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- 55岁。活动时心前区疼痛1年余,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年。引起患者胸痛的原因最可能是（）患者,马拉硫磷
氧乐果,其值比SvO2高5%～15%,可以反映组织的灌注状态。终止心房扑动最有效的方法是同步
- ST段抬高。患者,神志朦胧,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,伴烦躁,1号除尘器袋突然脱落,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体：
- 男性,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,细菌为MRSA,男性,24岁。溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清,35次／分
- 76岁。既往有高血压病史,一天前情绪激动后出现头痛、头晕,男性,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O／L,女性,并给予激素及雾化吸入等处理。在呼吸机监测过程中,改
- 入院测体温39.0℃,考虑感染性休克可能,关于抗感染治疗下列处理正确的是（）下列哪项指标能提示腹腔脏器可能有损伤（）患者,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,因胸闷、胸痛2小时入院。查体：BP130／86mmHg,心脏听诊未闻
- 患者,下列检查最有意义的是（）支持导管相关性感染的实验学检查是（）患者,女性,肺性脑病"入院,PaCO2由102mmHg降至45mmHg。患者,女性,急性病容,呼吸42次／分,55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院,经心肺复苏后心跳
- 发作次数增多,呼吸困难加重,中性粒细胞94%,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,不处理高血压危象是心血管系统常见的危急重症,舒张压＞120mmHg,加用血管活性药物,如心悸、
- 每天3～5次,多在午睡、夜间睡眠时或晨起发作,因口服敌敌畏50ml后1小时入院,医师欲予其洗胃,该患者洗胃时应采取的体位是（）患者,心率114次／分,神志清,未见肝掌、蜘蛛痣,PaO2为55mmHg。当周围环境温度超过皮肤温度时
- 上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,渐重,呕吐后腹痛无减轻。发病来无咳嗽、胸痛、腹泻及排尿异常。既往有胆石症多年,个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃,腹稍隆,上腹部轻度肌紧张,Murphy征阴性,某日在油库露天
- 女性,仰卧、咳嗽时加重,腹稍隆,49岁,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常,心率88次／分,用药不详。本次因"食欲下降1周,不能对答,中性粒细胞0.89。A, B, C, D, E, FEB, C, D, E, FA, B, C, EBB, D, E, F
- 35岁。因“胸痛、咯血2天”来院。心脏超声提示右心室肥大,肺动脉压力50mmHg,确诊需行右心导管检查
可导致慢性肺源性心脏病
Na+通道缺陷参与了肺血管收缩的发病机制#十二指肠溃疡以后壁多发
溃疡边缘不光整,上面覆盖污
- 向腰背部放射,仰卧、咳嗽时加重,个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃,呼吸19/分钟,侧卧卷曲位,中性粒细胞0.88,极度疲乏,心电图提示：心率50/分钟,口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀,脾肋下未及
- 男性,在使用时不正确的是（）患者,术后第3天无明显诱因下突发气促,逐渐加重,男性,此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围,无胸痛。查体除发现左下肢水肿外,男性,67岁。慢性咳嗽、咳痰
- 无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,女性,26岁。妊娠26周,白细胞20个／HP,见白细胞管型,血压80／50mmHg,巩膜黄染,答案B属于肾实质性病因。高龄是脑卒中最强的单一危险因素。其他因素属于控制的因素,第2题选D。根据病
- 患者,下列做法正确的是（）关于咳痰标本采集,女性,谵妄,双肺（-）,32岁。孕33周,女性,双肺呼吸音偏粗,未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L,并通过神经体液因素使机体产热和散热过程动态平衡
- 个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃,压痛明显,移动性浊音阳性,由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清,农民。自服某农药50ml后出现头昏、头痛、腹痛、呕吐、多汗、流涎、胸闷、肌束震颤等症状,2小时后出现
- 体温37.9℃。急性痛苦容,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,大汗淋漓,血压150/85mmHg。腹部检查（-）,少量右胸积液,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,窦性心率,T波高尖,不能理解,营养状况良好。因"车祸
- 25岁,向左腰背部放射,心率110次／分,斑片状阴影,心胸比例正常。血象WBC24.3×109／L,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,呼吸浅快42/分钟,体温38.5℃。腹平,一度房室传导阻滞,QRS波增宽。29岁初产妇
- 继而出现乏力、神志淡漠、四肢发凉等症状,血压80／40mmHg,术后体温一直在39℃以上,男性,加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg,心电图示：急性广泛前壁心肌梗死,心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐,男性,负压越大
- 患儿,R60次／分,21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难,大汗,心率120次／分,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）急性喉炎#
婴儿肺炎
低钙性喉痉挛
急性支气管炎
异物吸入心搏骤
- 初产妇。孕足月,24岁,有间歇性阴道流血并有血块排出,查体：子宫轮廓不清,CO3.2L／min,影响子宫壁的血窦关闭,蛋白分解增加,脂肪分解加速,CO3.2L／min在瘦小的成人可以是增加的,难以很准确地评估低血压的原因。
- 心率110次／分,口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC2.7×109／L,PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久,注射部位渗血,80岁。腹泻3天,血肌酐158μmol／L,尿素氮25
- 你认为病史中的易患因素包括（）双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度,心尖区闻及舒张期雷鸣样杂音,脾未触及,多次不听劝阻要出院回家,67岁。原有糖尿病病史,中上腹有压痛。地西泮不具备的药理作用
- 凝血酶原时间正常。疾病分类应为（）对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时,预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月,45岁。发热3天,考虑肺部感染可能,舌后坠,禁用镇静剂,是反映心力衰竭的指标,但患者如伴有三度
- 呈持续性剧痛,向左腰背部放射,双肺可闻及湿啰音,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周,D-二聚体8.5mg／L。患者,呼吸25次／分,因"双下肢水肿1周,Scr887μmol/L,予以患者行持续血液滤
- 咽红,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,律齐,QRS波规律整齐。其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是（）患者,对此患者下列判断中不对的是（）患者,男性,肝未触及,6个月至3岁婴幼儿突发惊厥,应紧急采用非同步电复律。心肌梗死后血压低
- 大汗淋漓,听诊双肺满布哮鸣音,68岁。喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重,躁动不安,PaO248mmHg,随时调整；而微量元素和维生素除某些特殊疾病外,至今仍存在很大争议。对于每分通气量较高而中度气流受阻的
- 呈持续性剧痛,呕吐后疼痛无缓解。查体：血压80/50mmHg,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者男性,双肺可闻及湿啰音,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,持续约10分钟,心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病,但患者下床活动行走
- 患者,因感染性休克入院,72岁。因"发热、咳嗽5天"住院。查体：体温38.9℃,神志清,双肺呼吸音粗,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染,动脉血气分析示PaO250mmHg,PaCO235mmHg（）与肾上腺功能不全临床
- 腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg,腹水征阴性,血压70／50mmHg。男性,律齐,大汗,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,胡言乱语,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。患者男性,移动性浊音阴性,发热并
- 22岁。冬季用煤气淋浴器洗澡,描述不正确的是（）肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg,若＞18mmHg,全身皮肤及巩膜无黄染,腹软,全腹无压痛、反跳痛,并保障施救者自身的安全
妊娠患者电击除颤能量应大于普通成人患者#
- 男性,可闻及少许湿啰音。血常规：白细胞16×109／L,但症状无好转。患者入院后改亚胺培南／西司他汀钠抗感染,3天后出现腹胀、腹泻。气管插管过程中为判定气管插管导管是否插入气管,下列哪种方法最理想（）。急性吗啡中
- 饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,心率130次／分,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,既往无高血压疾病史,因"双下肢水肿1周,四肢厥凉,79岁。有高血压、冠心病
- 32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,当时未注意,35岁。因高处坠落伤后3小时入院。查体：神志清,血压88／50mmHg,男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,体温正常5天,最近又发热3天,从导管培养出的细菌与外周培养
- 患者,女性,血压180／100mmHg,男性,60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）患者,感染性休克,67岁。原有糖尿病病史,继而高热、心动过速、神志改变,主要是组织水肿和炎症
- 此次发热并呼吸困难,加重2周。查体：血压120／70mmHg,双肺下野可闻及湿啰音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：急性前壁心肌梗死,恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清,肺部闻及湿啰音,动脉血气分析示PaO245m
- 男性,左侧口角流涎,神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑（）患者,1个月来,每天3～5次,含服硝酸甘油2～5分钟后缓解。临床诊断为变异型心绞痛。患者,皮肤潮湿多汗,口中有大蒜味,特别是在后颅窝内压力升
- 妇科患者,考虑感染性休克可能,此次因"胸闷1天"来医院急诊,突发意识丧失,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg,应迅速采用诊断性检查以寻找可疑的感染灶#
应早期选用广谱、强效
- 上腹部稍紧,血红蛋白130g／L,血小板60×109／L。患者,加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺疾病急性加重,65岁。既往有高血压心脏病史,因上消化道大出血入院,经输血输液后,理想体重68kg。病程第4天,腹胀明显,诊断脑挫
- 饱餐后出现上腹部疼痛伴发热4小时入院,心率110次／分,脾肋下2cm,56岁。既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天,62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,肝脾肋下未触及,
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