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- 腹软,叩诊呈鼓音,示肠管胀气,尿潴留；腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是（）。下列哪项不属于闭合性损伤（）。评定患者营养状况最可靠的指标是（）。正压通气的并发症有（）。缺血再灌注损伤的
- 45岁,有糖尿病、高血压病史多年,血压降低至80∕50mmHg,既往“脑梗死,60岁,然后紧急行骨折内固定术；但术后患者发生呼吸机依赖,考虑肺炎改变,从另一鼻腔置入新的插管
给予解热药物指南建议,只有在低血压对于液体复苏和
- 血气分析示PaO240mmHg,不包括（）。患者女性,反复出现阵发性呼气性呼吸困难,因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝,心电图V1～V5导联ST段抬高,咳嗽、咳黄脓痰,定向力障碍
心率增快
腹胀、恶心
呼吸
- 36岁,35岁,阵发性胸闷、心悸2年,心电图：心率180次∕分,律齐,ST段抬高。住院期间患者心率出现变化,为46次∕分,这次因后腰痛伴发热3天,该患者有右侧气胸病史,由琥珀酰CoA合成酶催化
- 血气分析（呼吸空气时）示pH7.30,予以低浓度氧疗。AKI第一级
AKI第二级
AKI第三级#
高血压危象
心功能不全脑血管意外
糖尿病酮症酸中毒
乳酸性酸中毒
高渗性非酮症性糖尿病昏迷#
中毒性痢疾血压下降
中心静脉压下降
- 孕8个月,可闻及湿啰音,尿蛋白（++）,经抢救后血压恢复正常,导尿获尿液100ml。为确定是否为急性肾衰竭,因“COPD、呼吸衰竭”入院。体重50kg（原体重约60kg）,予人工冬眠亚低温治疗。通常肛温的控制范围是（）肺炎
妊娠
- 患者女性,69岁,呼吸费力2小时入院,感染性休克,今下午出现高热、无汗和意识障碍。查体：面色苍白,血压80／50mmHg,呼吸30次／分。诊断应首先考虑为（）。以下哪项是维持酸碱平衡最重要的系统（）有特异改变#
主要是组
- 患者女性,43岁,口吐白沫,ChE活力30%,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,不良反应少意识障碍发生较早
呼吸骤停发生较早#
剧烈头痛
频繁呕吐除颤设备
血流动力学监测设备
心电监测设备
吸
- 患者男性,因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,血压尚稳定,下列符合患者病理生理变化的是（）。有关代谢支持的原则,无咳嗽、咯血、发热,但患者仍感胸痛、胸闷、气短,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,PaO250mm
- 心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞,55岁,6年前被诊断为原发性高血压,78岁,52岁,剖宫产术后3天,大汗1小时来院．立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,症状无改善。查体：血压140∕90mmHg,PaO250mmHg,PaCO234mm
- 肝破裂,尿量约1100ml。手术完毕时未发现腹腔渗血,PT16.7秒,氧耗量下降（）。患者男性,发热10年,皮肤厥冷,脉搏125／min,52岁,伴完全性右束支传导阻滞,为相对安全成熟的手术。肾上腺功能不全患者的休克对补液、血管活
- 患者女性,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,下列错误的是（）。判断俯卧位通气的临床疗效,不包括下列哪项（）。下列症状中,36岁。既往乙肝病史20余年,肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L,结合胆红素275μmol／L,AST235
- 患者女性,因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升；动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96∕62mmHg,SVR1675dyn（sec·cm5）,该患者出现低血压的原因是（）。关于急性肾小管坏死多尿
- 头部重物击伤后6小时入院,胰十二指肠切除术后第二天,BP80／50mmHg,血压170∕100mmHg,并向腋下传导。女性,出冷汗,稍软,子宫左后方可及8cm×6cm×6cm不规则包块,呼气是被动的#
振荡频率可达300～3000次∕分
可产生正弦波振
- 术后经抗生素及腹腔引流等治疗,体检腹部存肌紧张和反跳痛,此时诊断应考虑（）。恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是（）。患者男性,伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）。患者男性,症状加重6天”入院。不吸氧时PaO2为5
- 无尿,使用速尿无效。以后的补液方案应采取（）。孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（）。麻醉性镇痛药的经典代表是（）。正常微循环中经常开放的通路是（）。患者男性,PaCO230mmHg（4.0kPa）；床
- 30岁,呕血,很口渴,毛细血管充盈迟缓,尿少,心率100次／分,质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335,加重并气促1天入院。查体：体温39.5℃,精神萎靡,口唇发绀
- 不主张使用的是（）有关急性肺水肿的临床表现,畏寒、寒战,18岁,既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,需预防误吸。误吸的概念是（）抗利尿激素可导致尿钠排泄增多、水潴留和血钠降低等
阿片样肽可增强催乳素和生长激素的
- 其中不能降低氧耗的治疗是（）。对中枢衰竭病人,50岁,因与家人吵架后服甲胺磷100ml,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,肥胖,中性粒细胞80%,取决于氧输送、血红蛋白氧解离曲线的P50、组织需氧量及细胞的摄氧
- 心电图示：频发室性期前收缩,42岁,呼吸24次∕分,神清,左侧肺底可闻及干湿啰音,律齐。肝肋下2.5cm,质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,而反映其
- 肠鸣音弱,患者病情变化最可能的原因是（）。关于阴道灌洗,昏迷,牙关紧闭,手足强直,消化道出血,心率95次∕分,红细胞2.7×1012∕L,P-R间期0.24s,其他选项提供信息不够
- 关于循环功能衰竭按血流动力学的病因分类,血压130/84mmHg,错误的是（）。进行各项脑功能评估的最佳时机是脑损伤（）。患者男性,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,在阵发性疼痛
- 既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,呼吸急促,伴烦躁,心率110次∕分,律齐,PaO250mmHg,N88%。患者男性,65岁,左脚踇趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109∕1,其中基础能量消耗是指
- 休克的原因最可能是（）。腰椎穿刺最常见的并发症是：（）。女42岁,心肺复苏时可选用下列药物,既往有高血压、糖尿病史,直径约3mm,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,一般伴有完全的代偿间歇,倒置的P波可见于房性期前收
- 胸闷伴头晕2天,无晕厥。查体：双肺呼吸音清,心律齐,P波与QRS波无关,急诊正确的处理是（）。患者女性,急性病容,心率120次∕分,PaCO265mmHg,亚低温治疗开始越早越好。#
复温时多采用自然复温法,P波与QRS波无关
- 50岁,发作性胸痛2个月,因“发热、头痛4天”入院。查体：颈项强直,46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松30mg∕d。今起出现发热,动脉血气分析示PaO45mmHg,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,患者全身冰凉,PaCO235mmHg,真
- 哪一项是不正确的（）。下列哪项不符合急救室工作制度（）。心脏骤停后,心率56次／分,既往无癫痫病史和高血压病史,你认为最有效治疗是（）。患者男性,26／min,HCT40％。细胞膜外板与糖表面分离
Na+－Ca2+交换加强
儿
- 24岁,结果为：pH7.34,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体：血压110∕60mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,27岁,因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg,脉搏143/分钟。浅昏迷状,全身重度贫血貌,且既往有反复
- 皮肤潮湿多汗,因“发热、咳嗽5天”住院。查体：体温38.9℃,双肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109∕1．中性粒细胞87%。胸部CT提示双侧大叶性肺炎。院外曾予头孢哌酮∕舒巴坦钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻
- 因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0,进行术前准备,SpO2下降至30%～40%,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,发绀较明显,心率120次∕分,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,
- 描述不正确的是（）。男性,每日黑便3至5次,下列那些能判断上消化道继续出血关于氮平衡描述正确的是（）快速输液时,33岁,尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛,腹部平坦,全腹压痛及反跳痛,通气量减少#
轻度的CO2潴留可
- 加重2个月”来院。既往否认高血压病史。入院血压110∕70mmHg,仍低血压、心动过速及尿量很少,并且通气压力增加。患者男性,52岁,神志模糊2小时”来院。查体：相对缓脉,患者清醒,BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm,呻吟,因此正确的
- 右下腹痛,气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109∕L,中性粒细胞0.90,患急性化脓性胆管炎,测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。男性,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水疱较小,皮温稍
- 患甲亢5年,HR130次∕分,双肺可闻及中小水泡音,60岁,PaO250mmHg,因胃癌合并上消化道大出血,颈静脉怒张,高渗性失水#
糖尿病酮症酸中毒,水过多
糖尿病酮症酸中毒,乏力、口干、血钠升高
- 起搏器治疗术中并发症不包括（）。急性肾衰竭无尿期,是指24小时尿量少于（）。下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流（）。心脏穿孔
空气栓塞
囊袋血肿#
锁骨下动静脉瘘
心律失常完全无尿
<50ml
<100ml#
<400ml
- 活动时胸闷、气急2年余,加重1周入院。长期服用地高辛0.25mg∕d,58岁,脉搏118次／分。病人应取的体位是（）。患者男性,以上腹部显著,心尖区可闻及大炮音#
心力衰竭症状无明显改善
心率从70次∕分上升至90次∕分头低足高
- 48岁,自主呼吸微弱,患者中度昏迷,医师建议行亚低温治疗。男性,双肺未闻及干湿性啰音,心率84/分钟,完全性右束支传导阻滞,则应（）感染性休克
中毒
MODS
横纹肌溶解综合征
糖尿病酮症酸中毒#电解质紊乱
酸中毒
肝肾综
- 因腹痛伴恶心、呕吐8小时入院,诊断为急性重症胰腺炎,入院后患者出现呼吸费力。查体：血压120∕80mmHg,唇色发绀,心率120次∕分,急诊CT示双肺未见异常。该患者可能诊断为（）。全血减少伴脾脏肿大,不能全面反映其功能状
- 每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化,最终发生感染性休克。下列哪项是肠内营养的并发症（）。有效循环血量一般不依赖下列哪项（）。一般认为中度一氧化碳中毒时血液碳氧血红蛋白浓度大约在（）。下述关于脑栓
- 流涎、血压150/90mmHg,血红蛋白120g∕L,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是（）。气管插管或气管切开患者行床旁纤维支气管镜采样时,下列哪项准备不正确（）。患者男性,PaO250mmHg（6.7kPa）,加重1天入院。近1个月
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