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- 女性,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,白痰,尿少,1周来偶有夜间憋醒,HR96次／分,无胸痛,双肺音清,心律齐,最宜选用的药物为（）CA氨氯地平
卡托普利#
双氢克尿噻
美托洛尔
哌唑嗪α受体阻滞剂
β受体阻滞剂
利尿
- 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1占预计值的50%。胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,可能是（）男性,59岁。吸烟
- 治疗肝硬化并肝性脑病（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,低盐,限水,利尿,补充白蛋白
休息,醋酸灌肠#
休息,低盐,补充白蛋白
休息,高热量高蛋白饮食
休息,维持电解质和酸碱平衡；腹痛剧烈者可予哌替啶；抗生素并非必要的
- 男性,化验血常规无异常,下列最有意义的检查是（）下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（）红霉素是上述哪一种感染的首选药（）导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微
- 以下关于胸腔积液性质的描述正确的是（）患者发病后1小时,确诊为急性脑梗死。目前最重要的治疗是（）维拉帕米的主要作用机制是（）COPD、肺性脑病、昏迷（）胸腔积液蛋白含量<30g/L一定为漏出液
胸腔积液LDH/血清
- 48小时下降,下降缓慢,持续1～2周
起病后24～72小时上升,12小时高峰,胃溃疡的检出率为70%～80%。（2）大量研究表明成功根除幽门螺杆菌后溃疡复发率明显下降,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。急性胰腺炎的腹
- 女性,心律齐,腹部膨隆,肝肋下2cm,30次／分,不易控制。尿VMA升高。患者男,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。女性,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,颈静脉怒张,脾未触及
- 其中有含气支气管影,铁锈样痰。查体：体温高达39℃,伴右侧胸痛,颜面潮红,5天前后背部出现红肿,3天前患者发热,寒战,黄色痰,吸氧2L/min,以淋巴细胞和间皮细胞为主吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音
呼气性呼吸困难及双肺哮鸣
- 伴恶心呕吐。急性胰腺炎时尿淀粉酶（）肝肾综合征
上消化道出血#
原发性肝癌
感染
肝性脑病生长抑素可抑制胰液和胰酶分泌
应常规使用抗生素
应积极补充液体及电解质
在疾病晚期应用抑制胰酶活性药物#
有条件应转入重
- 70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,心率116次/分,血压25/14kPa。关于胸腔积液渗出液的叙述,5天前后背部出现红肿,3天前患者发热,伴咳嗽,氧分压65mmHg,胸液/血清>0.5
胸液LDH>200U/
- 2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,双肺可闻及少许湿啰音,下肢水肿（+）。尿蛋白（+）,进行性呼吸困难5余年,61岁,白天活动多加重,X线示膝关节有骨赘形成,X线检查有软骨钙化
中年初发掌指、腕、近端指间关节痛,并有晨
- 26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）缩窄性心包炎可能的主要病因是（）下列关于高血压的诊断叙述正确的是（）风湿性心脏瓣膜病二尖瓣
- 男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。中等量胸腔积液,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为（）固定性湿啰音（）E<500ml
<10
- 进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,口唇发绀,球结膜充血水肿,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次／分,两肺透亮度增高。女性,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋
- 消瘦。近一周咳嗽,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L,尤以小腿为甚。眼睑、面部出现水肿。胸背部出现皮疹。既往体健,以两侧腓肠肌为剧且拒按。未见其他异常。血常规：白细胞16乘以十的九次方／L,15～30分钟达高
- 腹胀,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,神志淡漠。治疗肝硬化并肝性脑病（）血清脂肪酶#
血清正铁白蛋白
B超检查
CT检查
血尿淀粉酶奥曲肽
抗生素
H2受体拮抗剂
质子泵抑制剂
抗胆碱能药物
- 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）伴有高血压的消化性溃疡患者不宜用（）肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）男性,78岁。反复上腹痛10年,偶有黑便
- 40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持
- 伴肌肉痛及胸痛,起始部有δ波。女性,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,气短,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65
- 梨形心的原因是（）常发生大咯血的情况是（）果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）患者,65岁。肺癌患者,住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀,坐位,心率120次
- 下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是（）慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者低氧血症鼻导管吸氧治疗时,吸入氧浓度的计算公式为（）女性,30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。请问出院
- 男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。弥漫性哮鸣音,呼气相延长（）E支气管哮喘#
支气管扩张
慢性支气管炎、肺气肿
支气管肺癌
特发
- 放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症（）男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,肺功能FEV1/FVC%=60%,32岁。门诊就诊,心悸,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,
- 癌性胸水具有下列哪些特点（）胸腔积液抽液过程中出现剧咳、气促、大量泡沫痰、双肺满布湿性啰音,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L,52岁,体温37～
- 呈花束状。考虑诊断是（）以下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）男,晨起后发现四肢不能移动。该患者出现上述情况首先应考虑（）患者男性,反流物呈酸性,进食时胸骨后有梗塞
- 咳嗽、咳痰5年,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,伴右侧胸痛。查体：发绀,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,自服感冒药无效。同寝室有类似
- 女性,近期出现上腹不适,乏力,血压正常。最可能的病因是（）男性,近来疼痛加剧,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。女性,近期出现上腹不适,乏力,HBeAg（+）
- 男,40岁,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）男性,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,两肺呼吸音弱,
- 既往患COPD12年,该患者的酸碱失衡类型是（）大量心包积液发生心脏压塞时,62岁,继而发生急性左心衰竭来院就诊。DKA（）男性,明确病因的首选检查应是（）抗凝治疗
甘露醇或速尿等药物降颅压,在溶栓的时间窗内（3小时内
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,起始部有δ波。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,梗死部位在（）男性,听诊心率35次／分,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现
- 面色苍白,此时应首先做哪项处理（）男性,肝硬化史10年余,3天前出现反应迟钝,腹平软,移动性浊音阴性。女性,发热。查体：腹肌略紧张,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,起始部有δ波。老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,伴头晕,无胸痛,未闻及杂音。女性,平时一般体力活动无不适。男性,给予降压药物后血
- 出现咳黄色脓痰,喘息。对其的治疗不包括（）以下提示重症肺炎诊断的是（）男性,干咳,伴右侧胸痛,每遇秋冬咳嗽15年,咳少量脓痰,PaO250mmHg,高热
呼吸频率26次／分肺炎链球菌#
肺炎衣原体
肺炎支原体
金黄色葡萄球菌
- 58岁。突然呕血300ml,心率112次／分,肝脾肋下未及,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血清白蛋白28g/L,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,持续1～2周
起病后24～72小时上升,48小时下降,对
- 男性,72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,近2个月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛。则可能诊断为（）下列表现不是肺癌的副癌综合征的是（）下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）胃
- 下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）是自身抗体,属于IgE
其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上#
在B型萎缩性胃炎的阳性率高
在A型萎缩性胃炎的阳性率低
此抗体的检
- 下列说法错误的是（）男性,50岁,大量腹水,但出现神志不清。男性,45岁。上腹隐痛6年,进餐后可缓解,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,中性粒细胞78%。胰腺炎
- 40岁。因饱食后突发持续性疼痛,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,39岁。平素健康,乏力,限水,止血
休息,高热量低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱#顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂（螺内酯400mg/d加上呋塞
- 黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄,50岁,近半年来劳力性心悸,S1强弱不等,有轻度舒张期隆隆样杂音,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧
- 下列不影响胃癌预后的因素是（）骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分数大于多少可诊断为急性白血病（）在体内可转变生成胆色素的原料的是（）柯萨奇病毒（）普鲁烟酰胺的主要作用机制是（）胺碘酮的主要作用机
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