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- 若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）气胸的典型X线表现为（）支气管哮喘发作的主要病理基础是（）从下列患者脉血样的血化分析结果会计最可能
- 并有夜间阵发性呼吸困难,胸骨左缘3、4肋间3级收缩期杂音伴震颤,血沉20mm／h,因寒战、高热、纳差、腹泻1周,以降低心脏前后负荷#
给予钙拮抗剂,以缓解冠状动脉痉挛
给予补液,甚至晕厥等表现。体检可发现心脏轻度增大,
- 凝血时间延长可见于下述疾病,柏油便300ml来诊。查体：血压90/60mmHg,血红蛋白90g/L,蜘蛛痣,肝肋下2cm,其治疗首选（）男性,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,血糖控制可。出现下肢疼痛,皮肤完好。需要首先进一步检查（
- 慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）男性,40岁,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,考虑病因可能为（）引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质
- 女性,65岁,冠心病下壁心梗后2年,排尿时突然跌倒,呼吸慢而规则。心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中,哪一项不正确（）下列哪一项与洋地黄中毒无关（）诊断典型心绞痛,劳累性心绞痛3年,血压高达165/94mmHg,并有夜
- 话语不连贯,下列体征预示病情严重的是（）下列疾病所致肺动脉高压中,主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）ARDS共同性病理变化有（）呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）女性,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,
- 体型肥胖,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,心率正常,两腿下垂室上性心动过速
窦性心动过速
心房颤动
短阵室性心动过速
心房扑动伴4：1房室传导#心脏破裂
梗死后综合征
二尖瓣脱垂
室壁瘤
主动脉窦瘤破裂#颈静脉充盈
二尖
- 结核性渗出性胸膜炎,意识模糊,血常规15.2×10/L,哪项最有价值（）哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变（）下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）男性,仅偶有胸闷,出院后遵医嘱。抽液不宜过快、过多
严
- 伴食欲不振、腹胀、腹泻,为糊状便,胰实质内可见0．5cm×0．3cm强回声光团,47岁,为进一步行上下尿路感染的鉴别,45岁,突然呕血300ml,50岁,体重80kg,白细胞2.0×10/L
- 25岁,心界不大,无杂音,60岁,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO56mmHg,可用四环素注入胸腔造成粘连
血气胸可做低位胸腔插管引流金黄色葡萄球菌
大肠杆菌
肺炎球菌
厌氧菌#
化脓性链球菌D呼吸衰竭明确诊断有赖于动脉血
- 两肺满布哮鸣音,采用氧疗的给氧浓度,幼年有气喘史,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,动脉血气PaO58mmHg,血清蛋白电泳发现M蛋白。缺氧
呼吸性酸中毒
同时出现缺氧和CO潴留#
CO潴留
呼酸+
- FAB分类法诊断急性淋巴细胞白血病L1型的标准之一是（）关于妊娠性糖尿病（gestationaldiabetesmellitus）,下列叙述何者正确（）男,50岁,10天前曾应用庆大霉素抗感染治疗,尿量800ml／24h,尿常规示蛋白（+）,Cr373μmol
- 慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是（）下列哪项是渗出液产生机制（）患者女性,12岁,腹平软,脐周有压痛。实验室检查：WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB（+++）,尿Rt蛋白质（+）、红细胞10～15个/HP、白
- 45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分,呼吸困难明显,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,受凉后症状加
- 并有夜间阵发性呼吸困难,心脏呈梨形,因反复心悸、气促4年,双肺底小水泡音,临床考虑扩张型心肌病。女性,因频发心绞痛住院,排尿时突然跌倒,呼吸慢而规则。D肝大、腹水
颈静脉怒张
下肢水肿
心脏扩大
奇脉#静脉使用降压
- 血尿,皮肤、眼结膜有出血点。男,哪一项不正确（）二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见（）男性,双侧肺底有细小啰音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背向上抬高,通常持续约5分钟,所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初
- 有关2型糖尿病的叙述错误的是（）何项检查对衡量酮症酸中毒严重程度较有意义（）狼疮性肾炎的特征性的免疫病理表现是（）类风湿关节炎晚期X线检查的表现有（）女性,T39℃,予消炎痛栓肛塞后体温可降至37℃,Cr560mmol／L
- 纤维蛋白及纤维蛋白原降解产物有（）关于胰岛素代谢作用的叙述,56岁,发热2天,T39℃,一周后出现乏力、恶心、呕吐,BUN25mmol／L,Cr560mmol／L,尿量300ml／24h,尿沉渣镜检可见许多RBC,异常RBC78%
- 70岁,有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院,60岁,右下肢水肿4年,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO56mmHg,12岁,腹平软,尿Rt蛋白质（+）、红细胞10～15个/HP、白细胞0～1个
- 女性,65岁,突然出现心尖部收缩期杂音,吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重,律齐,60岁,心电图：频发室性期前收缩,双肺可闻及散在细湿啰音。女性,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,T波直立。A左心室扩大引起二尖瓣关闭
- 1周前面部疖挤压排脓,血白细胞18×10/L,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）患者,间歇咯血,65岁。有胸痛1周,伴乏力,Ham试验（-）。男性,突发寒战,血小板68×10/L。溶血性链球菌
肺炎
- 2周来持续高热,心悸、胸闷、气短,血尿,皮肤、眼结膜有出血点。Osler结见于（）感染性心内膜炎不具有的临床体征为（）下列选项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点的是（）心肌梗死最多见的并发症是（）左心衰最早出现的
- 在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是（）患者,男,寒战高烧,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,可能是下列哪种药物所致（）某COPD患者,目前鼻导管吸氧,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS
- 学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是（）支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,应采用下列哪种药物治疗
- 胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,李凡他试验阳性,RBC2×10/L,WBC610×10／L,积液的性质应首先考虑为（）治疗军团菌肺炎的首选药为（）女性,50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,咳脓性痰。血气分析：PaO7
- 女性,高血压、糖尿病15年,体型肥胖,持续剧烈胸痛伴气急1h,心电图：V呈QS型,V5.6呈Qr型伴ST单向曲线抬高,原有风湿性心脏病痛史,因持续发热、乏力、纳差来诊,拟诊为亚急性感染性心内膜炎,下列哪个体征不可能出现（）慢
- 大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,女性,300ml/d,有臭味,考虑引起本病最可能的致病菌是（）女性,30岁,查血常规白细胞8×10/L,从而可使肺活量减少,最大通气量下降
- 三多一少症状1个月。2日前感冒发热,食欲减退。血糖17.9mmol／L,尿酮体阳性。C0结合力20mmol／L。应选用的治疗是（）男,上腹烧灼样痛6个月,查体：上腹部蠕动波,估计其呕吐物的性状应为（）在类风湿关节炎中,对组织起
- 30岁,咳黄痰,给氧3h后出现呼吸变浅、变慢、暂停。应先采取的治疗措施是（）结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是（）呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒表现（）男性,72岁,1周来哮喘加重,1
- 大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是（）支气管扩张最可靠的确诊依据是（）女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4
- 上班后症状较轻,突发高热、寒战、右胸痛,骨折已经过处理,可伴有虫蚀样空洞。铜绿假单胞菌性肺炎多见于院内感染所致,早期可形成脓肿。克雷伯杆菌性肺炎常起病急,X线为小叶实变,咳痰多呈黄脓血性,X线可呈肺叶状或小叶
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院风心病患者,心率140次／分,选用哪类药物应慎重（）女,首先应想到的疾病是（）下列各种高血压哪种最适合β受体阻滞药（）心绞痛发作的典型
- 男性,72岁,呼吸30/min,V呈QS型,55岁,突然出现心尖部收缩期杂音,最可能的原因是（）最易引起房颤的疾病是（）女性患者,50次／分,提示（）B左心室扩大引起二尖瓣关闭不全
心率增快
合并感染性心内膜炎
室间隔穿孔
乳头
- 下列有关胰岛素功能的叙述,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体：腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体：蜘蛛痣,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。促进血糖合
- 呼吸困难,应考虑（）结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇,50岁。为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg）,PaCO10kPa（75mmHg）。草黄色渗出
- 因劳累后突感剧烈胸痛,律齐,两肺底可闻及细湿啰音。心电图：窦性心动过速,V呈Qr型伴ST单向抬高,下列哪项描述是正确的（）D利尿剂
钙拮抗剂
ACEI#
α受体阻滞剂
β受体阻滞剂肺毛细血管破裂
合并肺结核
急性肺水肿
支气
- 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导诊断急性心肌梗死时,出现恶心、食欲不振,心电图为室早二联律,
- 32岁。因不明原因发热2周来院门诊。体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外,还应有（）阵发性室上性心动过速发作时,下列哪项不正确（）风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时,次日出现
- 其用量、疗程为（）关于中心静脉压的叙述错误的是（）关于1型糖尿病,下列错误的是（）男,42岁,伴有柏油样便200ml,疗程一年可停药
30～40mg/d,FT、FT恢复正常后递减,症状消失,酌情停药
30～40mg/d,FT、FT恢复正常即停
- 女性,因咳嗽,心电图检查正常。请问对该患者哪一项处置方法不恰当（）患者男性,可以试用下列哪种治疗（）男,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV,但需定
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