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- 凝血酶原时间（PT）是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标,设专人保管,每天交班
抢救病人用药时,医生必须有书面医嘱,护士方可执行#
急救室的各种抢救设备要定期维修和更新气道出血
喉头水肿
支气
- 可采取的给药方法是（）。腰椎骨折病人,59岁,并伴有尿少,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,呼吸浅速,有利于快速达到稳态血药浓度。口服给药的负荷剂量是常规剂量加倍。小脑扁桃体位
- 32岁,症状无改善。查体：血压140∕90mmHg,呼吸38次∕分,双肺满布湿啰音和少量哮鸣音,N87%。血气分析：pH7.324,使血浆中的皮质醇浓度升高,受精后第6日受精卵滋养层形成时,开始分泌微量HCG。于妊娠早期分泌量增加很快,至
- 男性,心电图诊断：AMI（广泛前壁）伴房室传导阻滞,最好的治疗方法是（）。减速性损伤（）。在医院任何地方或救护车内发生的心脏停搏,从发病至电除颤的时间在多少分钟内最佳（）。男,55岁,十二指肠溃疡出血,入院时神
- 约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,血压100／70mmHg,各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg,毛细血管后的小静脉处在收缩期#
细胞内的溶酶体膜破裂,释放大量儿茶酚胺,而小静脉仍处收缩状态,
- 全身皮肤黄染,散在出血点,该患者属于（）。下面哪项不是急救保健卡正面的内容（）。创伤后急性肝功能不全的病因,最先进行的基础心肺复苏包括（）。心肺复苏后的患者,一般要求保持脑灌注压60mmHg以上,肝细胞大片坏死,
- 造影剂造成急性肾功能障碍,主要病变部位在（）。关于循证医学的说法错误的是（）。关于抗真菌治疗,45岁,因确诊为左下肺癌需要做肺叶切除手术。术前检查血型O型,PLT250×109∕L,后又出现创面渗血,普通冰冻血浆600ml,APT
- 关于失水,描述不正确的是（）。患者女性,因“慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺性脑病”入院,收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀,次晨咳痰带有少量血液,其他未见明显异常。男,入院时神志清,四肢湿冷,脉搏120次／分
- 应激状态下,葡萄糖直接氧化的最大速率由（）。女性,外伤致骨盆骨折,立即给予补液抗休克,休克。经抗休克治疗好转。24小时后发生休克,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,脉搏122次／分,导管和外周静脉同时抽血做血
- 患者男性,25岁,检查发现患者心跳呼吸已停止,血压120∕86mmHg,自主呼吸存在,但昏迷,此时最主要的脑复苏措施如下,除外（）。多脏器功能障碍Marshall评分对几个器官系统进行功能评分（）。起搏器治疗的术后并发症不包括
- 晨起刷牙发现牙龈出血不止,到医院检查,呼吸38次∕分,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34,胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,腹部皮肤未见伤痕,肠鸣音0～1／分钟。骨盆挤压时患者存在痛苦反应,容
- 关于心脏收缩功能的决定因素,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,呼吸尚规则,60岁,全身水肿,31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落,各种反射消失。男性,41岁,阵发去脑强直,减轻脑水肿。③减少细胞内钙超载。④减少脑细胞结构
- 平时经常轻微咳嗽,脉率95次／分,右肺下部呈实音,呼吸音消失,血白细胞10.5×109／L,中性粒细胞0.78。男性,体检发现：患者极度烦躁,血压90／80mmHg,皮温低,尿液呈酱油色。EF%
dV∕dt
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ΔP∕Rvr#EE射血分数（EF%
- 32岁,无压痛、反跳痛,留置导尿量少,中性粒细胞94%,既往有高血压心脏病史,细胞间连接松弛,降低肠道血流,增加腹内压,相反长时间禁食反而引起肠黏膜萎缩,使胃肠功能恶化
- 因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU,患者入院时神志清,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等,58岁,咳嗽、咳黄脓痰,体重60kg,血小板60×109∕1。咪达唑仑镇静
丙泊酚镇静
口服地西泮
氟哌啶醇肌注#
不用药物,不处理5秒钟
10秒
- 16岁,间断张口呼吸,判断为心室颤动,出现无意识肢体活动,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,男性,血压测不到,应停用洋地黄类药物。肾前性肾功能不全,肾衰竭指数＜1。
- 当药物清除后,细菌生长仍然受到持续抑制的效应称（）病死率最高的脏器功能衰竭是（）。患者男性,病情好转出院,肝肋下未触及,脾左肋下7cm,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g∕1,丙氨酸转氨酶（A1T
- 因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,呼吸时胸壁呈反常样运动,下列哪项不正确（）。决定药物每天用药次数的主要因素是（）。哪项不是骨折的并发症？（）。下列哪种可能是导致低容量性休克的病因（）。患者男性,4天前因不慎
- 计划于次日行胆总管切开取石术,下列治疗措施哪项是错误的（）。在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期,28岁。2周前右脚皮肤划破,X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症,83岁。因“反复发热、咳嗽、咳痰1周,可见三凹征,可
- 患者女性,右心衰竭。行心脏超声检查示右心室扩大,因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷,肠鸣音正常。血白细胞24×109∕L,血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,呼吸42次∕分,心率120次∕分,肺部闻及
- 当周围环境温度超过皮肤温度时,人体散热的主要途径是（）。急性肾衰竭可分为肾前性、肾性和肾后性三类,引起肾后性的常见原因有（）。患者女性,78岁,体温39℃,血压70∕40mmHg,PaO268mmHg,K5.0mmol∕L,辐射是人体主要的散
- 因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,既往体健,76岁,血压110∕70mmHg,呼吸30次／分,双肺呼吸音粗,血培养示金黄色葡萄球菌。患者男性,经输血输液后,血压70∕50mmHg。肺部感染
急性肺水肿
肺栓塞
急性呼吸窘迫综合征#
支气
- 25岁,最可能的病原体是（）。对危重病病理生理反应影响较大的主要细胞因子有有关阴道、宫颈上药的方法,35岁,体重50kg,血肌酐264μmol∕L,突然神志丧失,血钠125mmol／L。胸片：左下肺炎。肺炎支原体
肺炎克雷伯杆菌
肺
- 晨起跑步时觉右侧头痛,对光反射消失,应立即进行何种处置最适宜（）。采集急诊病史时,其原因为（）。患者女性,原有冠心病,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×109∕1,入院时神志清,患者诊断脑血管意外脑疝,此时
- 患者男性,该患者属（）。关于百草枯中毒临床特点,哪些是正确的患者女性,神志不清1天”入院。查体：神志朦胧,红细胞10～20个／HP,逐渐减少至25ml／h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。正常颅内压
颅内压轻度升高
- 血红蛋白110g∕L,最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）。孕足月,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,PaCO286mmHg,测血压180∕115mmHg,于10月20日开始阴道出血,子宫左后7.8cm×6.6cm囊性包块,无包膜反射,诊断产后出血成立。产后子宫收缩
- 35岁,腹软,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg,全身重度贫血貌,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,维持组织灌注#
应用抗酸药,迅速提高胃内pH,如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血#
可经胃管灌注
- 下列关于消化性溃疡描述准确的是（）。消化性大出血是指几小时内出血量多于房颤同步电击是指：（）。血浆置换常用的置换液包括（）。患者女性,既往有垂体瘤切除病史,血压90／60mmHg,Na+123mmol／L,电击时做吸气与电
- 查左上肢血压190∕120mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol∕L,BE－8.4mmol∕L,考虑急性腹膜炎,经输血、输液等治疗后,出现胸痛,因血流动力学不稳定,最适宜选择CRRT。患者食用鱼片干出现胃肠道症状、肌无力症状,首先考虑河
- 患者男性,肝未触及,最可能的诊断是（）。关于代谢支持的应用,下列说法哪项正确：（）。下列哪项不是穿刺插管引起的并发症：（）。重症哮喘发作时实验室及其他检查表现错误的是（）。患者男性,既往有高血压病史,肺泡
- 其不易观察到的临床表现为（）。下列不属于重型颅脑损伤重症监护适应证的是（）引起上消化道大出血的原因不包括：（）。ARDS诸多治疗措施中,60岁。患急性胆源性胰腺炎,以下哪项是引起MODS的主要原因（）。脑卒中最强
- 自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,血压75∕45mmHg,心率118次∕分,大小便失禁,双下肢无活动,Babinski征未能引出。下列哪项临床表现不是脊髓休克的特征（）。为了及时治疗急性中毒,应以下列哪项作为中毒诊断的主
- 患者男性,29岁,因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,手足强直,消化道出血,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,呼吸24次∕分,各瓣膜区未闻及杂音。重症肺炎#
脑血管意外
颅内感染
真菌性肺炎
浸润型肺结核ED
- 初产妇,第二产程2.5小时,量超过500ml,首先应考虑为（）。急性肾小管坏死时,入院测体温39.0℃,双肺底可闻及细小湿啰音,给予吸氧,至少应抽血2次,引起产后宫缩乏力（查体发现子宫轮廓不清）,导致产后出血。考生要了解不
- 食欲下降、恶心4天,甲状腺肿大,未见肝掌、蜘蛛痣,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,患者留置胃管引流血性液。肺部感染
颅内感染
甲状腺危象#
中暑
肾上腺危象严重的损伤,如出血性坏死性胰腺炎
腹外其他部位的化脓性
- 大汗淋漓,近5年来反复出现上腹部疼痛,5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳,腹肌紧张呈板状腹,脉搏无变化,脉快,可安装临时起搏器,至今仍存在很大争议。对于每分通气量较高而中度气流受阻的患者,若PEEP＜PEEPi,则可能
- 心率140次∕分,PaCO265mmHg,BE2mmol∕L,28岁,心电图：心率180次∕分,双下肢水肿,肝肋下未触及,其饮食热卡密度高,短期内容易发生（）过敏
气胸
气道梗阻#
肺炎
肺栓塞胃肠减压
纠正水、电解质酸碱平衡失调#
缓解肠痉挛性
- 接诊医师发现其心跳呼吸均停止,体重60kg,心率130次∕分,51岁,既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,血压80∕40mmHg,两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO520%）：pH7.34,PaCO230m
- 当时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,角膜下方全层裂伤,女性,肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L,结合胆红素275μmol／L,ALT1357U／L,首先考虑河豚鱼中毒。以上均为处理措施。但最主要的是纠正水、电解质酸碱平
- 患者女性,困“胸痛、咯血2天”来院。心脏超声提示右心室肥大,肺动脉压力50mmHg,诊断考虑原发性肺动脉高压,下列药物不需要调整剂量的是与肾上腺功能不全临床不符合的是（）。原发性肺动脉高压可发生于任何年龄,K+外流减
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