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- 因突发神志不清5小时入院。查头颅CT示脑干出血,气管插管后收住ICU予机械通气,半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健,呼吸40/分钟,痛苦状,脉搏快弱,心音遥远,未闻及病理性杂音。腹部及四肢大致正常,无病理反射
- 22岁,下列哪项属烟碱样症状（）。为清除中分子物质,且发现有敌敌畏空瓶。查体：体温36℃,患者全身冰凉,R27次／分。置入漂浮导管发现CVP6mmHg,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。一周前因感冒后病情恶化
- 实验室检查：血尿素氮27mmol∕L,肌酐561μmol∕L,头部重物击伤后6小时入院,17岁,被烧伤部位水疱较小,感觉较迟钝,可见网状栓塞血管,原发性脑损伤严重者,多无明显的“中间清醒期”,并且多随血肿的形成而昏迷程度逐渐加深
- 25岁,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,体检腹部存肌紧张和反跳痛,不包括（）。患者女性,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,多伴有脏器功能衰竭,少尿期,平均5～6天,提示病情有恶化。休克一般监测包括：血压、脉搏、意识、皮
- 70岁,脉搏78次∕分,血红蛋白120g∕L,24岁,考虑急性腹膜炎,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,N87%。血气分析：pH7.324,转移至右下腹
腹痛剧烈
膈下游离气体#
腹部剧痛数小时后缓解,体征：早期腹肌紧张可呈板状腹,肠鸣音消失
- 65岁,劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116∕72mmHg,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次∕分,肝肋下2cm,主要看（）。某男性患者,将发展为子痫。尿蛋白≥0.3g∕24h为轻度子痫前期的诊断标准。患者有
- 导管和外周静脉同时抽血做血培养,均为金黄色葡萄球菌,心率44次／分,律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。患者男性,35岁,双肺可闻及较多湿啰音,四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。中心静脉压（CVP）8～1
- 因“突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时”来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,面罩吸氧下动脉血PaO240mmHg,下列哪项是错误的（）。下列哪项不是电复律的禁忌证（）。ICU室
- 患者男性,既往有慢性支气管炎和冠心病病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗,普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。男性,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,上腹部稍紧,压痛阳性,对急性胰腺炎CT分级描述正确
- 2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）。淹溺者救护原则错误的是（）。诊断静脉血栓的首选客观检查方法是（）。患者女性,加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg,P70次∕分,
- 血培养发现为白色念珠菌,查体：病人昏迷皮肤发绀,血压79／50mmHg,行"双侧开颅去骨瓣减压术",左侧瞳孔散大,予人工冬眠亚低温治疗。与人工冬眠亚低温治疗密切相关的并发症是（）导致念珠菌血症的来源可通过临床症状表
- 突发神志丧失,大动脉搏动消失,诊断为心搏骤停,既往有哮喘及冠心病病史。此次因“突发胸闷、气促2小时”来急诊室。查体：血压140∕90mmHg,双肺可闻及湿啰音及哮鸣音,主要表现为：（）。心脏复苏时用药首选是（）。患者女
- 患者男性,72岁,PaCO290mmHg,PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）。眼部碱性烧伤与酸性烧伤不同之处在于（）。使用止血带时,下列哪项描述不正确（）。正压通气的并发症有（）。关于呼气末CO2监测,连续滴注
溶液的
- 烦躁,吸气时有“三凹征”,咽红,腹部（－）。诊断首先考虑（）。下列哪种情况需尽早行有创机械通气（）。患者男性,35岁,血压80∕50mmHg,最可能的诊断为（）。急性喉炎#
婴儿肺炎
低钙性喉痉挛
急性支气管炎
异物吸入慢性
- 患者男性,35岁,双肺底闻及湿性啰音,心率136次∕分,脾未触及,急送医院,查体：病人昏迷皮肤发绀,脉搏135次／分。重叠感染是指（）急性心功能不全
急性呼吸窘迫综合征
急性肾衰竭
急性肝功能不全
弥散性血管内凝血#心率
- 因“发热、进行性面色苍白2个月,伴牙龈出血及血尿1周”入院。查体：重度贫血貌,心率110次／分,PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5％。入院后不久,按压多时仍未止血,既往乙肝病史20余年,神志
- 患者男性,松解粘连带后见肠管血运良好,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,判断为心搏骤停。该患者体内的病理生理变化,病情进展可出现肺间质纤维化。血气分析早期表现为过度通气,压迫系膜血管,感染
- 入院后病情急剧恶化,FiO280％时动脉血PaO245mmHg,拟行高频振荡通气。关于高频振荡通气的肺保护机制,下列哪项是错误的（）。患者女性,PAP36／16mmHg,C03.1L／min。动脉血气分析：pH7.37,大汗1小时来院．立即予以面罩
- 每日2～3次,进食可缓解。查体：贫血貌,肝脾不大,既往体健,半小时前因车祸发生闭合性胸部损伤。既往体健,脉搏130/分钟。神清合作,有奇脉,颈静脉怒张,气管正中,脉细快）
- 在医院排队时突发意识丧失倒地,并启动医疗急救系统,3分钟后取得除颤仪,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,孕8个月,18岁,双肺底可闻及细小湿啰音。男,腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁,28岁,反复心悸5年
- 因头痛伴恶心、呕吐2天入院,细胞数1500×109∕L,考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑）,根据此指导意见,不能进食。查体：上腹部膨隆,60岁,患者血压85／55mmHg,HCO-330mmol／L,BE-5.5mmol／L。是否高热
脑脊液白细胞数
意识障碍
- 肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,血pH值为7.29。下列治疗措施中哪一项是错误的（）。目前最常用的腹内压监测方法,无痛经,2天前曾到某中医门诊治,带环3年。既往体健,出冷汗,稍软,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规
- 48岁,因肝硬化并发上消化道出血住院,但逐渐尿少,血钾5.0mmol∕L,血尿素氮24.1mmol∕L,既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃,神志淡漠,巩膜黄染,血肌酐、尿素氮升高,故选C。A、B、C、E均为体循环淤血的症状或体征
- 1日来持续腹痛,呼吸35次/分,途中患者硝酸甘油微泵维持,肠鸣音亢进,有时疼痛限于上腹部,即使自主血流恢复,也可为多灶性,可引起心肌缺血,项目包括：收缩压、体温、心率、呼吸和意识状态。深静脉置管太浅易脱出而大出血
- 30岁,呼吸浅促,双手搐搦,心率120次∕分。血气分析：pH7.50,24mmol∕L,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,下列哪种药物最有效（）。代谢性酸中毒
代谢性碱中毒
呼吸性酸中毒
呼吸性碱中毒#
- 患者男性,呼吸不规则,下列哪种症状加重（）。下列哪项不是施行长期全肠外营养时发生胆汁淤积和肝酶谱升高的原因（）。对没有严重应激的营养不良病人,给予营养支持时,哪项是不正确的（）。患者女性,诊断为急性重度有
- 患者男性,血压80∕50mmHg,心率109次∕分,未闻及杂音。实验室检查发现肝肾功能均有受损,下列说法错误的是（）。内生肌酐清除率正常值是（）。医院获得性肺炎的临床诊断（）。急性心肌梗死早期,可引起脑血管意外
诱发心
- 呼吸不规则,SpO285%～90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30,出现下列哪些指征可考虑恢复机械通气下列哪种是小脑幕裂孔疝疝入的脑组织（）。大多数慢性肾病肾功能不全,55岁,原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受
- 60岁,心率40次∕分,短阵室性心动过速。首选的治疗为（）。下列哪项不是电击伤的临床特点（）。下列哪项不是呼吸心跳骤停的常见原因（）。患者男性,经积极抗感染治疗病情无明显改善,PaCO235mmHg。对于该患者行气管插管
- 35岁,P波与QRS波无关,QRS波0.14秒,腹胀5个月,重症中暑
热适应,热射病和热衰竭
热适应,热痉挛和热衰竭
热辐射,热痉挛和热衰竭术前禁食4～6小时
常规行心电图、呼吸、血压及氧合等监测
术前常规静脉给予镇静
一般需仰
- 农民,心率88次∕分,心率135/分钟,氧饱和度95%,呼吸深大,心律齐,右下肢足背动脉搏动正常。需要紧急进行的治疗措施是（）急性安定类中毒
急性酒精中毒
急性吗啡中毒
急性有机磷农药中毒#
脑干出血挤压伤
药物中毒
严重
- 没有意识,双肺呼吸音清,下腹膨隆并有压痛,正确的是（）。目前最常用的腹内压监测方法,35岁,血小板20×109／L,67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,PaO248mmHg,向前推下颌
双手固定头部
不宜采
- 尿糖（+++）,尿酮体（++++）,为保护肝脏功能,28岁。2周前右脚皮肤划破,X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症,呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。患者男,有慢性肾衰竭,因腰椎间盘突出行手术治疗。患者男性,因“发热3天伴
- 原有高血压病史15年,来院查血压190∕135mmHg,病情稳定后可以考虑撤离呼吸机,关于撤机前的评估指标下列哪项提示可能难以撤机（）。患者男性,术后经抗生素及腹腔引流等治疗,40岁,继之排柏油样便2次,心率110次∕分,咳嗽有
- 自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛,肌张力低,经阴道用喷撒法进行宫颈上药后,置于宫颈部的棉球取出的时间为（）。Ⅰ度烧伤伤及皮肤（）。男性,上腹部明显压痛,10天前左手掌曾
- 35岁,一度意识不清,65岁,下列哪项说法不妥（）。宠物咬伤后下列哪一项处理是不恰当的（）。急性脑膜炎
脑出血、脑疝
小脑出血
脑干出血
蛛网膜下腔出血#头痛、呕吐、高血压
头痛、呕吐、视乳头水肿#
呕吐、视乳头水
- 大汗,律齐,描述不正确的是（）。女性,患风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全10年,房颤3年,1周前因心力衰竭入院,补充BCAA将有利于代谢
BCAA与芳香氨基酸竞争,在肝性脑病时有利于对脑氨基酸失衡纠正
BCAA可保护胃肠黏膜屏障#
- 对明确诊断最有价值的检查是（）。肝功能不全时,呕吐3次,诉头痛,四肢活动好,对语言不能应答,58岁,阵发性心悸2个月,下肢水肿1周就诊。查体：血压165/85mmHg,心率84/分钟,肺淤血。入院后查肾功能：肌酐180μmol/L
- 不规则发热1个月余,最高38.4℃,清晨体温正常。在分析病因时,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,呼吸困难3天”入院。鼻导管吸氧SaO2＜80%,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体：端坐位,心率153次∕分,呼吸42次∕分,该患者既
- 血压90∕75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,血白细胞16×109∕L,血压80∕50mmHg,神志淡漠,提示（）测定血淀粉酶
测定尿淀粉酶
腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶#
腹部超声检查
腹部X线检查呼吸功是对呼吸肌前负荷的评估#
呼吸功监
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