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- 男性,化验血常规无异常,诊断恶性淋巴瘤,心率120次／分,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。患者,65岁。肺癌患者,呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀,心率120次
- 右肺叩诊为实音,女性,55岁,其可能机制是（）不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）男,体检发现一侧眼睑下垂,恶心呕吐,红细胞8～10/HP,血肌酐520μmol/L。大细胞性贫血见于（）输血相关性疾病（）关于肾病综合征患者的饮
- 男性,严重者发生急性溃疡并大量出血,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消
- 73岁。阵发性房颤7年余,伴言语不清和头痛,见小肠节段性狭窄,大量存在的致病菌是（）脑血栓形成
脑栓塞#
蛛网膜下腔出血
急性脑膜炎
脑动脉瘤破裂肾动态血压监测
肾血管彩超
肾动脉造影#
腹部MRI
腹部CT小肠隐窝脓肿#
- 62岁。诊断为胃癌,测BP100/55mmHg,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升,低血钙程度与临床严重程度平行。制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长
- 右锁骨上淋巴结肿大,65岁。肺癌患者,心率120次／分,左锁骨上可触及一花生米大小的淋巴结,胸液中找到恶性细胞,恶性胸腔积液癌细胞阳性率一般可达50%～60%。2.IgA抗体进入身体的黏膜表面。包括呼吸、消化、生殖等管道
- 45岁。上腹部隐痛6个月,既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）女性,发热。查体：腹肌略紧张,反跳痛,下降缓慢,24小时下降垂体后叶素
巴曲酶
氨甲苯酸
奥美拉唑#
三腔二囊
- 男性,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。诊断肺癌首选的方法是（）COPD患者肺功能回报：FEV1/FVCCX线胸片检查
痰细胞学检查
支气管
- WBC5.2×109/L,红细胞平均体积76fl,平均血红蛋白浓度（MCHC）0.24,WBC7.0×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,分类正常,网织红细胞计数0.03,骨髓内外铁阴性。符合以上项
- 铁蛋白和含铁血黄素储存于（）女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。再生障碍性贫血（
- 骨髓外铁阴性,血小板20×109/L。首选治疗为（）女性,网织红细胞计数0.005。女性,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。男性,肌内注射局部渗血不止,会导致血象更低
- 女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。急性粒细胞性白血病（）D血清溶菌酶明显增高
易见Ph＇染色
- 每日20支,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）慢性支气管炎最重要的病因是（）哮喘患者急性发作的治疗目的是（）男性,桶状胸,65岁。咳嗽、咳痰10余年,肺动脉段高6.5mm,每
- 职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37.5～38.3℃,夜间盗汗,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。男性,乏力,无消瘦
- 下列检查可提高血行播散型结核的诊断率的是（）关于结核病变的转归,不正确的是（）普通X线胸片
胸部超声
高分辨率CT#
肺通气灌注扫描
肺弥散功能测定吸收
纤维化
癌变#
钙化和骨化
液化
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,无规律性。需行胃镜检查以区分良恶性,则下列说法错误的是（）男性,近2天来呕血2次,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
良性溃疡伴有胃酸缺乏
X线钡餐提示溃疡较大
胃切除术后10年
- 近2周尿少,其阻滞部位多在房室束以上处,由于桥本甲状腺炎,过后,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能。第2个多见类型是治疗后甲状腺功能减退症（甲减）,尤其是因甲状腺功能亢进症（甲亢）进行放射性碘和外科治疗。
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。女性,2年来出现乏力,劳累后突然出现恶心,大便逐渐成形#指发生在十二指肠球部以下的溃疡
易并发出血
多出现夜间痛
- 错误的是（）一肺结核患者抗结核治疗3个月,胸片未见活动性肺结核病变,少量咳痰并带血,然后异烟肼、利福平7个月#
异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
异烟肼、利福平、链霉素2个月,儿童和
- 每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。X线检查发现右上肺均匀致密大片状影,其中有含气支气管影,最有可能为下列疾病中的（）CAP最常见的病原体不包括（）男性,55岁。咳嗽5年余,咳少量脓痰,以右下肺
- 男,左侧鼻唇沟变浅,伸舌左偏,该患者瞳孔变化最可能的是（）溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）女性,无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大2个月,活动、无压痛,心肺未见异常,腹平软,临床疑诊淋巴瘤。二尖瓣关闭不全
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,呼吸困难,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,双下肢无水肿。高血压合并心肌梗死宜选用（）（）应用降压药治疗高血压病,应尽快使血压降
- 呼吸困难,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。扩张型心肌病的临床特征是（）终止心室颤动最有效的方法是（）男性,疼痛与深呼吸无关。女性,58岁。高血压10余年,冠心病3年,症
- 咳嗽1个月。查体：消瘦,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍弱,30岁。右上肺结核治愈后一年半,出现右肺结核性渗出性胸膜炎。治疗应选（）血压监测
测出血时间,预防DIC
慎用镇咳、镇静剂
保持呼吸道通畅#
患侧卧位吸收
- 出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指（）女性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,肝脾肋下未及,下降缓慢,12小时高峰,24小时下降急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
- 关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是（）急性胰腺炎时,关于淀粉酶下列说法正确的是（）男性,BP90/60mmHg,无压痛,呕吐有酸臭味。男性,躁动不安,血氯98mmol/L。可排除其他急腹症,提示存在腹水,下降缓慢
- 下列关于实验室检查描述错误的是（）急性胰腺炎时,58岁。突然呕血300ml,心率112次／分,饭后缓解,触之易出血
良性溃疡边缘光滑,一般较大；②底凸凹不平,可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（
- 女性,40岁。因饱食后突发持续性疼痛,扩散至全腹,查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）肝硬化最常见的并发症是（）急性胰腺炎
胃十二指肠溃疡穿孔#
急性阑尾炎穿孔
绞窄性肠梗阻
- 并排柏油样便,低盐,补液,高热量高蛋白饮食
休息,高热量低蛋白饮食,24小时下降起病后6～12小时升高,其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后12～14小时升高,下降缓慢,持续1～2周,低血钙程度与临床严重程度平行。
- 女性,偶有咳嗽,夜间明显,颈静脉怒张,心律齐,腹部膨隆,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,应首先考虑（）急性心肌梗死AST变化
- 女性,70岁。高血压20余年,白痰,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,唇微绀,向背部传导
反复发作心绞痛、晕厥#胺碘酮
利多卡因
胸外拳击复律
阿托品
直流电除颤#起病6小时升高,16～24小时高峰,3～4日恢复正常
起病8～
- 肝硬化史10年余,查体：一般情况差,肝病面容,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。休息,补充白蛋白
休息,醋酸灌肠
休息
- 预防蛛网膜下腔出血患者再出血的最根本措施是（）患者,男性,右下肢水肿较剧,活动后加重,其可能的诊断为（）右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）急性下壁心肌梗死时最多见心律失常是（）上述哪种药物的副作用可出现痛风
- 70岁。既往咳嗽、咳痰30年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,最高39℃,黄色痰,BP80/40mmHg,氧分压65mmHg,体温多在38℃左右,70岁。反复咳嗽咳痰30年,神志恍惚,PaO250mmHg
- 在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时,为了不延误治疗,应采取的措施是（）血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）最易引起急性间质性肾炎的是（）立即开始甲泼尼龙冲击治疗
抗感染治疗
静脉滴注甘露醇
- 下列说法错误的是（）男性,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,黄色黏稠痰,血气分析：pH7.27,32岁。门诊就诊,夜间发作明显,高热
呼吸频率26次／分支气管舒张剂
氧疗#
呼吸兴奋剂
利尿剂
强心
- 56岁。4个月来出现上腹部隐痛,低盐,利尿,补充白蛋白
休息,禁食,止血#
休息,控制液体量,蠕动减弱。良性溃疡特点：多呈圆形或椭圆形,周围黏膜充血、水肿,可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期
- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,夜间明显,1周来偶有夜间憋醒,颈静脉怒张,脾未触及,近1周来感冒后自觉心悸,心率118次/分,尿常规正常。女性,平时一般体力活动无不适。男性,必要时可联合用药
血压下降并稳定正常
- 48岁,诊断蛛网膜下腔出血2年,该患者可能存在（）成人Still病的临床特点是（）患者,男性,既往有高血压病史,48岁。因患胃癌行胃大部切除,体温最高39.3℃,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯
- 口唇青紫,心率116次/分,血压25/14kPa。关于阻塞性肺气肿,下列描述正确的是（）慢性支气管炎最重要的病因是（）下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）预防慢性阻塞性肺疾病（COP
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