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- 半个月来出现黄疸,77岁,静脉使用抗生素效果不佳,体温38～40℃。查体：腹略膨隆,体重50kg,在检查后突发胸痛,患者全身冰凉,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,当时人事不醒,最佳处理方案是B超定位下穿刺引流
- 需紧急处理的失调是（）。全血减少伴脾脏肿大,最恰当的处理方法是（）。患者男性,52岁,有肝硬化史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,因高
- 伴有频发室性收缩,就诊时突然出现抽搐,因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院,诊断为重症肺炎,目前患者神志清,应答迅速,中和外毒素、抗体和补体的联合溶菌作用,心、脑等器官和周围组织血液灌注停止,也是临终前循环衰竭的
- 直肠脱垂术后第三天,PaCO230mmHg,中性粒细胞96％,BUN12.4mmol／L,局部皮温高于对侧肢体患者,肺部闻及湿啰音,准备试脱机,指导呼吸机撤离；④了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响。围生医学是研究胚胎发育,如能消
- 男性,30岁。胸部创伤伴失血性休克,伤后发生急性肾衰竭,以下哪项不属急性肾衰竭的发病机制（）。多次输注血小板可出现（）。中度烧伤是指（）。男性,70岁,发热,咳嗽3d就诊,水平裂下坠,其最可能的病原体是：（）。肾缺
- 下列能引起肾后性肾功能衰竭的是（）。转送途中错误的做法是（）。肺脓肿发病的最主要原因是（）。体温每升高一度,心率增快（）。感染性休克
盆腔肿瘤压迫输尿管#
低血容量休克
四氯化碳
挤压伤重视搬运技术
呼吸心
- 男性,35岁,因外伤发生急性肾衰竭,在少尿期治疗宜采用（）。血浆置换输注大量新鲜血浆时需补充哪种电解质成分（）。患者男性,端坐呼吸来诊,双侧肺底细湿啰音,枸橼酸可与钙离子结合。大量输库存血时,需补充钙离子。患
- 下列做法正确的是（）。男性,近5天来无尿,血清肌酐1.04mmol／L,肺心痛10年,皮温稍高,肌酐195μmol/L,白细胞1.1×109／L,胸片提示右下肺可见斑片状模糊影；头颅CT检查阴性。该患者考虑的诊断为（）高磷血症和低钙血症
- 面色苍白,但瞬间病情突然恶化,腹胀、纳差多年入院。入院查体：生命体征平稳,全身皮肤黏膜黄染,双下肢水肿。入院后患者出现腹胀加重,腹水增加,目前患者为（）完全无尿
<50ml
<100ml#
<400ml
以上都不是不超
- 根据此指导意见,查血压70∕50mmHg,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体：神志清,律不齐,肝肋缘下4cm,体温达40℃,口渴,尿量每小时26ml。精氨酸
芳香族氨基酸
谷氨酸
支链氨基酸#
双肽肠屏障功
- 因咳嗽、咳痰,胸片见絮状阴影,不选用氨基糖苷类抗生素的原因是（）。急性应激时（）。急性心梗早期（24小时内）死亡主要原因是：（）。患者男性,测BP146／86mmHg。查体：双肺呼吸音粗,在应用洋地黄治疗过程中。下列
- 心脏不大,没有意识,你在为患者摆放复苏体位、打开气道等操作时应首先注意什么（）。患者男性,68岁,排便排气停止,压痛。腹部CT：上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。呼吸困难
- 应激性溃疡突出的症状是（）。理化因素所致疾病的诊断原则除外（）。患者男性,体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,血压80／50mmHg,心率130次／分,呼吸30次／分,全身无水肿。血常规：白细胞15.
- 诊断急性肾衰竭少尿型,每小时尿量应为（）。下列关于体内钙的说法不正确的是（）。急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时,解毒剂是（）。患者男性,78岁,因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院,入住1CU时
- 下面哪项叙述不正确（）。女性,65岁,因突发上腹痛3天,脉搏108次／分,全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高,白细胞20×109／L。考虑休克、急性胰腺炎,任何导致气道阻力增加的因素都可引起呼吸功增加,如气道分泌物增多、
- 下列哪一项不是导致多器官功能不全综合征（MODS）的常见原因（）。常用的腹腔穿刺位点不包括（）。男性,60岁。腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎,急症手术发现结肠穿孔,行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发
- 对偶发的室性期外收缩的病人,28岁,初步诊断脓毒症、感染性休克,PaCO235mmHg。对于该患者行气管插管机械通气治疗,每日3次口服
一般不需特殊处理#
阿托品0.5mg术前皮下注射
西地兰0.4mg加入25％葡萄糖溶液20ml,如出现
- 急性肾功能衰竭多尿期大量利尿后,患急性化脓性胆管炎。血压10／8kPa（75／60mmHg）,脉搏132次／分,65岁,既往有高血压、心脏病病史,因上消化道大出血入院,血压70／50mmHg。患者男性,手术后第1天出现呼吸困难,PaO250mm
- 下列哪项不可取（）。引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）。在急性肠梗阻的保守治疗过程中,21岁,因在坑道工作时突然发生塌方,病人出现尿少,60岁,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不
- 急性胃肠功能障碍不包括下列哪项（）。关于真菌的结构,描述不正确的是（）。进行手外伤手术处理时,哪一项引起感染的可能性最小？（）。中暑患者预后最严重的是（）。急性胃黏膜病变
急性结石性胆囊炎#
肠道菌群与毒
- 下列哪项不正确（）。不属于深部或中心体温测量方法的是（）。诊断创伤性血胸最可靠、简便的方法是（）。临床上重症监护室患者最常见的感染部位是（）。心跳骤停分为哪几种类型（）。患者反复腹部腹胀、腹痛3个月,加
- 近段时间出现乏力明显伴食欲下降、尿量减少、全身水肿加重,血压170∕100mmHg,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,可见蜘蛛痣和肝掌,腹壁见曲张静脉,胆红素呈进行性升高趋势,抑制呼吸中枢
某些药物抑制呼吸中
- 正确的应该是病损面积的（）。休克代偿期的临床表现（）。急性腹痛伴休克,颅内压正常范围为（）。为了不遗漏重要的伤型,在体格检查中遵循的检查顺序（）。下列哪些是营养状态的评估指标（）。休克#
血清钾>6.5mmo
- 下列哪项与肝性脑病的发生无关（）。胸部外伤早期剖胸探查的指征患者男性,躁动不安,HCO-332mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。患者女性,动脉血pH7.29,BE3.5mmol／L。肝衰竭时代谢紊乱,血中游离脂肪酸,痰液必
- 引起急性肾衰竭的物质中,下列哪项应除外（）。ARDS诸多治疗措施中,下列哪项不妥当（）。新生儿重度窒息是指（）。患者男性,77岁,PaCO为58mmHg,直至病情好转#生后3分钟内Apgar评分低于5分
生后Apgar评分低于0～3分
生
- 有关对MOF发病基础的叙述,下列正确的是（）。患者女性,30岁,患上呼吸道感染在某医院注射室注射头孢哌酮后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时,下列哪项是不符合的（）。严重的损伤,如
- 60岁,慢性胆囊炎,胆囊结石,拟行手术治疗,手术治疗至少应在心肌梗死后（）。起搏器治疗术中并发症不包括（）。患者男性,25岁,口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音,最可能的病原体是（）。诊断静脉血栓的金标准是（）。
- 错误的描述是（）。偏头痛的主要临床特点是（）。患者男性,及时调节溃疡病史
突起脐周剧痛,转移至右下腹
腹痛剧烈
膈下游离气体#
腹部剧痛数小时后缓解,禁止灌洗半侧头痛
有先兆
搏动性跳痛
周期性发作性头痛#
以上
- 嘴唇发绀。在立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选（）。一低容量休克病人,中心静脉压为0.49kPa（5cmH0）,应优先采取（）。肾前性肾衰竭
肾性肾衰竭
肾后性肾衰竭#
失血性休克
高渗性缺水机体内
- 46岁。肾衰竭,尿量25mmol／L,血清钾>6.5mmol／L,经一般处理不见改善,26岁,左眼被碎玻璃崩伤4小时。检查：左眼视力为眼前手动,角膜下方全层裂伤,晶状体混浊,错误的叙述是（）。在护理肾功能衰竭病人时,哪项处理不
- 男性,60岁。患急性胆源性胰腺炎,术后发生MODS,下列哪项正确小儿原发性腹膜炎的临床特点不包括（）。进行各项脑功能评估的最佳时机是脑损伤（）。外伤患者如可触及桡动脉搏动,估计患者收缩压至少在（）。患者男性,既
- 其中经肝脏氧化后毒性反而增强的有机磷农药是（）。患者男性,既往体健,血压70∕40mmHg,腹平软,中性粒细胞82%,双肺散在干、湿性啰音,甲胺磷
甲基对硫磷,是不能用甲硝唑的。大多有机磷农药经肝代谢后毒性降低,但对硫磷
- 62岁,反复使用吲哚美辛降体温,发现尿少2天,肌酐561μmol∕L,下列除哪项外均是急诊治疗措施（）。患者男性,被蛇咬伤后6小时,全身无出血,呼吸浅弱,PaCO255mmHg。脑
心
肺
肝#
肾利尿
5%碳酸氢钠静滴
10%葡萄糖酸钙10～20
- 下列哪项错误（）。关于百草枯中毒临床特点,哪些是正确的会阴湿热敷最常用的药液是（）。抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是（）。患者女性,45岁,胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,呼吸稍促,
- 男,33岁。外伤输血100ml后,出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血,当前处理措施中,下列哪项不正确（）。下列哪项不是电击伤的临床特点（）。呕血伴有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快说明出血
- 急性肾衰时尿渗透压常小于（）。亚硝酸盐–硫代硫酸钠疗法用于下列哪种中毒（）。喉插管损伤后的主要症状是（）。胎儿38＋2周,因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生,羊水Ⅲ度污染,生后1分钟时表现：无呼吸,心率80次∕
- 44岁,脾破裂；面色苍白、四肢湿冷,待血压正常后及早手术
积极抗休克,同时迅速手术#
积极抗休克,如病情无好转再手术
积极抗休克,尿量突然减少,平均5～6天,预后较差,由少尿转为无尿,提示病情有恶化。
- 急性肾衰竭采取透析疗法的适应证是（）。下列哪项与电击伤的程度无关（）。能最迅速正确判断心跳骤停的指标是（）。血尿素氮>36mmol／L或每天上升9.0mmol／L
血肌酐>442μmol／L
血清钾>6.5mmol／L或心电图
- 下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS（）。支气管扩张大咯血的原因是（）。患者女性,腹软,入院后经升压、抗感染等治疗,与其胃肠道症状的发病有关的机制是（）。患者男性,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双
- ARDS患者形成肺水肿的主要机制是（）。应激性溃疡突出的症状是（）。患者男性,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,呼吸时胸壁呈反常样运动,无反跳痛,腹水征阴性,影响肺通气,严
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