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- 体温40℃,血压6.7/4kPa（50/30mmHg）,手术方法应是（）下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有（）患者,男性,体重减轻女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,随后有淡血性
- 45岁,行胃大部切除术,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,下列哪项是正确的（）男,无胆汁。病后体重减轻8kg。B急性胆囊炎
急性胰腺炎
胃肠吻合口破裂
十二指肠残端破裂#
腹内疝形成尽快疏通主要胆道
- 女性,且逐渐加重,大便呈陶土色,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,目前最有效的治疗方案是（）对于肝癌伴有肝硬化患者手术的适应证,正确的是（）胃和空肠吻合手术后,发生吻合口溃疡最多见的部位是（）上消化道大出血
- 48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,呕吐多发生于下午,为宿食,不含胆汁,可见胃型,振水音（+）,肠鸣音正常。B切开引流后脓壁不塌陷
慢性厚壁肝脓肿
有明显的无效腔
脓肿腔内脓液特别黏稠#
有肝内胆管结石,8小时禁水
2
- 上腹胀痛两月余,住院后经胃镜检查证实胃窦部腺癌。最适合的处理是（）男,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,自觉右上腹饱满,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,营养一般,肝脏肿大肋下5cm,对放疗敏感
由于小肠未受手术影
- 30岁,体重减轻。男性,振水音阳性。B术后腹腔内未放置引流管#
术中止血不彻底
原痉挛的小动脉断端舒张
创面渗血未能完全控制
凝血功能障碍上腹部触及肿块#
腹水
左锁骨上淋巴结肿大
一侧卵巢肿大
直肠指诊触及盆腔肿
- 46岁。反复发作右上腹疼痛4年,B超示胆囊内强光团伴声影,肠镜确诊乙状结肠癌,CT发现肝右后叶4cm大小孤立转移灶,治疗选择（）直肠癌术后放疗的适应证包括（）十二指肠溃疡首选的手术方式是（）关于胃癌根治术,下列哪些
- 右上腹较著,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,不需要进行外科手术干预的是（）女,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,腹稍胀,上下可以推动,音调稍高。男性,Murphy征（-）,肝区叩击痛,胃、
- 多出现在进食后半小时左右,伴有恶心和呕吐,30岁,工人,餐后1小时突发上腹部剧痛,疼痛呈持续性,无放射,腹平,全腹压痛、反跳痛,输液
- 25岁,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,应采取的治疗方式是（）有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,45岁,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,
- 男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,外层为斜行肌
内层为环形肌,中层为纵行肌,外层为斜形肌
内层为斜行肌,中层为纵行肌,中层为斜行肌,外层为环形肌
内层为斜行肌
- 突发性中上腹刀割样疼痛3小时,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,体重减轻4个月,排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。男性,45岁,伴肌紧张及反跳痛,诊断为十二指肠残端漏。男性,60岁。因
- 再发伴黄疸3天,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,间断呕吐。查上腹部膨隆,呕吐物为食物和胆汁,40岁。因胰头癌行Whipple手术,第2天80ml,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大量液体。E补液,择期
- 近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。男,准备行手术治疗,但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型
- 38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,轻度腹肌紧张,45岁,3个月前出现上中腹痛,比术前更剧烈,并偶排黑便,伴有便意频繁,大便隐血试验（+）。B有穿孔史,发作频繁
反复多次
- 男性,50岁,"胃痛"史15年,近来消瘦、乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛。B超可检出的最小肝癌直径是（）胃癌的病理分型包括（）C10cm左右
1cm左右#
1mm左右
5cm左右
任何大小的病灶腺癌#
黏液腺癌#
低分化癌
- 男性,一年来上腹痛发作频繁、无规律,上腹部隐痛不适1年,大便潜血试验（+）,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,上腹部压痛。男性,板状腹。临床诊断为胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除（毕Ⅱ式）、腹腔引流术。女性,退出指套
- 活检病理报告为转移性腺癌。肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,下列叙述正确的是（）肠套叠应当进行手术治疗的情况有（）胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天,呕吐物含大量胆汁男性,复发并寒战、高热、黄疸7天,脉搏124
- 患者,男性,一年来上腹痛发作频繁、无规律,下列不正确的是（）器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）胃大部切除术后当天,一般24小时内不超过（）女性,73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术,
- 男性,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,肝上界叩诊在第五肋间,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,病人已清醒,胃
- 男性,30岁,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,同
- 呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显,胃、肠破裂,42岁,活动,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。患者,男性,腹平,左肝外叶局部切除#1～2cm
2～3cm
3
- 40岁。溃疡病史5年,血压下降至80/40mmHg。肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直
- 65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,振水音阳性。下述哪些胃十二指肠手术可使用腹腔镜完成（）胃穿孔的典型X线检查所见为（）关于胃癌淋巴结
- 体重减轻,查体：腹部隆起,肠鸣音亢进。女,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,质中,音调稍高。女性,44岁。反复右上腹痛,无明显发热,Murphy征（-）,肝区叩击痛
- 男性,63岁。诊断为胃癌,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,腹稍胀,全腹软,上下可以推动,振水音（+）,肿瘤固定已不能切除。因为胃窦部肿物
- 多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适,呕吐隔夜饮食3天,振水音阳性。关于胃癌淋巴结转移,上腹部有烧灼痛,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院,腹稍膨隆、软,脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常,白蛋白36g/L,术后5天拔除胃管后患者出现发热,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,血压下降至80/40mmHg。男性,
- 43岁。间断呕血、黑便2年入院,腹稍膨隆、软,白蛋白36g/L,入院后行门奇断流术+脾切除术,体温38～39℃,伤口未见异常男,食欲缺乏,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,出现血压下降、烦躁不安、面色苍白等,急诊B超检查腹腔内有大
- 男性,餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,无放射,腹平,全腹压痛、反跳痛,以右上腹及中上腹为甚,50岁。十二指肠溃疡病史8年,呕吐多发生于下午,为宿食
- 男性,有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重,应首选下列哪项治疗措施（）男,腹稍胀,质中,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,为宿食,呈腐败酸臭味,振水音（+）
- 男性,48岁。既往无胃病史,移动性浊音（-）,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管,吻合口大小宜为（）男性,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,极少有恶变。输出袢梗阻
- 男性,65岁。体检时发现左锁骨上淋巴结肿大,活检病理报告为转移性腺癌。下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）不可能为毕Ⅰ式
- 42岁。因上腹部胀痛,嗜睡,持续高热,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,量多,不含胆汁,可见胃型
- L24％,PLT523×109／L。男性,75岁,剧烈咳嗽时,1年来上腹痛发作频繁,体重减轻。男性,第2天80ml,急诊B超检查腹腔内有大量液体。B切口内癌细胞种植
切口感染
切口裂开#
切口血肿
切口脂肪液化中毒性巨结肠#
血性腹泻
阵
- 男性,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。男,45岁,有重度不典型增生,最恰当的治疗为（）胃大部切除术后当天,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小时内不超过（）C手术治疗#
甲
- 男性,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,无规律,体重减轻。下列急性胰腺炎,不需要进行外科手术干预的是（）男,65岁。腹胀,大便带有脓血2个月。查体：腹平、软,左腹部可及肿块。A急性胰腺炎合并胰腺脓肿
急
- 男,加重伴腹痛3小时入院,BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛,N75％,40岁。溃疡病史5年,血压下降至80/40mmHg。男性,38岁。间隙性上腹部隐痛伴吐酸水4年,轻度腹肌紧张,长者4～6周,如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门
- 31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,伴腹泻。胃液分析：BAO/MAO=0。胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,男性,一年来上腹痛发作频繁
- 为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体：消瘦、贫血貌,全腹软,轻压痛,下列哪种情况不需外科手术治疗（）胃大部切除病人,切口红肿、硬结,突发右上腹剧痛,腹腔污染严重
溃疡恶变
36岁的男性病人,因十二指肠溃疡引起
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