30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体

【名词&注释】

活动性(active)、口腔溃疡(oral ulcer)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、尿常规(urine routine)、胸膜炎(pleurisy)、严重性(severity)、肾小管坏死(tubular necrosis)、基底膜(basement membrane)、肝脾肿大(hepatosplenomegaly)、密切相关(closely related)

[单选题]30岁，女性。双膝关节肿胀疼痛半年，近有发热伴面部浮肿就诊。体检：体温38℃，面部浮肿，口腔黏膜有溃疡，肝肋下1指，脾肋下2指，双膝关节肿胀，有红肿及压痛，BP20/12kPa（150/90mmHg），尿液检查蛋白尿（-），ANA（+），抗Sm抗体（+），确诊为SLE。

A. B

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学习资料：

[单选题]诊断新生儿狼疮时，具诊断意义的抗体是（）

A. 抗RNP抗体
B. 抗磷脂抗体
C. 抗SSA（RO）抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体
E. 抗组织细胞抗体

[单选题]SLE最常见的死亡原因是（）

A. 狼疮性肺炎
B. 狼疮性胸膜炎
C. 狼疮性肾炎
D. 狼疮性盘状红斑
E. 血压升高

[单选题]关于Sm抗体的叙述，正确的说法是（）

A. 诊断SLE敏感性高
B. 是诊断SLE的标记抗体
C. 其阳性提示有狼疮性肾炎存在
D. 其阳性代表病情活动
E. 以上都对

[单选题]女性，34岁。不规则发热半年，伴关节疼痛，三个月来双颧部出现高出皮面的固定红斑就诊。医生疑为SLE，进行以下体检和实验室检查，除哪项外均支持SLE的诊断（）

A. 口腔溃疡和抗核抗体阳性
B. 肝脾肿大^{(hepatosplenomegaly)}，脱发和雷诺现象
C. 胸腔积液，雷诺现象和SLE细胞阳性
D. 心包积液，低补体血症和皮肤狼疮带阳性
E. 行为异常、幻觉，全血细胞减少和RF阳性

[单选题]对系统性红斑狼疮患者的狼疮肾炎描述不正确的是（）

A. 是系统性红斑狼疮最常累及的脏器
B. 不论是哪种病理类型，患者预后均差
C. 血清补体降低与肾炎的活动性及严重性密切相关^{(closely related)}
D. 慢性肾功能不全是主要的死亡原因
E. 肾穿刺病理类型对于判定预后最为重要

[单选题]女性33岁，平素健康，2年前于分娩后感疲劳，未就诊，近1个月劳累后症状加重，化验：血常规正常，尿常规提示红细胞管型，血沉35mm/h，ANA1：320，胸片提示双侧肋膈角变钝。

A. C

[单选题]弥漫增殖型LN患者最适宜的药物治疗方案是（）

A. 糖皮质激素治疗
B. 激素+CTX冲击治疗
C. 甲泼尼龙冲击治疗+CTX冲击治疗
D. 透析疗法
E. 雷公藤总苷治疗

[单选题]狼疮肾（）

A. 肾基底膜^{(basement membrane)}厚有钉突
B. 肾小球内有白金耳
C. 肾小球硬化
D. 肾小管坏死^{(tubular necrosis)}
E. 系膜区有IgA及C3沉积

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