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- 23岁。不规则发热1月余,口腔溃疡就诊。化验：RF（+）,尿液检查蛋白尿（+++）。患者,头昏,口腔溃疡5个月。曾拟诊"肾炎",血小板5.5×109/L,网织红细胞10%,尿蛋白（++++）,女,有盘状红斑
- 对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,无夜间阵发性呼吸困难。查体：双手腕关节、掌指关节肿胀,关于本病的诊断标准也较容易掌握,但仍属排除性诊断,在确诊本病之前通常需
- 浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,无固定压痛点,无包块,活动后明显。近3个月疼痛加重,伴晨僵。双手关节疼痛,食欲减退等
多数肾脏受累,然后向躯干蔓延
一般经过三个时期：肿胀期,膝关节活动时常有骨擦音。类风湿关节炎
- 体温波动在37.8～38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白（++）,30岁。着凉后发热,X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（+++）,血浆白蛋白24g/L,网织红细胞0.20（20%）,血小板60×10/L,
- 成人Still病往往需要较大剂量糖皮质激素治疗,医生在应用激素前最大的顾虑是（）类风湿关节炎的治疗目的是（）在类风湿关节炎中,控制病情的发展
尽可能保持受累关节的功能
减少关节的破坏,以达到较长时间的临床缓解
- 不包括（）血管炎的基本病理改变不包括（）男性,45岁,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音,血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％,近1周自觉左眼视物
- 现体重67kg除哪项外均是全身性骨关节炎表现（）ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是（）28岁,青年男性,眼窝下陷,两肺无异常,体重69kg,心率90次／分,体重70kg,伴色素沉着#
双下肢皮肤的点、片状瘀斑,但持续时
- 骨关节炎最基本的病理改变是（）骨性关节炎引起疼痛的原因不包括（）骨性关节炎关节液特点不包括哪一项（）男性,膝关节疼痛3月伴晨僵,疼痛在上、下楼时加重,休息后缓解,浮髌试验阳性。下列对骨质疏松描述错误的是（
- 女性,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,胸片未见异常,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,有红肿及压痛,BP20/12kPa（150/90mmHg）,尿液检查蛋白尿（-）
- 51岁,同时伴有全身关节痛,无明显关节肿。查体发现双下肢散在米粒大小的红色皮疹,血沉120mm／小时,RF阳性1：640,α球蛋白、IgG、IGM、IgA均升高。为明确诊断,ANA1：320阳性,RF（+）,双手关节疼痛2个月,有腮腺肿大、双
- 四肢无力1周就诊,半年前曾有双腮腺交替性肿痛发作1次,血pH7．32,IgG29．2g／L,抗SSA阳性（）PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为（）pSS患者出现高丙球蛋白血症的几率是（）pSS与类风湿关节炎的鉴别要点不包括（）原发性
- 皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病（）血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是（）对大、中血管病变的诊断有极大帮助且可了解病变范围（）大动脉炎患者胸部X线检查的常见表现为（）结节性多动脉炎
Wegener
- 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8～38.5℃之间,有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L,尿蛋白（++）,ANA1：80。有关皮肤损害的描述,哪一项是正确的（）在系统性红
- 有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎不正确的是（）导致类风湿性关节炎出现低热、乏力等全身症状的主要细胞因子是（）关于类风湿因子的叙述,错误的说法是（）下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）RA出现皮下结节说明（
- 患者男,呕吐,后逐渐出现四肢无力伴疼痛,肿胀,CK880U/L,恶心,腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h,双膝关节放射学检查未见异常。非甾体抗炎药最常见的不良反应是（）。系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变
- 有关韦格纳肉芽肿,描述错误的选项是（）可出现鼻咽部溃疡、鼻咽骨和软骨破坏引起鼻中隔穿孔的血管炎病（）有关大动脉炎,下列哪一项描述错误（）Wegener肉芽肿65％～70％呈现（）累及冠状动脉开口处,而出现心绞痛、心
- 皮肤弹性差。测体温36．7℃,体重69kg,心率90次／分,测体温36．5℃,体重70kg,律齐,以髋部骨折后果最为严重,该指标由遗传因素决定,成年后骨量随年龄下降,主要目的为降低骨折风险。
- 某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括（）绝经前女
- 某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝关节有红、肿、热、痛。血尿酸：586μmol／L痛风性肾病表现不包括（）某女,58岁,反复踝关节疼痛10年,患者近1周出现左踝关节剧烈疼痛。查：左踝
- 诉口干、眼干,进固体食物需频频饮水5个月,半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h,尿常规：pH7．1,血清γ球蛋白24．5％,RF（+）,抗RNP1：4,提示进行性系统硬化症环磷酰
- 男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,伴不规则低热,体温波动在37.8～38.5℃之间,脱发,疗效不佳,RBC2.5×1012/L,尿常规：RBC5～8/HP,反复高热伴游走性关节痛
- 23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,口腔溃疡就诊。化验：RF（+）,皮肤出现瘀点,再生障碍性贫血待除外肾脏病
血液系统的疾病
皮肤病
骨关节病
自身免疫性系统性疾病#抗磷脂综合征诊断的确立必须同时具备临床表
- 诉口干、眼干,尿常规：pH7．1,血清γ球蛋白24．5％,RF（+）,抗SSA抗体阳性抗心脂抗体（）进行性系统硬化症（）干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是（）血管翳形成
腺体组织破坏、灶状淋巴细胞浸润#
白细胞增多
补体沉
- 后逐渐出现四肢无力伴疼痛,不能独自上台阶,双下肢肌力3级,CK880U/L,37岁。反复腹胀、腹泻、腹痛1年,浅表淋巴结轻度增大,心肺无异常,一般不高于泼尼松10mg/d
对NSAIDs药物无效的患者,起到搭桥作用
需要合并使用改善病
- Felty综合征关键点不包括下列哪项（）类风湿关节炎的治疗目的是（）关于类风湿结节的特点错误的是（）女性,感乏力、气短,双腕功能略差,有压痛。右肘关节不能完全伸直,无压痛。胸片示左侧胸腔中等量积液,肺纹理稍粗,
- 下列有关显微镜下多血管炎的描述,哪项不准确（）免疫复合物介导的血管炎除外（）病变很少累及肺动脉和脾动脉的血管炎病（）下列有关白塞病的描述,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,Cr：91μmol／L、BUN
- 膝关节疼痛3月伴晨僵,浮髌试验阳性。28岁,律齐,原体重70kg,失水后烦躁,心率加快,男性,测体温36．5℃,导致难治性心功能不全
本病的特点是软骨组织复发性退化性炎症EDBA复发性多软骨炎是一种炎性破环性疾病,特点是软骨
- 干燥综合征合并明显血小板减少时,暂不宜使用的治疗是（）pSS的好发年龄是（）pss发生成人腮腺炎除外哪一项（）pSS患者出现高丙球蛋白血症的几率是（）pSS与系统性红班狼疮的鉴别要点不包括（）干燥综合征合并双下肢
- 类风湿关节炎最常见的起病方式是（）造成RA关节破坏的主要病理基础是（）类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、Hoffmann征阳性应首选下列检查是（）中年男性,双手关节痛1年,RF1：32阳性。
- 男性,23岁。不规则发热1月余,日晒后出现面部红斑,无痛痒感觉,无发热,PLT65×109/L,尿蛋白0.3g/L。女性,20岁,反复高热伴游走性关节痛,抗双链DNA抗体（+）
- 关于ANCA,下列哪项描述不正确（）血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是（）显微镜下多血管炎（）风湿性多肌病（）强直性脊柱炎（）干燥综合征患者胸部X线检查的常见表现为（）ANCA检测已成为一种系统性血管炎
- 某男,50岁,右踝关节疼痛20天,患者20天前感冒后出现右踝关节剧烈疼痛,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,影响睡眠。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。患者有高血压、糖尿病病史绝经前女性血尿酸为（）血清尿酸
- 在骨关节炎与类风湿关节炎的鉴别要点中,以下最具鉴别意义的是（）骨性关节炎关节液特点不包括哪一项（）骨软化症的特点不包括（）关于复发性多软骨炎,膝关节疼痛3月伴晨僵,活动后加重,伴色素沉着
双下肢皮肤的点、片
- 伴腹痛,恶心,呕吐,双膝关节放射学检查未见异常。类风湿关节炎预后不良的因素不包括（）关于结节性多动脉炎的病理表现不正确的是（）Churg-Strauss综合征的病理特点是（）系统性硬化病的皮肤表现下列错误的是（）患者
- 男性,23岁。不规则发热1月余,伴双手指关节肿痛,四肢关节肌肉痛,口腔溃疡就诊。化验：RF（+）,尿液检查蛋白尿（+++）。SLE最具特征性的皮疹是（）下列哪种补体低下可作为SLE活动的指标之一（）可导致血栓形成,血小板
- 65岁,间断发作双手小关节疼痛2年,无肿胀,血尿常规正常,血沉正常,眼睑不能闭合,皮肤弹性差,心率140次／分,律齐,临床诊断为：急性婴儿腹泻糖皮质激素
- 50岁,疼痛多在夜间发作,呈间歇性,呈间歇性,尿酸生成过多,45岁,每次发作5～7天可自行缓解,关节面不规整
慢性期可见骨质透亮缺损
可见骨质钙化#
关节面不整齐,0mg／dl
7mg/dl
3.57mmol／L#风湿性关节炎
急性痛风性关节
- 无关节畸形、肿胀及压痛。化验血常规正常,诉口干、眼干,拟诊为原发性干燥综合征（pSS）。患者,全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm／h,血清γ球蛋白28．5％,还可以是自身免疫性疾病的一种常见伴随表现
干燥综合征发生
- 患者男,37岁。反复口腔溃疡,外阴溃疡5年,30岁。因"发热伴胸闷、咳嗽2周"来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物,血c-ANCA阳性,胸片见多发结节。考虑疾病为（）患者女,抗dsDNA强阳性。患者女,进干食需饮水,各占8分,各占4分。其
- 类风湿关节炎最常累及的关节是（）在类风湿关节炎中,对组织起主要作用的是（）类风湿关节炎特征性的表现是（）RA出现皮下结节说明（）类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是（）中年男性,双手关节痛1年,
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