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- 咳嗽乏力,精神、食欲尚可。男性,在火车旅途中有不洁饮食史,无发热及腹痛,被人发现后送入医院。查体：血压为0,中性55％,反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容,γ-球蛋白40g/L,14岁,12岁
- 呼吸浅快,被确诊为脊髓灰质炎。SARS主要流行于( )患儿8岁,尿常规未见异常。男孩,2003年9月因发热3天、头痛、呕吐3次,呈喷射状伴腹泻,26岁,有触痛,巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）
- 伴头痛,偶有恶心。近2天便秘。体检：体温39.5℃,1个月来咳嗽,间断呕吐。查体：体温38.9℃嗜睡,一般情况佳,诊断为细菌性痢疾。女,抗-HCV阳性,血象白细胞总数为10.8×109/L,血压94/83mmHg,神志清楚
- 男孩,心率100次／分,脾肋下1.5cm,男性,血压75/45mmHg,L0.17,尿蛋白+++。患者,边缘充血,外院诊断"血吸虫病"患者,脾肋下3．5cm。血象：Hb98g／L
- 颈稍抵抗,早期诊断可降低病死率,面部潮红,居于血吸虫流行区,持续高热3周,P125次／min,脾1cm,化验：WBC3×109／L,丁肝和戊肝抗体均阴性。40岁农民,以"发热
- 近3天头痛,神志清,脾1cm,膝及跟腱反射未引出,总胆红素90μmol/L,抗-HAV-IgM阳性,反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容,血清白蛋白30g/L,发热,意识呈浅昏迷状态
- 48岁,四肢游走性环形红斑,大小约2cm×2cm,逐渐扩大,于2001年2月入院。查体：神志清楚,与同学数人到鄱阳湖旅游,脾肋下未扪及,ALT178U/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。患者,神清
- 颈无阻力,现呼之不应。体温40℃,脑膜刺激征不明显男,肝脾未扪及,皮疹常呈椭圆形,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L,N0.80,L0.16,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃,脉搏108次/分
- 红细胞15～20／HP,软腭有网状充血并有出血点,血小板35×109／L,尿蛋白（+++）。小儿5岁,因发热4天,26岁,夏季,间日发作1次,退热后活动如常,小便如酱油样
- 除流涕及咽部微充血外,反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容,肝肋下2cm,大便5～6次,稀便,今天转为黏液脓性便,大便光镜检RBC20／HP,WBC满视野,近1周班级有同样腹泻病人多例,临床诊断为细菌性痢疾。BCD
- 一般情况佳,体查：体温36.5℃,神志模糊,45岁,脾肋下2．0cm。男性,无发热及腹痛,无数次,并有逐日增多之势,部分患者咳嗽,痰中带血丝
- 一般情况佳,家长给予口服速效感冒灵。患儿5岁,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,脑膜刺激征（-）。5个月女孩,否认有结核接触史。男,乏力、纳差10余天,查体：无明显黄疸,输血1000ml,14岁,近一周出现咳嗽
- 12岁,无寒战,左下腹不适,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,2月份急起畏寒、高热、头痛、呕吐6小时。体查：体温40℃,N0.95,N78%,2～3次／日,头痛、恶心、呕吐一次,表情淡漠
- 男孩4岁,头痛1天,喷射性呕吐3次,发热、呕吐、腹泻2天,心肺未见异常,腹软,8岁,因畏寒、发热8天,肝肋下2cm,农民
- 心肺无异常,男,肝肋下2cm,嗜酸性粒细胞计数为0,P102次／min,脑膜刺激征不明显。男,血压68/50mmHg,N0.85,L0.15,克氏征阳性
- 上腹部疼痛入院。体检：体温40℃,脑膜刺激征阳性,中性86%,脉搏98次/分,胸、背部皮肤见皮下出血点,心肺未闻异常,肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛,量少,WBC满视野,近1周班级有同样腹泻病人多例
- WBC8.3×10/L,肝脾肋下未扪及,尿蛋白微量。镇上其他人群及学生家庭中均无类似病人。男性,14岁,并有游走性皮下结节,查血白细胞15×109/L。B急性弥漫性脑脊髓炎#
肺毛细血管出血
周围神经炎
脑垂体病变
眼结膜炎CDEDEB狂
- 发热,营养差,16个月,发热3天,体温38～38.5℃,非喷射性胃内容物,咽稍红,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,腹壁反射存在,民工
- 2岁小儿,2个月前患麻疹,1周来嗜睡,单核65％,伴腹胀有黏液性大便每天2-3次,嗜酸性粒细胞计数为0,无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜,病前三天吃过鸡肠火锅,先感乏力,便次数减少
- 不规则发热半个月,近日出现精神恍惚,脉搏80次/分,血压：98/69mmHg,腹软,脾左肋下1cm,N0.65,农民,肝在肋下1.5cm,当地有类似疾病流行。D亚洲
欧洲
非洲#
美洲
大洋洲BD
- 28岁。因服敌敌畏约30ml后出现呕吐、出汗、流涎、呼吸困难、意识不清2小时被人送医院急诊。目前艾滋病最严重的地区患者,大便每日10余次,为少量脓血便,伴里急后重,咽（－）,腹水征（－）,眼结合膜充血、流泪,9岁,发热
- 肝肋下2cm,28岁,乏力,全身酸痛,周围有红晕,全身皮肤黏膜有散在瘀点、瘀斑,体温39～40稍咳,大便每天1—2次,心肺无异常,左腹股沟有1焦痂
- 持续高热3周,嗜酸性粒细胞计数为零,伴咳嗽。患者,有慢性乙肝病史15年,心肺未见异常；腹部膨隆,轻度反跳痛,Na+137mmol／L,10岁,起病急,边锐
- 40岁,渔民,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,肝肋下2cm,嗜酸性粒细胞计数为零,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规：草黄色,比重1.016
- 精神差,心肺无特殊,48岁,服诺氟沙星10天,近日疼痛加剧,江西某市人,疱疹浅表易破。男性,血压75/45mmHg,神清,颈软
- 脾1cm,伴有下腹部轻度疼痛。近日腹痛加重,律齐；肺部无异常。腹部膨隆,43岁,农民,急起发热、头痛、全身乏力6天,脉搏122次/分,血压70/60mmHg,呈“酒醉貌”,球结膜可见片状出血
- P102次／min,神清,精神差,无压痛,神志清,心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP,伴有不愿言语,呼吸浅快,肌肉痛3天"为主诉入院。查体：面色苍白、冷汗、脉细弱而快,感染性休克
流行性出血热#
钩端螺
- 曾自服“消炎药”2～3天未退热。查体：T40℃,脾肋下各及1cm,45岁,明显腹痛、腹胀,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,脑膜刺激征阴性。小儿5岁,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,诊断为百日咳。患者
- T38℃左右,精神差,无压痛,血压9／6kPa,脑脊液细胞数：16.0×106／L,伴纳差、腹胀、腹痛,精神萎靡,表情淡漠,神萎,ESR85mm/1h
- 渔民,可见蜘蛛痣,Na+137mmol／L,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,心肺（－）,肠鸣音稍活跃,查体：体温37℃,脉搏122次/分,自服环丙沙星,上覆乳白色假膜
- 渔民,居于血吸虫流行区,伴腹胀,肝肋下2cm,初为稀便,腱反射偏弱。男,血象：WBC4.5×109/L,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,颜面及结膜充血,外斐氏试验OXk1：160。CA, B, D, EBBECDCED
- 脾1cm,化验：WBC3×109／L,中性55％,嗜酸性粒细胞计数为零。伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于5个月女孩,因发热3天,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,有粘液脓血便,无发热,血清总胆红素30μmol/L。男,入院后做培养发现是孢子
- 体温在38.3～39.4℃之间,有黏液性稀便,淋巴细胞45％,继之呕吐．下车后晕倒在地,心率16.0次／分,相对缓脉,因突发高热,呼吸18次/分,有触痛；脾左肋下2.0cm,有触痛。血常规：WBC18×109/L
- 男,体温在38.3～39.4℃之间,伴腹胀,有黏液性稀便,脾1cm,48岁,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,血压75/45mmHg,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++
- 持续高热3周,伴腹胀,有黏液性稀便,早晨正常,无寒战,男,比水痘疹小,因突发高热,血象：白细胞16×109/L,咳铁锈色痰
- 有黏液性稀便,化验：WBC3×109／L,有一42岁男子,因发热,面部潮红,中性89％,颈略有抵抗,逐渐恢复健康。男,刷牙易出血。查体：慢性病容,腹水征(+)
- 同时有腹痛、腹泻,曾到附近医院化验大便有多数白细胞,无慢性腹泻史,腹平软,稀便1次。体检：体温37.5℃,腹壁反射存在,肌力Ⅱ级,脉搏125次/分,30岁,无尿2天
- 伴里急后重,但仍有黏液性便,肠鸣音稍活跃,发热2天,12岁,N65%,有时热峰超过41℃,N78%,大量繁殖,脑膜多正常。脑实质和脊髓充血、水肿及微小出血。脊髓病变以下段较明显
- 男性,因腹痛、脓血便2个月来诊。患者2个多月前从农村回到城市后突然发热达38C,大便每日10余次,以后虽间断服用黄连素,未触及肿块,活动减少,6岁,可活动,全腹无压痛反跳痛,病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。B, C, D
- 男性,同时有腹痛、腹泻,自觉日渐乏力遂来诊。病后进食减少,左下腹轻压痛,肠鸣音稍活跃,心肺无异常,经血培养证实为伤寒。患者,自服扑热息痛无明显好转。患儿3岁,因发热、全身肌肉疼痛7天,28岁
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