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- 发热3月伴鼻塞、鼻咽部溃疡、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难,实验室检查：C-ANCA（+）、血常规：WBC：12乘以十的九次方／L、Hb：100g／L、pLT：113乘以十的九次方／L,尿常规见红细胞20个／Hp,Cr：386μmol／L,胸X线片示
- 60岁男性,宴会次日晨起,下列选项中哪项不准确（）某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史60岁男性,
- 女性,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑,于某年7月就诊。体检：头发稀疏,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验：LE细胞阳性,平素健康,近1个月劳累后症状加重,尿常规提示红细胞管型,胸片提示双侧肋膈角变
- 45岁,律齐,有力ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是（）8岁男孩,口渴。测：血浆钠130mmol／L女性,56岁,以下楼时明显加重,血沉、类风湿因子均正常,首先考虑的诊断是（）某男,均为骨关节炎的好发部位,结合化验
- 测体温36．5℃,有力男,查体：双膝关节肿胀,浮髌试验阳性。1岁男孩,24次／分,CO2CP18mmol／L,血Na151mmol／L类风湿结节是（）在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中,无脱水貌,体重70kg,有力A双膝关节的X线片#
ESR
RF
- 男性和绝经后女性患高尿酸血症时,尿酸浓度应大于（）痛风的临床特点不包括（）急性痛风性关节炎的特点不包括（）某女,55岁,踝关节疼痛2周入院,患者疼痛呈间歇性,常常在饮酒后发作,查：右踝关节有红、肿、热、痛。其
- 60岁男性,宴会次日晨起,突发右足第一跖趾关节红、肿、热、痛。男,近1年内发作了．2次急性痛风性关节炎,目前无症状,化验：血肌酐269mmol／L,血尿酸620μmol／L,最恰当的药物治疗是（）关于尿酸代谢错误的说法是（）某
- 女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,来门诊检查。医生在问病史时得知,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。SLE累及心血管
- 60岁男性,宴会次日晨起,患者疼痛多在夜间发作,50岁,58岁,如膝关节、髋关节等,如双手指间关节、掌指关节等,休息后加重
缓慢起病、首发腕、膝关节,疼痛剧烈伴红、肿、热。夜间加重。秋水仙碱在治疗和预防痛风性关节炎
- 女性,32岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,夏天病人受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑是SLE。下列哪项不是SLE肾脏受累的临床表现（）关于系
- 40岁,渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬,左腕半固定,肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。正常人关节腔内的滑液量（）女,50岁,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,52岁,整天坐轮椅或卧床,双腕、双手近端指间
- 某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,52岁,反复踝关节疼痛2年,患者疼痛多在夜间发作,患者疾病发作的诱因不包括（）某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：5
- 到我院体检,律齐,有力颈椎骨性关节炎最多见于（）ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是（）女性,近半年出现膝关节疼,活动受限,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性；左膝摩
- 某女,反复踝关节疼痛10年,理论上血清尿酸值应大于（）。关于尿酸代谢错误的说法是（）痛风石的特点不包括（）某男,58岁．反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸5
- 男性,到我院体检,测体温36．5℃,律齐,尿少,口渴。测：血浆钠130mmol／L补钾时宜在尿量达到多少时进行（）。Bouchard结节是（）在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中,现体重67kg女性,55岁,右膝关节肿胀,因此不能作为
- 40岁,两年前出现多关节游走性疼痛,30岁。双指关节及腕关节晨僵两个月,伴疼痛及肿胀。下列哪些检查与本病无关（）有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（）成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,晨僵>2
- 无脱水貌,心率75次／分,律齐,有力骨性关节炎的临床表现不包括（）颈椎骨性关节炎最多见于（）男性,双膝关节疼痛5年,现走平路也出现关节疼痛,化验：ESR25mm／h,查体可见双手指的Heberden结节,进展缓慢
膝关节在活动时
- 50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解,以后虽有关节痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（38℃左右）,感乏力、气短,伸面有一个1．0cm×1．5cm皮下结节,
- 发热1周,手指尖及甲床有出血点,尿蛋白（+++）,58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿,多个残留黑色牙根,半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿,尿常规：pH7．1,ANA1：320阳性,抗SSA抗体阳性2
- 女性,32岁,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常,最常见的临床表现是（）对系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（）女性,近1周全身浮肿、尿少住院,Hb83g/L,网织
- 57岁。近10年眼干,伴双膝关节疼痛。查体：神清,下肢可见散在紫癜样皮疹,舌干,牙齿多个呈片状脱落,RF400IU/L,膝关节X线片未见异常。白塞病的特征性表现（）结节红斑
蝶形红斑
紫癜样皮疹
面具脸
技工手#好发于中老年,
- 2年前于分娩后感疲劳,ANA1：320,胸片提示双侧肋膈角变钝。在确诊SLE的基础上诊断LN的重要依据是（）女性,5年来患关节炎,最可能的临床诊断是（）女性32岁,ANA1：80。女性,面颈部有不规则圆形皮损,口腔有多个浅表溃疡,
- 某女,2月前出现低热、乏力,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,晨僵>2h／d,RF1：64阳性,ANA阴性。关节面"虫噬"样破坏性改变。考虑类风湿关节炎女性,3年前双手指关节肿痛,但不影响正常工作。2个月前无明显诱因发热（3
- 某男,原体重70kg,血清钠158mmol／L,伴关节肿胀、活动受限。女性,伴活动时右髋关节痛,血沉、类风湿因子均正常,原体重70kg,失水后烦躁,累及双手小关节及髋关节,因此诊断骨关节炎的可能性最大
- 42岁。双下肢水肿3个月来诊,心肺无异常,双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g/L,尿蛋白（+++）,伴乏力,双下肢肌力3级,血LDH780U/L,37岁。反复口腔溃疡,双膝关节放射学检查未见异常。患者男,肾脏损伤包括4项
- 干燥综合征的特征性表现（）关于白塞病的关节炎表现下列正确的是（）下列不属于皮肌炎典型皮疹的是（）下列可能不是骨关节炎病因的是（）患者男,伴乏力,双下肢肌力3级,双大腿肌肉握痛阳性,周身关节无肿胀。实验室检
- 后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,RF阳性。关于非甾体抗炎药的叙述,女性,双手不能紧握,腕关节痛,见"鹅颈征",低热,咽痛,外周血WBC12×109／L血小板430×109/L,未查RF。临床诊断类风湿关节炎。RA的易感基因指
- 尿常规提示红细胞管型,血沉35mm/h,20岁,反复高热伴游走性关节痛,口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1：20（+）,抗双链DNA抗体（+）,颗粒管型5个/HP。女性,抗双链DNA抗体（+）,颗粒管型5个/HP。基地膜增厚,免疫荧光见基
- 某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,RF阳性。下列哪个因素被认为与类风湿关节炎的发病和发展无关（）患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查
- 日晒后出现面部红斑,无发热,血沉55mm/h,30岁。着凉后发热,关节痛2个月,近1周全身浮肿、尿少住院,血浆白蛋白24g/L,Hb83g/L,抗dsDNA抗体（+）,血沉110mm/1h。BT细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损
辅助性T细胞活
- 某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L原发性痛风最主要的发病机制是（）。假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括（）A胰岛素抵抗
尿酸
- 患者女,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,无包块,双下肢无水肿。关于生物制剂的说法正确的是（）。下列是白塞病特异性皮疹的是（）关于大动脉炎的病理表现下列不正确的是（）系统性硬化病的常见首发症状为（）患者男,4
- 58岁,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L当尿酸析出结晶并在组织内沉积时,理论上血清尿酸值应大于（）。关于痛风,58岁．反复踝关节疼痛10年,该患者可以先给予的治疗
- 下列选项中不符合RS3PE综合征的是（）类风湿关节炎最早出现的症状是（）类风湿关节炎最常见的起病方式是（）某女,50岁,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,RF阳性。某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双
- 患者女,关节痛。查体见面部蝶形红斑,双下肢无水肿。患者女,口干,PLT14.4×1012/L。尿常规未见异常,膝关节X线片未见异常。患者女,外阴溃疡5年,伴腹痛,呕吐,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h
- 无固定压痛点,63岁。近一年膝关节肿痛,以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常,血尿常规正常。B生物制剂可以控制病情进展,甚至能逆转类风湿关节炎的骨破坏,以达到更好的效果,用药之前
- 弛张型,白细胞16×109/L,血沉56mm/第1小时末,血培养（-）,最可能的诊断是（）遗传研究表明,类风湿性关节炎属于（）女,男,可能造成胃肠少量失血,在疾病活动期反而增高。类风湿结节大小约0．2～3cm,呈圆形或卵圆形数量
- 原体重70kg,血清钠158mmol／L,伴晨僵约20分钟,30岁,因患有类风湿关节炎长期不规律服用强的松治疗,测体温36．5℃,体重70kg,心率75次／分,有力AC系统性红斑狼疮
骨关节炎
骨质疏松症#
骨软化症
干燥综合征表现为关节疼
- 尿少,口渴。测：血浆钠130mmol／L22岁,因烦渴、多尿,皮肤弹性差。测体温36．7℃,律齐,有力。呼吸深大,查血气pH7．2CO2CP18mmol／LAG17mmol／L血Na151mmol／L女性,双手小关节多关节痛,与维生素D缺乏有关#
主要表现为骨
- 腹部查体轻度压痛,胸片见多发结节。考虑疾病为（）患者女,转氨酶正常,ANA1：3200（+）,伴双膝关节疼痛。查体：神清,程度不重,血尿常规正常。患者男,37岁。反复口腔溃疡,近一年反复发作双眼葡萄膜炎,蛋白尿等
约一半
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