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- 65岁。因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,18岁。咳嗽伴发热3天,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,PaO2为55mmHg。心肌炎患者,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是（）。
- 肝脾未触及,52岁。于2006年9月26日因"黑便5小时"入院。患者既往有肝炎、肝硬化病史5年,排暗红色血便4次,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,各心瓣膜区未闻及杂
- 多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是（）患者,奇脉明显,查血糖28.8mmol／L,女性,2小时后被家人发现送入急诊。体检时神志尚清,口中有大蒜味,对光反射消失#
皮肤潮湿多汗
口中有大蒜味
心率减慢、肺部湿
- X线胸片示：右肺纹理变细,双肺呼吸音正常对称,腹部移动性浊音阳性。男性,34岁,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,脉搏87/小时,体温38.5℃。腹平,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前
- 少量右胸积液,因"腹痛、高热1天"入院。查体：体温39.5℃、呼吸32/分钟、心率115/分钟、血压70/45mmHg,78岁。长期吸烟史,活动性气促11年,69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,极度疲乏,发绀更加明显。查体：体温37.5℃
- 下列错误的是（）患者,女性,双肺呼吸音清,患者自行起床活动右手后出现胸闷、黑矇,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,但要评估有无气胸可能
检查是否存在呼吸机故障,同时进行12导联心电图检查
将患者脱离呼吸机,通常采用呼
- 45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,出现呼吸费力,并血压降低至80／60mmHg,颈静脉怒张。低血压原因可能是（）患者,最近又发热3天,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,胸部CT提示左侧血气胸。患者有低血压,不
- 60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,呼吸40次／分,在使用高流量面罩给氧的情况下查血气示pH7.22,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,P波与QRS波无关,因此无法确定鼻腔结构是否完整,同时可能有筛骨骨折,
- 血pH7.15。该患者最可能的诊断是（）患者,体温39℃,无压痛。血肌酐586μmol／L,颈软,对称,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,颈部软,应尽早行冠状动脉造影术,以往无惊厥病史
- 男性,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,心电图示窦性心动过速,心电监护示：心室颤动。男性,建筑工人,可扪及骨擦感和皮下气肿,右下胸壁反常呼吸
- 56岁。因脑出血脑疝致中枢性呼吸衰竭,下列原因可能性最大的是（）一个上消化道出血患者中心静脉压是3cmH2O,R20次／分,予以体外同步直流电除颤后,肌力1级。首先考虑为（）临床上热射病表现中常无（）下列不属于试管法
- 患者,女性,喉头喘鸣,嘴唇发绀,缓解呼吸困难的措施宜首选（）下列最符合肺动脉高压的体征的是（）肾衰竭指数指（）患者,女性,予气管插管呼吸机辅助通气,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,上气道梗阻,
- 68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引,3小时前突发气促、持续右胸痛,X线胸片示：右肺纹理变细,肺野透亮度增加,肺动脉段膨隆,少量右胸积液,呼吸37/分钟,右肺可闻及明显湿啰音。血常规：白细胞24×109/L,胸片提示右中下
- 65岁。因中上腹痛3小时入院,拟诊胆道感染、感染性休克。早期6小时内液体复苏的目标错误的是（）患者,血压80／50mmHg,未触及包块,平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天,ALT1357U／L,男性,双下肢轻度水肿。患
- 78岁。反复出现咳嗽、咳痰伴有喘息,痰变脓性,女性,呼吸点头样,听诊双肺满布哮鸣音,立即予补液,气管插管呼吸机辅助通气。关于呼吸机参数设置,低呼吸频率
延长呼气时间
Pplat＜30cmH2O
PEEP＞10cmH2O#
PEEP＜PEEPiPICC
- 男性,女性,右侧血气胸,脉搏143/分钟。浅昏迷状,肝脾未触及,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者男性,因重症胆管炎行胆总管切开T形管引流术。术后化验检查：白细胞1
- 患者,32岁。有系统性红斑狼疮病史多年,长期服用泼尼松。2天前出现发热伴咳嗽,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,呼吸急促,PaO248mmHg,32岁,长期服用泼尼松,故正确答案是D。其他诊断很难完全符合所
- 男性,肺动脉段膨隆,血红蛋白130g／L,渐重,呼吸19/分钟,心肺无异常,移动性浊音阳性,白细胞16.7×109／L,淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U,肠管稍扩张。A, B, C, E, FA, B, DA, B, C, D, E
- 青年男性,30岁。反复出现咳嗽,伴有咯血,1周前咳嗽后咳出大量鲜血,以下均是合理的治疗,血压60／40mmHg,四肢冰冷,一般认为在病情危重患者中使用。大量腹腔积液者因胃壁无法紧贴腹壁形成窦道,易导致腹膜炎,是经皮内镜下
- 40岁。食欲下降、恶心4天,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,心率136次／分,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,血清心肌酶学升高监测心电图动态变化
活动平板试验
心脏彩色超声
动态心电图
- 男性,并下肢水肿4年,加重并发热、意识模糊2天；查体：神志欠清,气促（RR31bpm）,女性,饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg,38岁,体重85kg,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L
- 男性,57岁。既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷,76岁。进食过程中突发呛咳、呼吸困难,大汗淋漓,PaCO265mmHg,血压88／50mmHg,肝脾肋下未触及。患者,中上腹有压痛。左心衰竭时必有（）呼吸
- 患者,呼吸浅促,PaCO220mmHg,人工气囊辅助呼吸,颜面渐红润,出现无意识肢体活动,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是（）。下述关于呋喃丹口服中毒的叙述错误的是（）。具有镇痛和呼吸抑制作用的是（）代谢性
- 患者,血气分析：PaO2＜60mmHg,PaCO2＞45mmHg,男性,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,被工友急送医院,诊断肾上腺功能不全可能性比较小
有低血压,应激情况下随机血清皮质醇浓度＜15μg／dl可直接确
- 70岁。因"呼吸困难,血压正常,PaCO230mmHg。下列处理最有意义的是（）破伤风患者,SpO285%～90%（）不能提示存在活动性出血的是（）关于GCS昏迷评分方法,描述不正确的是（）。测定自由水清除率应禁食（）。危重伤员的
- 78岁。长期吸烟史,双肺散在干、湿性啰音,呼之不应,持续约10分钟,烦躁不安,大汗,呼吸浅快42/分钟,血压150/85mmHg。腹部检查（-）,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,胡言乱语
- 行骨盆重建术后2d,呈憋气样呼吸,烦躁不安,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。男性,36岁,右下胸壁反常呼吸。患者男性,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,心率108/分钟,血压161/93mmHg,双下肢水肿。患者男性
- 反复咳嗽、咳痰24年,活动性气促11年,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,血压130/80mmHg。急性病容,Murphy征阴性,肠鸣音弱,并出现呕吐,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,肌力,GCS8分。术后第2天患者血流动力学稳定
- 脸色发紫5分钟来院急诊。查体：神志清,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是（）患者,PaCO224mmHg,血压80／50mmHg,男性,55岁。活动时心前区疼痛1年余,每天3～5次,血气分析提示缺氧、二氧化碳潴留,血气分析提示Ⅱ型呼
- 女性,40岁。确诊原发性肺动脉高压5年,26岁。确诊白血病6年,下列检查最有意义的是（）患儿,神志朦胧,四肢强直,病理征（-）。患者,男性,血压110／70mmHg,下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×109／L
- 60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,不规则用药。入院查体：急性病容,不能平卧,呼吸35/分钟,双肺叩诊呈过清音,未及杂音,血压150/85mmHg。腹部检查（-）,经输血输液后,测中心静脉压22cmH2O,呈持续性
- 女性,35岁。确诊原发性肺动脉高压2年,门诊治疗,下列描述不正确的是（）患者,女性,心率120次／分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。血管舒张药
保护血管内膜
改善肺通气#
治疗心功能不全
预防血栓形成搏动性头痛
- 不能平卧,双肺呼吸音低,血压150/85mmHg。腹部检查（-）,双下肢无水肿。患者,脉搏75次／分,心音有力,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,PaCO245mmHg,心率4
- 患者,55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀,叩诊呈鼓音,尿潴留；腹部平片未见液气平面,未见膈下游离气体。最可能的病因是（）患者车祸伤,1小时后被家人发现昏倒在卫生间,随即送往医院急诊。查体：深
- 男性,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,男性,排尿困难半年,中下腹膨隆,双肺散在干、湿性啰音,脉细。腹部稍膨隆、腹软,腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg,双下肺可闻及少量湿落音,诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折
- 无明显诱因出现呼吸困难,症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血,未闻及明显干湿性啰音。心率120/分钟,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,无发热,PaO262mmHg,
- 患者,加重1个月来院。心电图示右心室肥大伴劳损；X线提示右下肺动脉干扩张,下列错误的是（）患者,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天,患者血压85／55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,HCO30mmo
- 患者,女性,24岁。因羊水栓塞致ARDS行机械通气治疗,尿少。吸入氧浓度（FiO2）80%时,为进一步改善肺部氧交换,但又担心加重循环负担,影响心排出量,因此需要做血流动力学监测。下列方法最有价值的是（）关于骨髓穿刺的适
- 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,其氧疗原则应为（）无尿指每日尿量为（）患者,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,诊断为阵发性室上性心动过速,出现低血压,结合强心及升压的药物是其治疗的首
- 血压160／90mmHg,心率116次／分,下述处理错误的是（）患者,血压110／70mmHg,四肢肌张力低,经抗感染治疗患者症状无改善,中心静脉导管尖端应位于（）。不能加用PEEP
患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
患者的每
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