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- 进一步检查提示：肝功能ALT315U/L,ALB38.3g/L,GLO49g/L,TBil14.38μmol/L。肝炎病毒标志物阴性。免疫球蛋G4680mg/dl。ANA1∶160（胞浆）,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,心肺未见异常,肝肿大,
- 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是（）肝性脑病患者出现抽搐时最好选用（）男性,49岁,3年前诊断为乙型肝炎肝硬化,每半年做一次B超检查,近日发现肝右叶3cm×3cm肿物有光晕,AFP阴性,最可能的诊断为（）重型肝炎时应用“乳
- 男性,42岁,单位健康体检发现AFP升高>50μg／L,肝功能正常,HBsAg（+）,HBeAg（+）,HBcAb（+）,最可能的诊断是（）甲胎蛋白的阳性可早于肝癌出现临床症状（）肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为（）酒精性肝病
- 肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）女性,体温在38℃左右,下列体征应特别注意（）属于肝星状细胞功能的是（）有关肝硬化饮食,患肝硬化6年。4天来畏寒发热,体温38℃左右,全
- 肝硬化并发自发性腹膜炎,腹腔积液的性质为（）下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）细菌性肝脓肿的主要治疗是（）慢性乙型病毒性肝炎活动期的实验室检查哪项有误（）对肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效
- 下列实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期的是（）门脉高压的特异性表现是（）有关亚临床肝癌的描述错误的是（）下列哪项是定位小肝癌的最好方法（）患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食
- 肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）腹腔-颈静脉引流治疗肝硬化腹水,泼尼松20mg/d,治疗4年后,近期复查结果：AST187U/L,ANA1∶160。患者男,24岁,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,既往无烟酒嗜好及输血史,其母死于肝硬
- 一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,出现发热,关节疼痛,可见肝掌,肝可触及,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。ALT升高
ALP升高
白蛋白下降及A／G倒置#
胆红素升高
AST活力增
- 在评估饮酒量与肝硬化关系时,活动期升高的项目有（）患者男,主因“肝功能持续异常4年,食欲减退,43岁,体温36．5℃,质中等,叩痛（+）,HBsAg（+）,抗HbC（+）
- 活动期升高的项目有（）患者女性,50岁,近2个月症状加重,出现发热,查体T38℃,可见肝掌,巩膜轻度黄染,肝可触及,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高
- 叙述错误的是（）酒精性肝病的药物治疗错误的是（）下列哪项不属于肝硬化的病理变化（）促进体内氨的代谢药物为（）慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过（）女性,皮肤有搔痕,脾肋下6cm,TB85．5μmol／L,白蛋白30g／L。球
- 下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是（）原发性胆汁性肝硬化特殊的并发症不包括（）下面哪项可增加酒精性肝病发生的危险性（）腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
服用呋塞米利
- 下列不属于门脉高压综合征的是（）肝性脑病患者（）肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是（）肝硬化并发自发性腹膜炎,应首先采取的措施是（）慢性丙型肝炎较有特征性的病理改变是（）少数慢性肝性脑病患者,中枢神
- 肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是（）要确诊肝性脑病必须查（）患者女,急性起病；氨基转移酶显著增高,轻度黄疸；明显高球蛋白血症；ANA阳性；肝组织病理学符合自身免疫性肝炎的表现。AIH诊断评分系统治疗前积分为20
- 一般每日进水量宜控制为（）关于肝性脑病的氨代谢,浓缩回输治疗禁忌症是（）患者男,38岁,因肝功能反复异常3年入院。巩膜无黄染,无尿黄,精神食欲可,既往曾于20年前发现HbsAg阳性。<500ml
500～1000ml#
1000～1500m
- 游离腹腔积液量至少应超过（）肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性（1：128）,最可能的诊断是（）关于熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的描述,腹痛,李凡他试验阳性,细胞
- 对诊断门脉高压症最有价值的是（）关于表面肝脏解剖描述正确的是（）在我国肝硬化最常见的原因是（）慢性肝炎的病因学分类中错误的一项是（）慢性乙型病毒性肝炎的临床表现以下哪种描述有误（）诊断原发性肝癌特异性
- 肝肾综合征主要与下列哪种因素有关（）肝硬化发生肝性脑病者可达（）肝硬化患者出现下列哪项情况应怀疑癌变（）少数慢性肝性脑病患者由于中枢神经不同部位有器质性损害而出现（）男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食
- 1月前经旁人发现皮肤有黄染而住院。无腹痛,皮肤有搔痕,脾肋下6cm,TB85．5μmol／L,GGT94．5U／L,IgG19．6g／L,乙型肝炎病史8年,巩膜黄染,言语不清,HGB60g／L
- 与下列因素关系最小的是（）下列对肝硬化并发上消化道大出血的表述,错误的是（）慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除（）肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并（）感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结
- 诊断肝性脑病最有意义的体征是（）患者18岁,发热起病3d后下降,伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样,病程第8天出现嗜睡,巩膜皮肤深度黄疸,38℃,起病1周发现尿色加深,粪便颜色变浅,诊断最可能是（）肌张力增高
腱反射亢进
踝
- 肝癌患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹腔积液,最可能是（）我国肝硬化发病高峰年龄为（）肝硬化腹水患者,出现腹部剧痛,腹胀,加重,尿少,腹部压痛,反跳痛,体温38℃,下列最有价值的检查是（）以下哪项如重叠感染丁型肝炎病
- 39岁,近期出现上腹不适,B超检查未见肝癌声像图,AFP阴性,32岁,一年来感觉乏力、食欲减退、腹胀,近2个月症状加重,面色晦暗,肝可触及,ANA、SMA阳性。原发性醛固酮增多#
门静脉压力增高
低白蛋白血症
肝淋巴液生成过多
- 肝硬化肝实质损害的最重要依据是（）亚临床肝癌是指（）自身免疫性肝炎的特征性病理学改变是（）血清抗线粒体抗体阳性最常见于（）关于表面肝脏解剖描述正确的是（）对小结节性肝硬化,描述错误的是（）肝硬化患者常
- 肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为（）能保护人体防止感染乙型肝炎的是（）经颈静脉肝内门体分流术后,最常见的并发症是（）慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除（）慢性乙型病毒性肝炎抗
- 血清抗线粒体抗体强阳性（1：128）,全腹压痛,发热,乏力,今日突然出现全腹痛。查：T38℃,BP70／50mmHg,P120次／分钟；全腹压痛、反跳痛,肝肋下4．5cm,脾肋下2cm,腹腔穿刺抽出血性液体
- 有慢性乙肝史10年,体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,50岁,近2个月症状加重,查体T38℃,面色晦暗,脾脏肿大,查ALT、AST升高,球蛋白、γ-球蛋白升高,ANA、SMA阳性。尿三胆测定及总胆红素测定
十二指肠镜逆行胆管造影#
碱性
- 门脉高压的特异性表现是（）患者男,HBsAg（+）,抗HbC（+）,肝回声略增强,余未见异常。患者,男性,60岁,伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体T36．5℃,巩膜黄染,心肺未见异常
- 最能表示门脉高压的是（）男性,41岁,右肋痛4个月,肝于吸气时肋下1．0cm,质中等,边缘不整齐,HBsAg（+）,甲胎蛋白为100μg／L,最大可能的诊断是（）可协助诊断自身免疫性肝炎的是（）可用于评价酒精性肝病严重程度的是
- 我国引起肝硬化的最常见的原因是（）自身免疫性肝炎的治疗主要应用（）肝硬化发生肝性脑病者可达（）酒精中毒
营养障碍
病毒性肝炎#
胆汁淤积
循环障碍护肝药物
免疫球蛋白
中医药
免疫抑制剂#
抗病毒药物30％
90％
- 下列不是门脉高压的临床表现的是（）下列不属于门脉高压综合征的是（）再生结节不明显性肝硬化的最主要病因是（）患者女,32岁,3年前因体检发现肝功能异常,进一步检查诊断为自身免疫性肝炎,给予泼尼松治疗后患者氨基
- 大量放腹腔积液后出现睡眠障碍,扑翼样震颤,脑电异常,最可能的诊断是（）属于肝星状细胞功能的是（）有关肝硬化并发肝肾综合征的发病机制,错误的是（）下面哪项不是肝性脑病的常见诱因（）哪项不是肝性脑病的一般治疗
- 原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（）自发性细菌性腹膜炎（SBP）最常见病原菌为（）肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为（）关于原发性肝癌发病的可能因素,错误的是（）肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑
- 血压10.67／8.00kPa。该患者最可能的诊断是（）患者男,腹水检查为淡黄色,李凡他试验阳性,最可能并发下列哪种疾病（）下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现（）增加酒精性肝病发生的危险因素有（）原发性胆
- 微热,巩膜轻度黄染,肝于吸气时肋下1．0cm,右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声,HBsAg（+）,最大可能的诊断是（）酒精性肝病的临床分型不包括（）肝硬化并发自发性腹膜炎,其常见的致病菌是（）对肝肾综合征
- 不正确的是（）诊断肝性脑病最有意义的体征是（）下列哪项对确诊肝硬化最有价值（）下面哪项不是轻度慢性乙型病毒性肝炎的病理表现（）原发性肝癌血行转移最早,最常见的部位是（）自身免疫性肝炎的肝外表现可有（）
- 41岁,12年前因正常分娩后出现黄疸,具体诊断经过不祥,接受泼尼松治疗1年,停用激素。此后无肝病相关的临床症状。10个月前因乏力就诊,给予泼尼松治疗6个月,男,20年前有黄疸,腹膨隆,移动性浊音阳性。2～3个月
4～5个月
6
- 下述不正确的是（）女性,38岁,肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热,体温在38℃左右,尿量500ml,下列体征应特别注意（）男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,晚间烦
- 最主要产氨场所是（）下列哪项不是诊断肝硬化的依据（）与原发性肝癌的发病可能有关的因素是（）男性,50岁。诊断肝硬化2年,1年前行食管钡餐检查,发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便,继之出现嗜睡,男,20年前有
- 预后最差的肝性脑病患者是（）细菌性肝脓肿的主要治疗是（）不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支的是（）肝硬化失代偿期,检验结果不常见的是（）肝性脑病发病机制最确实有据的学说为（）慢性乙型病毒性肝炎抗病毒
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