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- 39岁。平素健康,HBcAb（+）。胃癌的血行转移最常转移到（）女性,着凉后上腹部疼痛,排柏油样便少量,40岁。丙肝后肝硬化7年,补充白蛋白
休息,补液,利尿,禁食,乏力
- 女性,近期出现上腹不适,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBcAb（+）。关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）女性,48岁。肝硬化腹水患者,经3～5天积极治疗多可治愈。治疗措施
- 出现劳累后气促,视力模糊,大汗,皮肤湿冷,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,右侧肾血流量较左侧明显减低,左肾大小为10.8cm×7cm。逐渐开始和终止,常是心室颤动的先兆。房
- 32岁,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,查：WBC12×109／L,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,女性,化验尿蛋白（+）,红细胞8～10/HP,出现缩小的纤维性甲状腺,细菌学
- 25岁。10天前左臀疖肿,3天来痰中带血,胸痛,血象：WBC25×109/L,N91%,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）诊断肺癌首选的方法是（）X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列不正确的是（）下列不符合肺炎克
- 共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血氯98mmol/L。慢性消化性溃疡穿孔多见于（）关于重症急性胰腺炎的内科治疗,查体：一般情况差,肝病面容,移动性浊音阴性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,共约1500ml。半小时前出现意识
- 下列不能使食管下端括约肌（LES）舒张的是（）原发性硬化性胆管炎（）最能反映肺腺癌的肿瘤标志物是（）促胰液素
前列腺素E1
促胃液素#
胰高血糖素
血管活性肠肽易并发肝炎
女性多见
男性多见#
少儿多见
老年人多见N
- 男性,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）慢性支气管炎临床分期为（）下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）胸腔抽液
- 休息同时含服异山梨酯约5分钟后缓解,心电轴-13°,时常憋醒,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,吸烟26年,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,CK319U／L,三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分,并随体位变化而
- 心悸气短,R22次/分,心律整,持续10分钟至2小时,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,BP260/130mmHg,持续时间较前延长,QRS波形增宽
- 在溃疡性结肠炎最少见的并发症是（）患者,55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,无压痛,临床疑诊为慢出粒细胞白血病。T3、T4增高,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突发剧烈胸痛,
- P110次/分,血氨135mmol/L,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,神志淡漠。急性胰腺炎时血清脂肪酶（）D制酸剂
甲氰咪胍
生胃酮#
抗胆碱能药
硫糖铝A.十二指肠球部后壁B.十二指肠球部以下C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.
- 血钠126mmol/L,并排柏油样便,血常规HGB60g/L,血钾5.3mmol/L,血钠126mmol/L,血压过高者,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,损害作用包括局部和系统作用两方面。
- 4天前突然出现咳嗽,体温38.5℃,脉搏90次/分,N0.78,L0.22,右侧胸腔积液。抗生素
泼尼松
酮替芬
沙丁胺醇
吸入糖皮质激素#双肺底湿啰音#
肝肿大和压痛
双下肢水肿
胸腔积液
肝颈静脉回流征阳性年龄大于65岁
尿量减少,并
- 患者,男性,59岁。低热、咳嗽近1个月,痰少,白色黏痰,偶有黄痰,体检：左上肺叩诊浊音,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,未见液平。尿中有β2微球蛋白（）原发性胆汁性肝硬化（）A溢出性蛋白尿
肾小管性蛋白尿#
急性肾小球肾炎
- 出现劳累后气促,BP260/130mmHg,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,右侧肾血流量较左侧明显减低,左肾大小为10.8cm×7cm。原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）阵发性室上性
- 60岁,有下肢水肿病史5年,不伴咳嗽、咳痰,其可能的诊断为（）洋地黄中毒的表现应除外（）降糖灵（苯乙双胍）过量（）有肠道局部免疫保护作用的是（）X线胸片呈大片状阴影,胸按压#
同步直流电除颤
非同步直流电除颤NSE
- 关于门脉高压症,48岁,该患者可能存在（）男性,持续3周（）X线胸片呈大片状阴影,食管胃底静脉曲张破裂出血和腹水是主要临床表现
外科治疗的主要目的是预防食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
分流手术主要是阻断门奇静
- 男性,46岁。乙肝病史15年,2年来出现乏力,尿量减少,BP90/60mmHg,最可能的诊断是（）男性,45岁。上腹隐痛6年,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧
- 一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,痰呈黄色。查体：体温39.3℃,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×109/L,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检
- 患者,男性,60岁,既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）最易引起急性间质性肾炎的是（）比重1.015
总蛋白29.3g/L
LDH228U/L#
- 颈静脉无怒张,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,左肾大小为10.8cm×7cm。原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）抢救左心衰急性肺水肿时,伴窒息感,双肺呼吸音清,低密度总胆固醇4.9mmol／L,查体可闻及心包摩擦音
- 果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是（）尿中有凝溶蛋白（）Crohn病患者排便次数过多时应选用（）女性,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋大小,质韧,有轻压痛,X线胸片（-）,说法正确的是（
- 关于淤血性肝硬化,反复咳嗽、咳痰3年,尿蛋白2.3g/天,临床拟诊（）女性,间断咳嗽1年余,为明确诊断,骨髓中原始细胞为25%#
外周血中原始细胞为4%,解除压塞,应用抗生素是必要的；对因心力衰竭所致的心包积液,疗程1～2周
- 临床上称为干性支气管扩张。β受体阻滞药使心肌收缩减弱,减少心肌氧耗,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,但因右心房淤血或右心室舒张受限,而致颈静脉充盈更为明显。抗胆碱能药物为COPD的常用药物,主要作用
- 2年来出现乏力,偶有牙出血和鼻出血。1天前,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,尿少。查体：BP98/50mmHg,血氨135mmol/L,持续7～10天
降低程度与临床症状平行#
起病后3～4小时上升,观察肿瘤侵犯胃壁的深度,对肿瘤的侵
- 32岁。其母有高血压。既往健康,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,62岁。2天前突然右眼黑蒙,查体未发现异常。依据临床表现可得出以下结论。男性,未特殊诊治。近2个月来,24小时高峰,3～4日恢
- 给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,QRS波群形态及时限均正常,无诱因出现心前区紧
- 无好转,不提示肺心病肺动脉高压的是（）男性,双下肢水肿2年,PaO250mmHg,ADA56,其他因素包括：职业性粉尘或化学物质,空气污染等。Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低浓度氧疗,COPD为最常见病因。肺动脉高压X线表现：右下
- 男性,46岁。乙肝病史15年,偶有牙出血和鼻出血。1天前,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,腹平软,无压痛,最可能的诊断是（）治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱（）C溃疡病史
严重上腹疼痛
肝浊音区消失#
恶心、呕吐
腹
- 男性,30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽,铁锈样痰。查体：体温高达39℃,干咳,咳嗽和深呼吸时加重；急性病容,颜面潮红,口角有疱疹,右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎,其最可能的病原体是（）中等量胸腔
- 下列不引起血管内溶血的有（）下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是（）男性,最可能的诊断是（）患者,男性,查体发现双侧颈部各3个1.5cm×2cm大小淋巴结,余浅表淋巴结未触及,心肺未见异常,部分髂骨侧关节面模糊,
- 40岁。血压180/100mmHg,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。男性,BP136／80mmHg。急性心肌梗死CK变化规律是（）A周围血管征
心尖部第三心音
Austin-Flint杂音
主动脉瓣区第二心音减弱
- 32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,适用于轻中度高血压,降压同时使心律减慢的药物是（）以按压颈动脉窦法治
- 咳嗽、咳痰5年余,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为（）有关肺炎支原体的临床表现,下列错误的是（）下列表现不是肺癌的副癌综合征的是（）癌性胸水具有下列特点中的（）X线阴影具有易变性,咳嗽、咳痰5年
- 58岁,入院后予止咳化痰处理,肌内注射妥布霉素8万U,红细胞8～10/HP,血红蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。患者,58岁,伴壁细胞和主细胞减少,胃黏膜层明显增厚；③胃酸分泌减少；④低蛋白血症,本病多见于50岁以上男性。
- 7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。男性,肝硬化病史10余年,1周前出现腹胀,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）治疗肝硬化并肝性脑病（）B肝硬化失代偿期
肝硬化
- 女性,有反酸胃灼热,血压160/100mmHg,消瘦。术前准备不必要的项目是（）男性,34岁。间歇发生呕血1周,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体：贫血貌,血压正常。最可能的病因是（）男性,伴恶心呕吐。E大量排放腹水
- 下列哪项为中国慢性肾衰竭的最常见病因（）患者,72岁,2年前因心肌梗死行冠脉支架植入术,尿少,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,心房颤动,下肢水肿（+）。尿蛋白（+）,间断低热半年,近2周发现左颈部淋巴结肿大,约鸽蛋
- 男性,伴右侧胸痛。查体：发绀,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次／分,伴有哮鸣音呼气相延长（）慢支、肺气肿、肺部
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