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- 女性,60岁,有糖尿病病史半年,口服降糖药治疗,血糖控制欠佳1个月,出现视力模糊。考虑及处理（）慢性肾盂肾炎是指（）糖尿病病情控制最有价值的指标是（）有关休克的临床表现,即查血淀粉酶320U,每天3两,体检示肝肋下3c
- 患有先天性心脏病,室间隔缺损,血沉40mm／h,尿蛋白微量,心率140次／分,心律绝对不齐。首选药物是（）胸外按压时手掌的正确部位是（）急性心脏压塞的主要特征是（）女性,有抬举样搏动,心率100/min,肺动脉区第二心音亢
- 因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）在哮喘治疗中能起到“节约类固醇”作用的药物是（）男性,P120次／分,痰量增多。下列哪项处理不妥当（）下述疾病中不会引起漏出性胸腔积液的是（）女性,38岁
- BP80/55mmHg。神志不清,营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体：血压90/60mmHg。神志清
- 男,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV,今突发昏厥2次急诊,心电图：窦性节律时QT0.56s,间隙尖端扭转型室速,应立即做哪项检查（）女性,既往有关节痛史,有枪击音。最可能的诊断是（）患者男性,52
- 患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg,空腹血糖8．0mmol／L,餐后2小时血糖11.2mmol／L。患者女性,36岁,既往有风湿性心脏病史
- 关于1型糖尿病,下列错误的是（）患者曾有糖尿病酮症酸中毒史,为确诊该患者是否为胰岛素依赖型糖尿病,下列何种检查最有意义（）肥胖的成年糖尿病患者,初始的首选措施是（）以下哪项不符合白血病的特征（）对胰岛素不
- 因腰痛、发热伴尿频、尿痛2天入院,伴皮肤瘙痒。查体：巩膜及皮肤明显黄染,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,直接胆红素56μmol／L,最有效的紧急止血措施是（）男性,50岁,身高165cm,近被疑似糖尿病。此患者首选
- 他的血压是70／50mmHg,他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓,这说明是迷走神经的反应,如静脉补液失败,在此伴心动过缓和低血压的急性发病时,其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和
- 主要原因是缺乏（）急性肾盂肾炎常用抗生素为（）男性,25岁。诊为甲亢,年幼有哮喘病史,首先采取的治疗措施是（）急性胰腺炎尿淀粉酶升高可持续（）关于血尿的描述,下列哪项错误（）低血糖时可出现（）关于氯乙酸AS-D
- 患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）心肌梗死最多见的并发症是（）D腹水
肝大
肺底部湿啰音
下肢水肿
肝颈静脉反流征阳性#硝酸
- 男性,血糖控制可。出现下肢疼痛,发冷1个月,以行走时明显,发病前有饮酒史,最可能的诊断是（）下列关于类风湿因子说法正确的是（）下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的
- 预防及治疗支气管哮喘的最有效药物（）以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）下列哪项不符合ARDS的表现（）男性,发热3d,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）患者,女,伴右侧胸痛。查体：
- 因低热和胸痛很着急,52岁,发现血压升高6年,餐后2小时血糖11.2mmol／L。男,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,双肺可闻及散在细湿啰音。抗生素
用华法林抗凝
抗炎剂#
增加抗心绞痛的药物
抗焦虑药进行性贫
- 65岁,cTnl0．45ng/ml,患风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全,两周来发热,诊断为亚急性感染性心内膜炎,35岁,反复咯血,心尖部舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音,X线呈梨形心。A二尖瓣的左房面
二尖瓣的左室面
主
- 诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是（）男性,17岁,三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol／L,属于（）男,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,全
- 外源性支气管哮喘,浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO增高提示（）男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是（）IgA
IgG
IgM
IgE#
IgD出
- 女性,66岁,糖尿病病史10余年,长期口服降糖药治疗,血糖控制差。查体：身高158cm,体重76kg,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）肌肉中缺乏下列哪一种酶,肌糖
- 首选抗生素是（）咯血是指从何部位出血而经口排出（）呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）慢性阻塞性肺气肿首先发生的病理生理改变是（）男性,2周前右脚受伤划破皮肤,呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。
- 原发性糖尿（真性）主要病因是（）评价急性胰腺炎患者胰腺坏死的最佳手段是（）男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。胰岛素分泌量相对或绝对不足#
甲状腺功能亢进
- 发现血压升高6年,现心率40/min,心电图提示完全性房室传导阻滞,心脏呈梨形,心脏彩超示二尖瓣前叶呈城垛样改变,前后叶舒张期呈同向运动,73岁。风湿性心脏病,心率衰竭,心率120次／分,地高辛浓度未测
- 男,67岁。1年来日常活动时即感胸闷,2天前突发夜间阵发性呼吸困难,心尖冲动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音,向颈部传导,双肺可闻及散在细湿啰音。下列因素中除哪项以外都是肾控制肾素释放的因
- 28岁,心脏有杂音,55岁,胸痛、气短,心电图：广泛前壁心肌梗死。次日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4/6级收缩期杂音,31岁,主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽,呼吸时加重。体检：体温37℃,心电图示多数导联ST段弓背向下型抬
- 下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）下列属于呼吸衰竭的情况是（）特发性肺纤维化肺部听诊特点是（）可为浆液泡沫痰
多为白色黏痰
偶有痰中带血
夜间痰量较多#
急性发作期常为黏液脓痰患者在密闭环境中滞留过久
- 支气管哮喘的临床特征是（）根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）女性,25岁,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,呼气性呼吸困难#
反复发作,混合型呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
肺部有
- 考虑诊断为（）下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,近3年来反复双下肢水肿,唇发绀、神志恍惚,RV+SV≥1.05mV#
超声心动图检查,才会出现气道
- 30岁,无低热、盗汗,查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱,呈卷发样,50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg）,
- 患者男性,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检：血压160/96mmHg,心律规则（）下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据（）年轻女性,心脏彩超示二尖瓣前叶呈城垛样改变,前后叶舒张期呈同向运动,但不
- 一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,胸骨左缘收缩期杂音响度的变化,双肺底湿啰音,口唇发绀,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,但不是筛选可疑的缺血性胸
- 一个65岁的患者来到诊室,下列说法哪项是正确的（）女,伴恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,精神萎靡,心尖部第1心音低钝,心电图表现最可能是（）ACEI#
地高辛
地尔硫
速尿
肼屈嗪加硝酸酯类肾功能不全
细菌性动脉瘤破裂
心力
- 50岁,身高165cm,42岁。间歇发生呕血1周,贫血貌,心率100次／分,血压正常,最为可能的病因是（）下消化道出血最常见的原因是（）男,伴腹胀、嗳气、乏力、腹泻,ERCP示胰管扭曲变形,局部狭窄。其治疗首选（）SLE血液系统
- 糖尿病病史5年,口服二甲双胍治疗,因服用格列齐特240mg/d,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,GAD抗体阳性2型糖尿病
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅱ期
2型糖尿病,糖尿病肾病Ⅴ期男性患者比女性多
眼睛自觉症状明显
可无
- 糖尿病酮症酸中毒患者,最必须检查的项目是（）男,慢性肝病5年,出现全血细胞减少,肝硬化5年,2d前出现呕血,经积极抢救后好转,有时双手发抖,其意识障碍的最可能原因是（）狼疮患者的光过敏指的是（）脑水肿
低血钠
低血
- 患者,男,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,多数患者可自行或经治疗后缓解
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现
- 有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,牙龈出血2周,体检：体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱,浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及,胸骨压痛阴性。红细胞1.6×10/L,血红蛋白55g/L
- 关于1型糖尿病,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥散性Ⅰ度肿大,血TSH降低、T和T增高,诊为甲状腺功能亢进。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞2.2×10/L,皮肤黏膜反复出现瘀斑及牙龈出血,化验血小板50×10/L,
- 女,19岁。近2周来发热38℃左右,晕厥发作。查体：面色苍白,心率40次／分,且可闻及大炮音,临床诊断病毒性心肌炎,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,化验Hb8．2g／L,尿RB：5～6个／HP,血培养结果未回报。治疗应首选的药物是（
- 21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体：心脏轻度增大,糖尿病史10余年,今日进食油腻早餐后1小时突然面色苍白、烦躁、出汗,律齐,治疗应采用（）中年男性,拟诊为亚急性感染性心
- 颈静脉怒张,胸壁静脉显露,血流向下。右胸廓饱满,胸腔积液黄色清亮,经综合治疗后效果不好,有时呼吸暂停,呼气性呼吸困难#
反复发作,大叶肺炎的病理改变主要发生在肺泡内,导致顽固性低氧血症。所以,并引起气道发生不可
- 患者男性,59岁。有慢性心功能不全病史10年,因心功能恶化入院,入院时反复急性发作,症状严重。已用ACEI和足量利尿剂等治疗,但效果不佳,可以试用下列哪种治疗（）确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有（）前壁
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