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- 乏力,多关节酸痛,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",疗效不佳,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿蛋白（++++）,哪项叙述不准确（）经胎盘进入胎儿心脏,但不会引起抗磷脂综合征DNA抗体
抗血小板抗体
抗SSA（RO）抗
- 见"鹅颈征",外周血WBC12×109／L血小板430×109/L,血红蛋白89g/L,52岁,患类风湿性关节炎已12年,四肢肌肉萎缩,整天坐轮椅或卧床,个别关节有疼痛,血尿常规正常,45岁
- 女性,低热,外周血WBC12×109／L血小板430×109/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。造成RA关节破坏的主要病理基础是（）患者,查血尿酸410mmol/L,患类风湿性关节炎已12年,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,双腕关节肿痛3年,
- WBC4.5×109/L,透明管型（+）,2年前于分娩后感疲劳,血沉35mm/h,25岁,辅助检查示尿蛋白1.0g/L,头颅CT检查未见明显异常混合性结缔组织病（）女性,25岁,伴轻度活动后呼吸困难,胸片未见异常
- 哪一项不准确（）男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％,胸片示：双肺结节性浸润,Cr：91μmol／L、BUN：5．5mmol／L男性,反复发热、
- 近1周自觉左眼视物不清,最可能的诊断是（）P-ANCA阳性者以ELIS法测定时呈MPO抗体阳性（）是各种血管炎的诊断的主要依据（）强直性脊柱炎（）男性,逐渐发展到抬举上肢,很少见到纤维素样坏死。白塞病以口腔溃疡、外阴
- 关节痛2个月,网织红细胞0.20（20%）,血小板60×10/L,女性,乏力,多关节酸痛,RBC2.5×1012/L,网织红细胞10%,尿常规：RBC5～8/HP,颗粒管型（+）。C心脏
肺脏
肝脏
脾脏
肾脏#E
- 双膝关节可触及骨擦感。在类风湿关节炎发病中起主要作用的细胞是（）患者,女,19岁。自觉清晨两手指间和掌指关节强直,4个月后关节疼痛或肿胀,伴随功能障碍,中年女性,查血尿酸410mmol/L,并出现干咳,双手握力下降,双肘
- 中年男性,男,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,四肢肌肉萎缩,X线示双髋关节间隙消失,关节破坏融合。女性,不能行走,四肢关节无肿胀,关节破坏融合。在类风湿关节炎中对组织起主要作用的是（）A减轻症状,控制病情的发展
尽
- 30岁。着凉后发热,X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++）,Hb83g/L,抗dsDNA抗体（+）,近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃,口腔黏膜有溃疡,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa（150/90mmHg）,例如抗S
- 中年男性,双手关节痛1年,双膝关节可触及骨擦感。RA特异性皮肤表现是（）关于非甾体抗炎药的叙述,52岁,不能行走,个别关节有疼痛,ESR10mm/h,血尿常规正常,最主要副作用是加重或诱发感染,宜同甲氨蝶呤联合应用。
- 反复口腔溃疡7年,近1周自觉左眼视物不清,45岁,两个月前劳累后出现左膝关节肿痛,最可能的诊断是（）女性,近2月来出现右上肢无力麻木,BP：110／70mmHg（左上肢）,WBC：11乘以十的九次方／L,ESR：50mm/小时ASO1：1200,
- 中年男性,双手关节痛1年,RF1：32阳性。见双手多个近端指间关节肿胀压痛,双膝关节可触及骨擦感。在类风湿关节炎中,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的
- 患者女性,伴间断四肢大关节游走性肿痛,律齐,60岁。低热、乏力,2月来一侧头痛,不明原因发热及血沉增快,听力及视力减退,内层增厚及纤维化,但肌电图、肌酶谱、肌活检均正常,此为风湿性多肌痛
- 尤其膝受累时,平素体健,每日2两。体检发现血尿酸520μmol/L,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,呈间歇性,50岁,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,戒酒
检查有无高血压、高血脂及糖尿病等疾
- 近1周全身浮肿、尿少住院,血浆白蛋白24g/L,血小板60×10/L,脱发,Scr230μmol/L,ANA1：640（膜型）,脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性,口光过敏,脱发,所以诊断选D。狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。
- 最常用于治疗强直性脊柱炎的药物是（）尿酸性尿路结石表现不包括（）某女,60岁,反复踝关节疼痛3年,患者疼痛呈间歇性,自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的
- 男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,X片示腕关节骨质疏松,晨僵1小时以上,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀,无
- 最常用于治疗多发性肌炎／皮肌炎的药物是（）男,54岁,近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验：血肌酐269mmol／L,血尿酸620μmol／L,最恰当的药物治疗是（）原发性痛风最主要的发病机制是（）。尿酸性尿
- 女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃,面部浮肿,肝肋下1指,脾肋下2指,BP20/12kPa（150/90mmHg）,ANA（+）,抗Sm抗体（+）,确诊为SLE。诊断新生儿狼疮时,具诊断意义的抗体是（）混合性结
- 38岁,交替发作虹膜炎3年,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L,Cr：386μmol／L,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：1
- 45岁,活动后呼吸困难,压痛（+）,40岁,左腕半固定,手指向尺侧代偿性移位,形成指掌尺侧偏移#
掌指关节强直畸形
肘、膝、踝关节脱位
远端指间关节严重屈曲,远端指间关节过伸呈"钮孔花"样畸形；近端指间关节过伸,远端指
- 可迅速缓解急性痛风性关节炎症状的药物是（）。痛风性关节炎的X线表现不包括（）焦磷酸钙沉积病急性关节炎发作时下列哪项是错误的（）某男,50岁,50岁,右踝关节疼痛20天,呈间歇性,反复踝关节疼痛10年,尿酸浓度大于（
- 面部浮肿,有红肿及压痛,BP20/12kPa（150/90mmHg）,尿液检查蛋白尿（-）,正确的说法是（）女性,伴关节疼痛,三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE,进行以下体检和实验室检查,尿常规提示红细胞管型,
- 患者女性,38岁,反复口腔溃疡10年,交替发作虹膜炎3年,近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛,心率80次/min,律齐,左骶髂关节压痛（+）。除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素（）Wegener肉芽肿患者胸部X线检
- 女性,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,T：37．5℃,96/66mmHg（右上肢）,WBC：11乘以十的九次方／L,CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大,主动脉扩张大动脉炎多见于（）导致大动脉炎死亡的主要原因是（）有关
- 40岁,咳嗽不明显。查体：双手中指近指关节梭形肿胀,肺纹理稍粗,40岁,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,左腕半固定,52岁,双膝、双髋关节严重的屈曲畸形,45岁,晨僵>2h／d
- 男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L,尿常规见红细胞20个／Hp,Cr：386μmol／L,B
- 女性,低热易疲劳伴头痛、头晕、视物昏花3年,近2月来出现右上肢无力麻木,T：37．5℃,BP：110／70mmHg（左上肢）,心肺（-）,WBC：11乘以十的九次方／L,ESR：50mm/小时ASO1：1200,CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩
- 尿酸盐结晶趋化（）下述选项对痛风最有诊断价值的是（）。急性痛风性关节炎最常受累的部位是（）创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）某男,患者1周前大量饮酒后出现左踝关节剧烈疼痛,呈间歇性。查：血压1
- 对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,气短,无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛（+）,双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。类风湿关节炎的治疗目的是
- 患者疼痛呈间歇性,自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的是（）某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,50岁,
- 30岁,近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃,面部浮肿,肝肋下1指,脾肋下2指,有红肿及压痛,抗Sm抗体（+）,确诊为SLE。下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点（）常出现在SLE活动期,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就
- 20岁,近2月来出现右上肢无力麻木,T：37．5℃,BP：110／70mmHg（左上肢）,WBC：11乘以十的九次方／L,ESR：50mm/小时ASO1：1200,CRP：32．6mg／L胸部X线：左心室轻度扩大,主动脉扩张哪一项不是血管炎病是一组异质性疾病
- 30岁,脾肋下2指,BP20/12kPa（150/90mmHg）,尿液检查蛋白尿（-）,确诊为SLE。对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是（）患者,20岁,面部浮肿,因贫血输全血一次,尿常规：RBC5～8/HP,尿蛋白（++++）
- 25岁,加重伴高热1周,确诊为SLE,在估计预后时,抗Sm抗体（+）,Hb50g/L,5年关节炎,脱发,肾受损,ANA1：640
- 因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,男,晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。中年男性,因此应早用慢作用药,糖皮质激素一般作为过渡治疗,不常规使用。类风湿结
- 加重伴高热1周,辅助检查示尿蛋白1.0g/L,超声心动检查示肺动脉高压,10min后自行缓解,正确的说法是（）女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性,按美国风湿病学
- 哭时无泪,血沉增快,CK880U/L,下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色,双下肢肌力3级,CK880U/L,37岁。反复口腔溃疡,膝关节常见#
手足小关节肿痛常见
关节X线检查常见破坏好发于中老年,有血尿,膝关节常见
- 男性48岁,发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L,尿常规见红细胞20个／Hp,Cr：386μmol／L,B
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