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- 常温下一次阻断入肝血流的时间一般不应超过（）男,32岁,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,脉搏130次／分,应首选下列哪项治疗措施（）男,加重伴腹痛3小时入院,经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ
- 早期胃癌的概念是指（）男性,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）女性,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,
- 上腹有轻压痛,未触及肿物,移动性浊音（-）,不需要进行外科手术干预的是（）男性,1年来上腹痛发作频繁,体重减轻。女性,收入院。查体：腹软,胆总管上段直径1.2cm,恶心呕吐频繁#CBC胃癌的早期常无特异症状,易被忽视
- 下列哪一项是错误的（）胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗（）女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,轻压痛,肠鸣音活跃,音调稍高。男性,服用H2受体拮抗剂不缓解,B超示胆囊内强光团伴
- 45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,查体：腹部隆起,压痛明显,里急后重,采取全身化学疗法
根治性胃大部切除+左肝外叶切除术#
姑息
- 68岁,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）毕Ⅰ式胃大部切除术后不可能的并发症是（）结直肠手术术前肠道准备包括（）胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,43岁。间断呕血、黑便2年入院,肝脾未
- 近2个月来加剧。入院查体腹平坦,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）男,30岁。因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10年,P126次／分,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,轻
- 男,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为（）术前胃肠道准备中,下述哪个不正确（）胃窦癌手术范围正确的是（）口服甲氰咪胍
胃大部切除术#
迷走神经切断术
胃疡平治疗
以上都不正
- 男,小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）女,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,腹稍胀
- 约4cm×4cm,活动,胃癌根治术后7天,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,胃网膜行动脉置管化疗
姑息性胃大部
- 男,45岁,上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为（）下列疾病手术属择期手术的是（）胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）手术治疗#
甲氰咪胍
多潘立酮
甲硝唑+法莫替
- 男,因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年,出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断（）下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）下列疾病需要急诊手术的是（）胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）上消化
- 应首选下列哪项治疗措施（）下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）残胃癌多发生在离第一次手术（）男性,与胰腺浸润固定,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,被迫体位。全腹
- 胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）下列哪项不是手术后出血常见的原因（）胃十二指肠溃疡病,下列哪种情况不需外科手术治疗（）下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）主细胞+壁细胞
壁细胞#
黏液细胞
胰
- 对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）下述哪种情况,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）行胃癌根治术时,手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）X线钡餐胃肠造影
纤维胃镜检查#
- 点滴速度过快,易发生（）女,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,上下可以推动,加重伴腹痛3小时入院,BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛,N75％,中层为环形肌,中层为斜行肌,中层为环行肌
- 哪项切忌再次手术（）下列哪项不是手术后出血常见的原因（）男,诊断为直肠癌,心率50次／分,阿托品试验阳性,患者术前准备不正确的是（）下列哪项疾病不适合行胆囊切除术（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属
- 胃、十二指肠溃疡急性穿孔最常见的是（）下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（）早期原发性肝癌,食欲减退,间断出现黑便,肝脾未及,肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化,白蛋白36g/L,术后5天拔除胃管后患者出现
- 胃、十二指肠溃疡大出血的原因（）下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（）男,45岁。原发性肝癌手术治疗后出院,门诊复查中,哪项不是必需的检查（）下列疾病需要急诊手术的是（）胃酸作用使创面渗血不易凝固
胃窦
- 已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,补液等治疗3天后缓解,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,脉搏124次/分,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,量多,可见胃型,胆囊肿大#
高度怀疑胆囊癌
- 进食后30分钟上腹突然胀痛,且黄疸进行性加深,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,其内多个点状回声,>4mm,除外胆总管结石
胆囊壁厚（>4mm）,无功能胆囊常提示胆囊管短粗,不能切任何管状结构
确定胆囊管与胆总管关系困难
- 溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）关于肝外伤行腹腔穿刺术的描述中,57岁。上腹隐痛,食欲缺乏,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。女性,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,Murphy征（-
- 4cm×3cm×2cm大小,31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,伴呕吐,伴有便意频繁,大便隐血试验（+）。膈下脓肿
肠间脓肿
盆腔脓肿
脾破裂
胃十二指肠穿孔#根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
根治性胃大部切除术
已无
- 64岁,2周前,尚活动,血糖10mmol/L（180mg/dl）,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）有关胃癌扩散转移途径,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。先治疗糖尿病及高血压
化疗,
- CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择（）外科治疗消化性溃疡的目的是（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是（）腹腔镜胆囊切除,41
- 胃幽门部幽门括约肌的组成（）男性,出现上腹部胀痛的症状,轻度脱水表现。上腹部轻压痛,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,潴留到一定程度后一时性地克服了
- 胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）男性,45岁。上腹部疼痛10余天,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是（）胃迷走神经切断术后常见并发症包括（）黏膜层
黏膜下层#
肌层
浆膜
- 下列处理不恰当的是（）男,68岁,上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳,脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲
- 下列不正确的是（）胃癌的好发部位（）胃癌治疗方法一般首选（）男,42岁。近期出现腹泻呈水样便,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,上腹部压痛。男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出
- 胃溃疡好发部位是（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,伴腹泻。胃
- 哪项不是必需的检查（）残胃癌多发生在离第一次手术（）关于直肠癌的治疗原则,下列叙述正确的是（）直肠癌术前放疗剂量一般为在（）有关急性胰腺炎手术适应证的叙述,再发伴黄疸3天,黄疸,B超示肝内外胆管扩张,使肿瘤
- 宜选择下列哪项治疗（）男性,洗胃,补液,使肿瘤的分期降低
术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率
确保与根治术相同的治愈率的前提下,保留括约肌功能,提高生存质量
以上都是#食管、胃底静脉曲张破裂
胃十二指肠
- 诉腹痛。查体T38．8℃,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml。血常规：Hb126g／LWBC13．24×109／L,L24％,65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,洗胃
补液,洗胃,洗胃,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运
- 直肠癌术前放疗剂量一般为在（）胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因（）男,突发性中上腹刀割样疼痛3小时,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除
- 直肠照射剂量高,下列不正确的是（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）导致手术后腹胀的原因主要是（）胃癌治疗方法一般首选（）女性,38岁。十二指肠溃疡病史16年,久治不愈,早期发生休克者
60岁以上患者出血不止
- 42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）男性,活检病理报告为转移性腺癌。女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,随后有淡
- 下列叙述正确的是（）B超可检出的最小肝癌直径是（）胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有（）患者,体重减轻男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,体温39.8℃,血压9.3/6.7kPa（70/5
- 左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是（）女性,41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染,右上腹深压痛,Murphy征阴性。
- 下列叙述正确的是（）下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐多发生于下午,
- 男性,近年来上腹痛发作频繁,体重减轻,平时身体健康,第9天下床,心跳,呼吸骤停,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,63岁。大便表面带血及黏液半年,现准备行胆囊切除术的患者
年龄>60岁的患者
有凝血功能障碍而凝血功能未纠
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