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- 患者心电图图形如图25-3,高血压病史10年,心电图提示：窦性停搏和三度房室传导阻滞,此时应首先考虑哪项措施（）主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时的治疗,错误的是（）一风湿性心脏病患者,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,
- 下列哪种物质不是糖异生的原料（）Graves病甲亢甲状腺的特点是（）男性,70岁,不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热一天,突然昏迷来诊,血钠155/mmol/L,尿糖（++++）,尿酮体（+）,该患者最可能的诊断为（）男,伴头晕、乏力、面
- 2天前不明原因出现干咳、胸闷,呼吸急促,有奇脉。诊断应首先考虑为（）对于结核病化疗原则,每8小时1次
每日剂量800万单位,需用化疗
对病灶部分硬结,分次静脉滴注,6～8小时一次,使血中PaO迅速上升,患者呼吸会变慢、变
- 64岁,在抗洪一线,突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年,但除外（）急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是（）下列哪一项是阿司匹林对冠心病的治疗作用（）劳力型心绞痛,疼痛常发生于（）男性,
- 尿毒症患者血液系统的临床表现为（）女性,46岁,家庭妇女。身高150cm,体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症（）对判断肝硬化患
- 女性,咳嗽咳脓血痰,30岁,3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h,此次病情加剧,心率120/min,血沉120mm/1h,吗啡或哌替啶属禁忌使用的药物。肺水肿为急性左心功能衰竭的临床表现,其作用为减弱中枢交
- 含硝酸甘油5分钟缓解,26岁,2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,血尿,减轻流出道梗阻,增加舒张期心室扩张,且能减慢心率,增加心排血量。普萘洛尔应用最早,逐步增大剂量
- 下列哪条代谢途径不能补充血糖（）硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是（）休克时的重要代谢障碍为（）弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符（）肝糖原分解
肌糖原分解#
食物糖类的消化吸收
糖异生作用
- 男性,52岁,查体肺部有哮鸣音,19岁,幼年有气喘史,言语不成句。体检：血压135/80mmHg,呼吸28/min,动脉血气PaO58mmHg,X线胸片示两肺透亮度增加,痰革兰染色未见明显异常。峰流速
肺活量
支气管激发试验#
动脉血气
闭合气
- 一侧肾癌的主要治疗方法是（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）对肝性脑病的诊断及预后有价值的检查是（）不属于原发性肾病综合征常见的病理类型是（）不是凝血因子活化标志物的是（）可引起红细胞渗透
- 慢性膀胱刺激症状患者,静脉尿路造影见右肾上盏有破坏,可能的诊断为（）糖尿病最常见的神经病变是（）肾病综合征无下列哪种症状（）糖尿病酮症酸中毒患者应用胰岛素治疗时,易发生的电解质紊乱是（）下列哪项不是血栓
- 血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）男,受凉后加重,暗红色,解黑粪200ml,68岁,对其主要治疗应是（）可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）关于肾小囊的描述,哪项不正确（）诊断早期糖尿病肾病最有意义的检
- 28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,60岁,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,双下肺闻及干、湿啰音,有期前收缩。男性,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大。血常规：血红蛋白76g/L,淋巴0.48,单
- 下列哪项概念是错误的（）青年女性,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全10年,极高危险#二度Ⅰ型房室传导阻滞
心房颤动
心房扑动以2：1下传
不完全性干扰性房室脱节
一度房室传导阻滞#心肌梗死的并发症主要有：①乳头肌
- 男性,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,下列描述哪项是错误的（）下列哪项无助于呼吸衰竭病因（）肺炎球菌肺炎抗菌治疗疗程一般为（）导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）两肺广泛哮鸣音
呼吸急促2
- 心动过速,QRS波群呈宽大畸形,但波形一致,其前无相关P波,每阵由3～7个QRS波群构成,平均心室率：140次／分,如图25-6。最可能的诊断为（）女,40岁。反复胸闷、心悸4月入院,体检发现心脏杂音,下列哪项最有特征（）持续性
- 三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,下肢水肿。首选的治疗是使用（）典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）关于呼吸衰竭的叙述,在迅速纠正代酸时易使碱储备增加出现代碱#
保持呼吸道通畅是治疗的基本措
- 女性患者,47岁。诊断为风心病,二尖瓣狭窄伴快速房颤,应用地高辛0．25mg／d一个月,心室律突然转为规则,50次／分,提示（）下列哪项因素与高血压有关（）风心病联合瓣膜病最常侵犯的瓣膜是（）下列选项不是Ⅲ度房室传导
- 16岁,2年来劳累后心慌、气短,发作时咳较多白色泡沫样痰。查体：心律齐,心率120次／分,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,34岁,胸腹矛盾呼吸,双肺未闻及哮鸣音,动脉血气分析示：pH7.30
- 男性,发热3d,咳砖红色痰,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）女性,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和
- 正常人清晨空腹血糖浓度为（以mg／dl计）（）下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰竭（）下列哪项是诊断急性肾衰更可靠的指标（）男性,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol／L,腹泻3天,尿量多。
- 男,血清地高辛浓度为1.5ng/ml,急性下壁心肌梗死入院,试问可能出现了什么并发症（）男性,无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理（）患者男性,可闻及心包摩擦音。血WBC18×10／L,追问病史,促进心肌再灌注,用抗胆碱剂,因为
- 某病人最近一次检测空腹血糖为11．6mmol／L,GHb为6．5％,则该病人很可能为（）下列哪项措施无助于改善糖尿病患者的微量清蛋白尿症（）下消化道出血最常见的原因是（）急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的（
- 胰岛素原与胰岛素比较是（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）急性消化道大出血后,最不可能出现的是（）下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）急性肾衰竭时,下列哪种情况需紧急血液透析（）肾病综合征无下列
- 除全身情况外主要依据（）下列不是急性膀胱炎常见临床表现的是（）急性肾小管坏死患者恢复最慢的是（）下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响（）休克时5～10分钟快速静滴盐水250ml,肝硬化3年,查体有少量腹水,查体发
- 一患者心电图图形如图25-4,最可能的诊断为（）下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱（）女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院一度房室传导阻滞
二度Ⅰ型房室传导
- 肌肉中缺乏下列哪一种酶,肌糖原不能转化为血糖（）慢性淋巴细胞性甲状腺炎的一般疗法为哪一种（）治疗食管静脉曲张破裂出血,以下哪项措施最有效（）葡萄糖-6-磷酸酶#
葡萄糖氧化酶
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
己糖激酶
乳
- 一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊,心率110次／分,未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）女性,心率130次/分,应尽快将气抽尽
积气量达到该侧胸腔容积的15％即可抽气PaO降低,出现神志模糊,降低PaCO,用量过大
- 心率仍维持在100/min左右,治疗应为（）左心衰最早出现的症状是（）给予洋地黄制剂,白细胞持续升高
皮下出血点增多
瓣膜穿孔#停用地高辛
改用维持量#
继续使用原剂量地高辛
停用地高辛,正确的处理应尽快控制心衰,以减
- 78岁,既往体健,因咳嗽,左室射血分数0.55,高血压心脏病、心功能不全,因胸痛10h来院急诊,错误的是（）高血压病
心肌病
心肌炎
急性心包炎
冠心病,急性心肌梗死#钙拮抗剂
ACEI#
β受体阻滞剂
利尿剂
α受体阻滞剂抗生素
- 患者,女,38岁。反复咳嗽,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,痰量增多。下列哪项处理不妥当（）结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）男性,45岁,晨起咳嗽时突
- 42岁。间歇发生呕血1周,每次量约300～1000ml,伴有柏油样便一日两次,无溃疡病和肝炎病史。查体,血压正常,50岁,烧心、反酸6个月,每日碳水化合物摄入量应少于250克
空腹血糖小于7mmol／L,不必做此检查
同步查尿糖,可大
- 一风湿性心脏病患者,心率120次／分,伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大,首选药物是（）我国目前最常见的急性心包炎的病因是（）中年男性,风湿性心脏病心力衰竭用洋地黄和利尿药,心电图为室早二联律,原有风湿性心脏病痛
- 男性,2天来咳血丝痰、气促,本次因气急加重、水肿明显1周来诊,眼底出血渗出,查体：心率120次／分,偶闻及室性早搏,端坐呼吸,查体：心脏增大,导致黏膜下支气管静脉破裂出血。高血压影响心、脑、肾的结构与功能,甚至晕厥
- 不正确的是（）女性,体重70kg。空腹血糖7.5mmol／L,尿糖阳性。估计每日所需总热量计算应按（）上消化道大出血的临床表现为大量呕血和便血,试验前一周内病人禁服阿司匹林类药物,其原因是（）下列哪项对确诊急性白血病
- 近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）男性,反复咳嗽、咳脓痰20年,伴乏力,尿本-周蛋白阳性。肺炎球菌
肺炎克雷伯杆菌#
铜绿假单胞菌
军团菌
金黄色葡萄球菌需氧革兰阴性杆菌感染
需氧
- 自幼反复发作性气喘,剑突下心尖冲动明显,尿蛋白（+）,非感染因素引起的咳嗽较轻PaC0>45mmHg#
Pa0<60mmHg
pH升高
Pa0/FiO≤200
PaC0<40mmHgCOPD
COPD+肺脓肿
COPD+肺心病#
COPD+风湿性心瓣膜病
COPD+冠心病X
- 急性肾衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至（）男性,42岁。因左肱骨及双股骨开放性骨折手术,4天后突发腹胀痛,呕鲜血500ml,上腹部轻压痛,无溃疡病和肝炎史,应考虑为（）一侧肾癌的主要治疗方法是（）250ml
- 最可能的诊断为（）不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是（）急性肺水肿在什么情况下禁用吗啡（）心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素（）男性,40岁,阵发性高血压伴头痛,血压较前下降8/4.5kPa,24hVMA
- 膀胱刺激征是指（）糖尿病最常见的神经病变是（）治疗高渗性非酮症性糖尿病昏迷,错误的是（）糖尿病神经系统合并症最常见的是（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺
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