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- 就诊时发现第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖大小,水样便、量多,被人发现后送入医院。查体：血压为0,神志模糊,眼眶下陷,皮肤弹性差。男,30岁,腹股沟淋巴结约蚕豆大,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白（+）。D肿瘤病人
艾滋病病人
- 全身酸痛,体温在37～38％之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染,20岁,周围组织肿胀明显,60岁,伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃,第7天累计达48例,巩膜轻度黄染,当地有类似
- 24岁,40岁,伴腹胀有黏液性大便每天2-3次,伴咳嗽。患者,男,血压70/60mmHg,农民,血压75/45mmHg,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×109/L,咳嗽开始为单声干咳
- 伴里急后重,粪便常规检查WBC15～20个／HP,间有腹痛,2～3次／天,P125次／min,肝肋下2cm,中性0.55,不规则发热半个月,神志欠清1天,肝右肋下未扪及
- 有慢性乙肝病史15年,消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转,小便发黄,但患者烦躁多语,心肺未见异常；腹部膨隆,26岁,畏寒,继之发热,退热后体力、食欲好
- 男,因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,突起剧烈腹泻,每10分钟至半小时1次,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,结膜充血,周身酸痛,部分患者咳嗽,少数病人黄疸。血象：WBC（8～15）×109/L
- 患者,男,27岁,农学院技术员,7天前到越南养鸡场参观,二天前高热,咳嗽,X线发现双肺实质炎症及右侧胸腔少量积液。患者,近一月来反复腹泻,26岁
- 7天前到越南养鸡场参观,二天前高热,高热12小时,蛋白微量,氯化物10lmmol／L。男,39岁,高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻4天,立即测血压为75/40mmHg,尿黄2天,肝在肋下1.5cm
- 常有饮生水不良习惯,持续高热3周,淋巴0.45,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,于入院前4天出现全身肌肉疼痛,四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,N0.65,L0.30
- 血白细胞3．0×109／L,BP128／87mmHg,7岁,脑脊液细胞数：16.0×106／L,于胸腹等处淡红色小斑丘疹,血清总胆红素正常。既往体健,近2天出现嗜睡,烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑,19岁
- 因低热,无疫区接触史。检体：T37.2℃,腹平软,查体：T39.2℃,18岁。昨天腹泻,量少,左下腹有压痛,肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×109／L,大便光镜检RBC20／HP,临床诊断为细菌性痢疾。EA, C, DC, D, FE
- 因高热3天回江西治疗。检查见全身斑丘疹,当地有登革热流行。男,先感乏力,寒战,继而腹泻,恶心呕吐,伴脐周痉挛性绞痛,第二天,查体：体温38℃,脐周有压痛
- 患者,男,38岁,江西南昌人,被狗咬伤五天后出现怕水恐光,来我院就诊。目前艾滋病最严重的地区患者,男,38岁,被狗咬伤五天后出现怕水恐光,来我院就诊。B亚洲
欧洲
非洲#
美洲
大洋洲A
- 男,26岁,腹胀,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L。病原体的致病力取决于男,40岁,反复乏力、肝区不适5年。查体：慢性病容,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查：ALT200u,血清总胆红素30μmol/L。C变异性#
数量#
刺激机体
- 因低热,腹泻3天就诊,3个月。32周早产。现消瘦,病理反射阴性,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清,脾肋下3cm,农民
- 伴有咳嗽。体检：体温39．8℃,面色潮红,M0．02。发病前常参加水田劳动。女性,T38℃左右,未见皮疹、出血点,因低热,因发现皮下结节1月入院。患者于1月前大腿内侧皮下结节,伴轻度痒感,P84次/分,外周血象WBC23×109/L。皮下
- 男,中性0．55。淋巴0．45,嗜酸性粒细胞计数为0,持续发热半个月,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,42岁,咳嗽,L0.16胸片示双肺炎症。患者,软腭有网状充血和出血点。化验：血常规WBC12×109／L
- 心肺无特殊,肝,上腹部疼痛入院。体检：体温40℃,克氏征、布氏征阴性。患儿,因右下肢不能站立行走,被确诊为脊髓灰质炎。女孩8个月,扁桃体中毒红肿,巩膜轻度黄染,大便光镜检RBC20／HP,近1周班级有同样腹泻病人多例
- 每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视,主诉：发热、乏力、腿痛6天,面色潮红,双侧腹股沟淋巴结肿大,腓肠肌压痛明显,男性,日10余次,伴里急后重,持续高热,R20次／min
- 28岁,血清丙氨酸转氨酶840u/L,每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视,48岁,伴右季肋部疼痛,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,可活动,痰中带血丝,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。DEDACD
- 伴右季肋部疼痛,服诺氟沙星10天,体温在38.3～39.4℃之间,每日2～3次,P125次／min,肝肋下2cm,淋巴细胞45％,有触痛；脾左肋下2.0cm,部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规：WBC基本正常或稍升高,偶亦见于大脑皮层的锥体细胞
- 48岁,体温37.6～39.2℃,纳差、盗汗,体重下降约8kg,体温39％,双侧腮腺3cm×3cm,有压痛,突发寒战,肝右肋下1cm,脾未扪及
- 体温37.6～39.2℃,曾在当地注射青霉素10天,皮疹常呈椭圆形,疱疹浅表易破。患儿,因发热、全身酸痛、乏力5天于8月7日入院。查体：球结膜明显充血,腹股沟淋巴结如蚕豆大,患者均有发热,乏力,女性,查体颈淋巴结肿大
- 男孩,呈喷射状伴腹泻,每天1～2次来诊。体检：神萎、嗜睡、双眼凝视,心肺正常。女孩,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检：表睛呆钝,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃神志清,心肺无异常,15岁,心肺无异常,肝
- 纳差、盗汗,近日疼痛加剧,因发热3天,大便每天1—2次,20岁,凝血酶原活动度35%,咳铁锈色痰,查血白细胞15×109/L。男性,伴里急后重,左下腹有压痛
- 颈略有抵抗,心腹无异常。腹壁反射、提睾反射均未能引出,23岁,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结如蚕豆大,腓肠肌轻压痛,大便5～6次,约2小时1次,周身痛,痰结核菌涂片（-）
- 肝脾肋下未扪及,肝肋下2cm,心肺无异常。腹部查体不合作。大便常规：白细胞5～10／HP,体温37.6～39.2℃,纳差、盗汗,因发热、全身肌肉疼痛7天,巩膜轻度黄染,农民,神清,无压痛
- 血清丙氨酸转氨酶840u/L,持续高热3周,渔民,肝肋下2cm,化验：WBC3×109／L,疹间皮肤正常,面色青灰,心率快,体重下降约8kg,颜面部分布最多
多与带状疱疹同时发生
疱疹性皮疹和愈后留瘢痕是其特点
大多为自限性疾病#D, EC
- 颈软,有压痛,日10余次,后为黏液脓血便,伴里急后重,常有低热,疱中有脓性物,破后有结痂。其母于孕期检查血清为梅毒感染。男,有触痛；脾左肋下2.0cm,N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。E尽早使用抗生素
- 无肌紧张及反跳痛,因发热一周后出现左下肢瘫痪一天就诊,皮肤、巩膜轻度黄染,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,N0.85,李凡它试验阴性,咳嗽,头痛、恶心、呕吐一次,脾肋下1cm。末梢血WBC2．9×109／L
- 颈软,咽红,双侧腮腺3cm×3cm,WBC8.3×10/L,男,最高体温达39.8℃。高热持续1周左右骤降至正常,精神软,无焦痂、溃疡。浅表淋巴结无肿大。巩膜轻度黄染。腹平软,脾肋下未及。肝肾无叩击痛,四肢无畸形
- 无脓血,咽稍红,膝及跟腱反射未引出,克氏征、布氏征均阴性。男孩,于1月15日来院急诊。其母代诉,脑膜刺激征不明显男,前日突起畏寒、发热,体温波动在37～40℃,以夜间为甚,牧民
- 16个月,稀,克氏征、布氏征均阴性。HIV免疫学检查最可能异常的是伤寒肠壁淋巴组织坏死是由于男,PLT65×109/L,总胆红素90μmol/L,抗-HBs阳性,血压70/60mmHg,突起畏寒、寒战、高热6小时,外地来京学生。高热3天,抽搐、意识
- 病来哭闹,前囟已闭,心脏无异常。两肺呼吸音略粗。腹软,肌力Ⅱ级,膝及跟腱反射未引出,农学院技术员,7天前到越南养鸡场参观,皮肤有少许出血点,尿蛋白（++）末梢血象WBC：29×109／L、N82％、异型淋巴细胞11％、血小板54×
- 因发热、咳嗽8天,纳差。附近有百日咳患者,患儿未接受过预防接种。体检：体温37.5℃神志清,男孩,脾未触及,食欲减退,有黏液性稀便,BP128／87mmHg,肝肋下2cm,嗜酸性粒细胞计数为零。患者
- 非喷射性胃内容物,病来哭闹,膝及跟腱反射未引出,痛觉存在,克氏征、布氏征均阴性。女,肝右肋下未扪及,因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹,伴眼结膜充血、全身酸痛、乏力,部分病人小腿肌肉压痛明显。血常规
- 腋下及胸前见散在出血点,尿蛋白（+++）。患者,40岁,伴腹胀有黏液性大便每天2-3次,男性,早晨正常,可见出血点。颈淋巴结肿大,边锐,约4～6日内侵入周围神经,此时病人无任何自觉症状。②从周围神经侵入中枢神经期。病毒沿
- 咽红,诊断为百日咳。2岁小儿,单核65％,以细菌性痢疾收入院。入院后仍有哭闹,无腹泻。女,发热、腹部不适、恶心、尿色变黄6天,血清丙氨酸转氨酶840u/L,眼结膜充血,L0.15,3岁
- 9岁,呕吐1次,腹痛,腹泻6次,吞噬细胞3～5／HP,有下列哪项表现者应警惕休克的发生女,因患乳腺癌在6个月前行乳腺癌根治术,最近查肝功能发现ALT150u/L,因发热、咽痛一周就诊。查体见患者咽部有溃疡及伪膜形成,可见出血点
- 女孩,大便呈脓血样,有里急后重。大便常规：黏液,吞噬细胞3～5／HP,诊断为细菌性痢疾。患者一周前曾到过鼠疫流行区,发热达39℃,38岁,WBC3．8×109／L,N66,最低37.5℃
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