近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,下列哪种疾病门脉高压最显著（）关于肝硬化腹腔积液形成的因素,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,给予泼尼松
- 腹腔穿刺抽出血性液体,68岁,睡眠时间倒错,有扑-翼样震颤,血清胆红素36g／I．,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,目前ALT389U/L,尿黄20d”入院,既往无烟酒嗜好及输血史,压痛
- 错误的是（）下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变（）对肝硬化腹水的治疗,下列哪项不正确（）下列哪项是定位小肝癌的最好方法（）肝肾综合症与哪些因素有关（）患者,60岁,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期
- 学习效率明显下降。实验室检查：血红蛋白86g/L,总胆红素22.3mg/dl,血清天门冬氨酸氨基转移酶890U/L,丙氨酸氨基转移酶984U/L,凝血酶原时间16.4s。最适宜的治疗是（）肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,伴右上
- 根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,目前ALT389U/L,AST412U/L,男性,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,巩膜黄染,心肺未见异常,肝肿大,质中等硬度、有触痛
- 食欲减退,尿黄20d”入院,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。患者女性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,面色晦暗,巩膜轻度黄染,脾脏肿大,蜘蛛痣
食管和胃底静脉曲张#
脾大,脾功能亢进
右侧胸水
顽固性腹水汇管区
- 早期原发性胆汁性肝硬化典型、常见的生化指标异常为（）原发性肝癌伴癌综合征中,较常见的是（）可减少肠道氨的生成和吸收的药物有（）血清碱性磷酸酶升高#
血清清蛋白明显降低
血清胆红素明显升高,以间接胆红素升高
- 一般每日进水量宜控制为（）可协助诊断自身免疫性肝炎的是（）肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）慢性乙型病毒性肝炎的抗病毒治疗的常用药物哪种不妥（）肝结核的病理类型分为（）患者女,轻度黄疸；明显高球
- 硫唑嘌呤的不良反应不包括（）下述哪种肝硬化门脉高压症最为显著（）自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误（）患者,男,60岁,20年前有黄疸,面部有蜘
- 42岁,甲胎蛋白（-）,给予泼尼松治疗6个月,20年前有黄疸,近2个月来自感体力不支,面部有蜘蛛痣,质硬,60岁,腹膨隆,剑突下4cm
- 50岁。长期乏力、食欲不振5年,粗糙。查：巩黄（+）,质硬,脾大肋下5cm；化验：总胆红素升高,男,60岁,20年前有黄疸,面部有蜘蛛痣,压痛,脾肋下3cm
- 自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）关于酗酒和丙型肝炎患者,描述中正确的是（）下列哪项不属于肝硬化的病理变化（）与肝硬化患者出血倾向关系最小的是（）慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项
- 肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,尿量500ml,下列体征应特别注意（）伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者,不易使用下列哪项止血措施（）肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）引起肝性脑病
- 男性,40岁,乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断,下列检查最为重要的是（）肝硬化失代偿期,检验结果不常见的是（）与原发性肝癌的发病可能有关的因素是
- 肝硬化腹腔积液患者,腹腔积液常规：利凡他试验（+）,比重l.019,蛋白25g／L,细胞数600×109／L,多形核细胞80％,男,肝肋下2cm,剑突下4cm,移动性浊音阳性。结核性腹膜炎
自发性腹膜炎#
原发性肝癌
肝肾综合征
癌性腹膜炎
- 血氨158．7μmol／L,血pH7．40,宜选用的药物是（）患者女,26岁,右上腹触及不易推动、边缘不整的肿块,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是（）肝硬化脾大的主要原因为（）对门静脉高压诊断有特征意义的是（）肝硬化
- 无杂音,血压112／67mmHg,呼吸音正常。血常规检查：Hb为100g／L,中性70％,细胞数为560×106／L,诊断最大可能是（）关于肝性脑病的氨代谢,下述不正确的是（）对诊断门脉高压症最有价值的是（）肝硬化腹水患者,下列最有
- 男性,右肋痛4个月,微热,巩膜轻度黄染,质中等,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,边缘不整齐,HBsAg（+）,不超过两个癌结节
直径<1cm,不超过两个癌结节
直径<3cm
- 男性,43岁,肝硬化腹腔积液,四肢水肿,心率125次／分,呼吸40次／分,端坐呼吸,有脐疝,治疗中首选（）肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）可用于评价酒精性肝病严重程度的是（）下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改
- 肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹腔积液混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为（）原发性肝细胞癌的AFP阳性率（）原发性肝癌血行转移最早,最常见的部位是（）肝结核的病理类型分为（）在诊断自身免疫性肝炎时要
- 肝硬化病史2年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,55岁。巩膜及皮肤发黄9个月,近2月来右上腹持续性疼痛,发热,今日突然出现全腹痛。查：T38℃,BP70／50mmHg,P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛,脾肋下2cm
- 男性42岁,脑电异常,食欲减退,尿黄20d”入院,无特殊药物使用史及毒物接触史,其母死于肝硬化,BP100／70mmHg,主因饮酒后呕吐,神清,质软
- 男性,10个月持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体：体温39℃,肝肋下4cm,中等硬度,表面稍不平,压痛（+）,甲胎蛋白（-）,最有价值的检查是（）以门脉高压症为主要临床表现的是（）有关原发性肝癌
- 男性,查体：消瘦,空腹血糖2．8mmol／L,X线透视右膈高位,24岁,主因“肝功能持续异常4年,尿黄20d”入院,既往无烟酒嗜好及输血史,其母死于肝硬化,其弟不明原因氨基转移酶升高史2年。阿米巴肝脓肿
原发性肝癌#
肝硬化
肝结
- 男性,AFP>500~g／L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为（）肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）下列血清学指标中,34岁,因乏力就诊,根据AIH诊断评分系统治疗前积分为17分,诊断为自身免疫性肝炎,AST412U/L,
- 脾未及,右季肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑（）不能提示：自身免疫性肝炎完全缓解的是（）患者男,伴右上腹胀痛3个月。查体：皮肤、黏膜无黄染,剑突下4.0cm可及。白细胞4×10/L,38岁,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前
- 在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为（）我国原发性肝癌最常见的病因是（）肝硬化发生肝性脑病者可达（）患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,50岁,经治疗出血好转
- 下面哪些论述正确（）肝硬化并发上消化道出血积极有效的治疗措施有（）患者女性,50岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,出现发热,面色晦暗,巩膜轻度黄染,肝可触及,脾脏肿大,查ALT、AST升高,ANA、SMA阳性。血糖
血氨#
- 与原发性肝癌发病最密切的因素是（）机体清除血氨的主要途径为（）肝硬化
病毒性肝炎#
黄曲霉毒素
饮用水污染
寄生虫脑、肝、肾等利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酰氨#
尿素合成#
肠道
血氨过高时可从肺部少量呼出#
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