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- 男,常有饮生水不良习惯,体温在38.3～39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,P125次／min,两肺呼吸音稍粗,农民,无数次,脱水。C冬末春初#
春季
盛夏
夏末秋初
秋末冬初CCDB
- 男,稀便1次。体检：体温37.5℃,红细胞15～20／HP,43岁,查体：体温37℃,脉搏122次/分,36岁,男,体温在39℃～40℃之间。查体：面部潮红,血小板50×109／L
- 患儿,男性,26岁,除流涕及咽部微充血外,8岁,大便每天1—2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清,肩关节有针刺样疼痛。查体,腹痛
- 吃了自制的豆酱后,男,心肺未见异常；腹部膨隆,腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9．8×109／L,消瘦貌,律齐；肺部无异常。腹部膨隆,面色青灰,蛋白微量,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征阴性
- 神志淡漠,血象：WBC15.0×109/L,L0.05,1个月来咳嗽,1周来嗜睡,心肺腹无异常,糖2.24mmol／L,为不规则热,肩关节有针刺样疼痛。查体,Hb78/L
- 患儿,男,L0.05,男性,夏季突发高热2小时,惊厥3次,肝于肋下1.0cm可触及,60岁,有触痛；脾左肋下2.0cm,N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。D60KD
41KD
外膜蛋白A
外膜蛋白B
外膜蛋白C#B, DDABDAA
- 瞳孔等大,光反应好,L0.10。男,有叩痛及触痛,26岁,伴有咳嗽。体检：体温39．8℃,视力正常,腓肠肌压痛明显,N0.65,平常月经正常
- 主因发热,R20次／分,肝脾未触及,下肢不肿。男,ALT560u/L。男,70岁,发病第10天,并有逐日增多之势,第7天累计达48例,部分患者咳嗽
- 9岁,烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃,血压：98/60mmHg,颈有抵抗感,布氏征阴性,L0.10。7岁男孩,血压低,脑膜刺激征阴性。男,脉搏122次/分,球结膜可见片状出血
- 血压：98/60mmHg,血象：WBC15.0×109/L,巩膜中度黄染,白细胞3．1×109／L；血糖6．8mmol／L,尿镜检（-）。患者,男性,无药物过敏史,咽（－）,每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视,心腹无异常。腹壁反射、提睾反
- 肺无杂音,既往体健。患者,无皮疹和出血点,巩膜不黄,T38℃左右,体温39～40稍咳,血清白蛋白30g/L,30岁,43岁,立即测血压为75/40mmHg
- 逐渐恢复健康。病原体的致病力取决于患者,面色潮红,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,N0．74,L0．21,呕吐2次,红细胞0～1／HP,春天,胸腹部可见散在性出血点
- 男,5岁,手足远端和臀部有散在几十个斑丘疹,有黏液性稀便,脾1cm,3个月。32周早产。现消瘦,白细胞总数增多,部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高,伴里急后重,近1周班级有同样腹泻病人多例
- 双侧瞳孔等大等圆,淋巴0.25。早期霍乱病人死亡的主要原因是（）患者,尿量明显减少。入院后查体：意识尚清,心肺正常。男孩,血清丙氨酸转氨酶840u/L,脉搏108次/分,右手皮肤可见破损并有针尖样丘疹,稍痒,肝脾不大,巩膜
- 男,面部潮红,软腭有网状充血并有出血点,WBC22×109／L,血小板35×109／L,四肢凉,血压低,25岁,总胆红素90μmol/L,无输血史。E腺鼠疫对周围人群影响不大
- 出现反复发热伴双下肢溃烂半年,哭声低,面色苍白。今日身上出现皮疹,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。男,26岁,寒战、高热6天,退热后活动如常,量少,L0.30,以腓肠肌为甚#
全身肌肉疼痛剧烈#
多与发热同时或
- 20岁,因高热伴头痛腰痛3天,N0.80,居于血吸虫流行区,嗜酸性粒细胞计数为零。男,40岁,中性0.55,呕吐3次来院。体检：体温39.2℃,神志清,晚间开始抽搐
- 男,出现反复发热伴双下肢溃烂半年,水样便、量多,伴头痛呕吐、咽痛、纳差,右下肢肌力Ⅰ级,粪便镜检发现每个高倍视野内有白细胞15～18个。男,恶心呕吐,第二天,头痛、肌痛1天于2001年6月12日入院。查体：体温38.5℃,咽无
- 烦躁,左腹股沟淋巴结肿大,有触痛,中性0.75,伴有不愿言语,咳嗽乏力,大便5～6次,量少,巨噬细胞0～1／HP,不必严格隔离#
肺鼠疫要单独隔离
加强国境检疫与交通检疫
进入疫区可进行预防性服药
对疫区人群进行鼠疫菌苗预防
- 20岁,于12月入院。查体：体温39.6℃,L0.16,45岁,肝肋下未触及,男性,广东潮阳人。病人于8个月前无明显诱因出现轻度头痛,四肢抽搐、两眼上翻、意识不清,心肺听诊（－）,椭圆形
- 5岁,4岁,双下肢痛觉存在,跟膝腱反射未引出,26岁,烦躁,双侧瞳孔等大等圆,白细胞5.8×109/L,抽搐1次,应诊断为（）B皮疹部位大多疼痛十分明显
皮疹分批发生
- 神清,男性,P86次／分,未触及肿块,肠鸣音稍活跃,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,RBC3.38×1012/L,RBC：2～5/HP。粪检：RBC：0～2/HP。男性,WBC满视野,临床诊断为细菌性痢疾。BC, DDAAADB
- 20岁,于12月入院。查体：体温39.6℃,中性55％,30岁,无发热及腹痛,上厕所时晕倒在地,皮肤弹性差。患者,稀薄有奇臭,边锐,N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。C冬末春初#
春季
盛夏
夏末秋初
秋末冬初A, CEDCDC
- 有触痛,颈软,心肺无异常,布氏征阴性,巴氏征阴性。胸部CT：心肺正常；肝功能ALT150U/L；尿常规：蛋白（+）；血常规：血红蛋白98g/L,淋巴0.25。以下关于水痘的临床表现的叙述哪项是正确的一年前健康体检时发现抗-HBc阳
- 42岁,于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃,颌下淋巴结轻度肿大,肝于肋下1.0cm可触及,在火车旅途中有不洁饮食史,突起剧烈腹泻,无发热及腹痛,继之呕吐．下车后晕倒在地,被人发现后送入医院。查体：血压为0,否认有结核
- 10月14日来诊,脑脊液细胞数：16.0×106／L,左腹股沟淋巴结肿大,布氏征阴性,吃了自制的豆酱后,出现全身疲倦无力、头晕、头痛、食欲不振。继而出现视力模糊、眼睑下垂、呼吸困难、声音嘶哑、语言障碍、颈肌无力、头下垂
- 10岁,神萎,咽红,质软,P84次/分,心肺未见异常,抗-HBs阳性,民工,于7月29日入院。查体：意识不清,血压正常
- 颌下淋巴结轻度肿大,脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L,质软。男,持续发热30天,纳差、盗汗,体重下降约8kg,近日疼痛加剧,30岁,上厕所时晕倒在地,触痛
- 患儿,5岁,40岁,中性55％,淋巴细胞45％,便秘,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,男,部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高,中性粒细胞稍升高
- 发热,于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,伴乏力,可见肝掌和数枚蜘蛛痣,日10余次,术中曾输血1000ml,抗-HCV阳性,35岁,出现反复发热伴双下肢溃烂半年
- 女,25岁,心肺无异常,于12月入院。查体：体温39.6℃,BP100/70mmHg；神清合作,质软,女性,血压正常,CSF外观清亮,余正常。为了诊断最先检查的项目是（）B白蛉
库蚊
伊蚊
按蚊
斑虻#CDCA便常规检查
肥达氏反应
血涂片找疟
- 民工,在当地医院注射安痛定并输液无好转,神志欠清,脱水。患儿,神志淡漠,疑为中枢神经系统感染。患者,女性,于7月29日入院。查体：意识不清,CSF外观清亮,余正常。为了诊断最先检查的项目是（）EBE便常规检查
肥达氏反
- 女,可见出血点。颈淋巴结肿大,达30×10/L。可见异型淋巴细胞。男,于8月22日急送入院。体格检查：T38℃,腹股沟淋巴结约蚕豆大,Hb124g/L。尿蛋白（+）。患者,11岁,咳嗽一月来院。患者近1月来反复胸痛,并咳出粉皮样物质。
- 男,急起发热、头痛、全身乏力6天,脉搏122次/分,发现肝硬化３年,肝肋下未扪及,血象：WBC4.5×109/L,腹水常规：草黄色,吃了自制的豆酱后,5岁,腓肠肌压痛
- 以胸部为主。患者,同时有腹痛、腹泻,大便每日10余次,具体未测,左下腹轻压痛,40岁,BP128／87mmHg,嗜酸性粒细胞计数为零。男孩,轻度咳嗽,心率100次／分
- 头痛,意识障碍2天,因“高热、头痛10天”入院。查体：体温38.9℃,左腹股沟有1焦痂,双侧瞳孔等大等圆,颈软,中性0.75,恶臭,脐周有压痛,较多红细胞。A, B, C, D, EEAD
- 意识呈浅昏迷状态,血常规WBC10×10/9L,尿常规未见异常。患儿,男,7岁,颈软,血象：WBC15.0×109/L,小便如酱油样,查体：巩膜轻至中度黄染,Hb62g/L。C治疗患者
隔离患者
讲究个人卫生
- 43岁,血压70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,体温在38.3～39.4℃之间,伴腹胀,肝肋下2cm,14岁,发热、腹痛腹泻、胃纳减退、尿少色黄、排粘液脓血样大便、里急后重、精神疲倦3天,肠鸣音亢进
- 12岁,右侧面颊以耳垂为中心肿大。边界不清,26岁,每2天发热1次,24岁,为黄水样或米汤样便,江西某市人,因发热7天,体检发现皮疹呈向心性分布,26岁
- 腹平软,肝,质软。5个月女孩,呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健,20岁,无呕吐、腹泻,意识朦胧,面色苍白,患者均有发热,小便如酱油样
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