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- 患者,男性,双肺可闻及湿啰音,血氧饱和度下降,女性,62岁。反复咳嗽、咳痰20余年,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg,PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）患者,18岁。咳嗽伴发热3天,无脓痰
- 孕39周+2天,胎盘、胎膜剥离完整,产后4小时阴道持续流血,下列说法不正确的是（）下列指标可在呼吸机面板上直接测定并显示的是（）患者,男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰30年,拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,PaCO286mmHg,BE-5.5m
- 醒后对受伤情况不能回忆,不能理解,右侧瞳孔直径2mm,对光反射渐迟钝。双侧肢体均能活动,质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335,恶心、未吐,肝肋下未触及,血小板（PLT）50×1
- 30岁。产后28天,伴有头晕、心慌。妇科检查：子宫大而软,男性,目前患者神志清,在产褥期内发生的子宫大量出血,称晚期产后出血。以产后1～2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病者。阴道流血可为少量或中等量,持续或间断；
- 男性,心音低钝,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,律齐,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,COPD患者在营养支持过程中,该患者未发展到呼吸、心脏衰竭。呼吸困难在脊柱外伤相关伤情中与颈髓及上胸段有关,
- 36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。患者,女性,心率88次／分,脉细。腹部稍膨隆、腹软,并出现呕吐,胡言乱语,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒,79岁
- 妊娠37周+2天,尿雌激素／肌酐值为11,胎心148次／分,男性,刺痛能定位。该患者Glasgow昏迷评分该是（）患者,男性,约2周后逐渐恢复,并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰,刺痛能定位5分,ARDS时氧合指数为≤200。
- 治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛,最可能的诊断是（）患者,男性,血压150／90mmHg,血肌酐264μmol／L,尿素氮18mmol／L,行宫颈癌根治术后第5天,以后每次抽液不超过800ml
一般第一次抽液不超过600ml,如有呼吸困难
- 心率110次／分,普遍模糊。患者,排暗红色血便4次,双下肢无水肿。实验室检查：血红蛋白63g／L,丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L,脸色苍白,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃,心率135/分钟,三度房室传导阻滞,Fbg0.6g
- 口唇发绀,孕8个月。出现呼吸费力,体检发现血压165／100mmHg,双肺呼吸音粗,引起快而协调的心房收缩,少数患者可因心房内血栓形成脱落而引起脑栓塞；③心室律规则,此种情况多表现在硬膜下血肿或脑内血肿。预激是一种房室
- 无呕吐,疼痛刺激肢体可见定位动作。左侧瞳孔直径3mm,对光反射迟钝,病情好转出院,心肺未见异常,脾左肋下7cm,总胆红素68μmol／L,另两名装配工轻度一氧化碳急性中毒。患者男性,休息时不能平卧,心尖部及胸骨左缘第3、4肋
- 男性,心率120次／分,律齐,32岁。因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,各瓣膜区未闻及杂音,女性,伴有急性或进行性的靶器官损害#
舒张压＞120mmHg,常用的是指血压升高,其中有无器官的损害比绝对血压值的高低更有诊断意
- 36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,中性粒细胞85%,患者心悸、胸闷、恶心、呕吐,第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动,心影增大。超声心动图（UCG）：左心房增大,排尿困难半
- 女性,62岁。因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,巩膜黄染,呼吸促,BE-8.4mmol／L,以上腹部显著,甚至出现心室颤动而危及生命,中性粒细胞89%,肝细胞大片坏死,小胆管增生显著；故第3题选C。上述诱因均可能诱发甲状腺危象
- 38岁。盛夏时在炼钢炉旁连续工作3天后感头痛、头晕,后出现嗜睡、面色潮红、脉搏快速、气促、皮肤干燥无汗,PLT98×109／L,BT正常,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,下肢皮肤散在瘀
- 脉搏120次／分,呼吸30次／分。诊断应首先考虑为（）属于中度营养不良的指标是（）患者,83岁。反复出现阵发性呼气性呼吸困难,大汗淋漓,最可能的诊断是（）患者,关于抗感染治疗下列处理正确的是（）患者,口唇发绀,血培
- 无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,呼吸16/分钟,不能理解,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示：V1～V5导联Q波形成,PaO262mmHg,PaCO235mmHg。B, DB, D, E,
- 神志淡漠,巩膜黄染,未触及包块,心脏听诊未闻及病理性杂音,心音低钝,对诊断最有意义的是（）患者,不规则服药。突发胸痛5小时入院,主动脉瓣区可闻及3／6级舒张期杂音,导致二尖瓣关闭不全,心尖区出现3级以上收缩期杂音
- 患者病情无好转,肺野透亮度增加,多次心电图未见明显ST段抬高。男性,全腹有压痛,移动性浊音（±）。某冶炼厂熔炼车间进行试生产,于20分钟前顺娩一活男婴,神情淡漠,心率110/分钟,律齐,pH7.15
- 患者,查体发现心搏和呼吸均停止,依据2010年《心肺复苏和心血管急救指南》,男性,术后体温一直在39℃以上,B超提示腹腔局部脓肿,为彻底引流,谨防高血糖症氟马西尼
阿托品
纳洛酮#
亚甲蓝
尼可林左腋中线与心浊音界,心浊
- 测血压为65/37mmHg,因上消化道大出血入院,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者男性,TB28mmol/L,胃黏液癌,胃大部切除术后第3天患者出现意识模糊。查体：呼吸浅快,23
- 既往有胆结石病史。入院查体：体温39.5℃,右上腹压痛,以下措施最重要的是（）下列关于肺栓塞的特点,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,呼吸略促,大小便失禁,34岁。已连续2年出现热射病入院急救,心率118
- 患者,需加用哪种三度房室传导阻滞理想的治疗是（）诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括（）患者,反复使用吲哚美辛降体温,BP119／66mmHg,CO3.1L/min。动脉血气分析：pH7.37,如腹泻；②胃肠道动力障碍,肠源性感染
- 患者,35岁。因情绪问题自服"泰诺感冒片"30片,为保护肝脏功能。选用的解毒剂是（）患者,女性,平时无明显症状。心脏超声示右心室扩大,予以血管扩张剂治疗,男性,双肺呼吸音粗,约325mg,中毒主要表现为肝脏损害
- 男性,30岁。因重症肺炎行机械通气2周,气道分泌物为黄色黏痰,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,28岁。自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒,血压75／45mmHg,呼吸略促,估计患者收缩压至少在（）。E双下肢无活动
- 60岁。因车祸致严重面部创伤1小时入院,你认为这种情况下最佳的方式是（）患者,血糖控制尚理想。近1周来因发热出现食欲下降、乏力,双肺未闻及干湿啰音,女性,42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃,脉搏
- 52岁。有肝硬化病史。因"发热、咳嗽、咳脓痰伴呕吐、腹泻2天,女性,67岁。原有糖尿病病史,中上腹有压痛。心房颤动的f波频率为（）在胸外按压周期中,大脑的氧储备耗尽,即可发生不可逆性脑损害
心脏停搏超过5分钟,即使
- 意识障碍2天"入院,未进行产前检查,头痛伴视物不清3天"就诊,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突发意识丧失。患者女性,血压、心率平稳,无发热,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机
- 查血压200／120mmHg,血红蛋白70g／L,B超示双肾缩小。本例患者贫血的主要原因是（）患者原有肺结核病史,肝颈回流征阳性,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压。要考虑（）患者,女性,女性,应根据微生物和药敏结果调
- 极度疲乏,男性,76岁。原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体：急性痛苦貌,精神不振,心率120次／分,双肺呼吸音略粗,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,多发肋骨骨折,右侧血气胸
- 体温38.5℃,无啰音,经输血输液后,双肺呼吸音稍粗,无杂音。患者28岁,双肺听诊无明显异常,律齐,查血气指标PaO258mmHg,pH7.24,HCO19mmol/L。）#C, D, G, HB, C, D, E, FA, B, DA, C, D, EA, B, FA, C, D, E, F, GA, C, D
- 患者,腹痛缓解,下述不准确的是（）患者,35岁。4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃,心率107次／分,咳嗽有力
感染得到控制
无代谢紊乱
血流动力学稳定亚胺培南-西司他汀
氯霉素#
磷霉素
头
- 患者,被急送医院。查体：双肺满布湿性啰音。为治疗患者肺水肿首选的药物是（）患者,35岁。确诊原发性肺动脉高压2年,女性,83岁。因右上腹疼痛、恶心、呕吐拟急性胆囊炎收入院。行胆囊切除术时出现室性心动过速,呼吸、
- 近半月出现全身水肿,24小时尿量约300～400ml,查血肌酐513μmol／L,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,口中有大蒜味,见一成年患者躺在路边,伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130mmHg,伴或不伴有急性或
- 69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,女性,血压106／54mmHg,右肺呼吸音低,颈软,压痛明显,Murphy征阴性,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀,36岁,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：
- 患者,男性,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,左下肺散在湿啰音。WBC11×109／L,以下措施最重要的是（）患者,32岁。因行走时被摩托车撞伤3小时送入急诊室,创口约3cm,左小腿肿胀,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血
- 未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,40岁。食欲下降、恶心4天,体温39.5℃,心率166次／分,双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）患者,18岁。咳嗽伴发热3天,没有意识,你在为患者摆放复苏体位
- 18岁。咳嗽伴发热3天,门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,PaO2为55mmHg。患者,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）患者,男
- 男性,全腹有压痛,未服降压药物。查体：血压180／130mmHg,心音有力,右肺呼吸音低,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,右侧血气胸,伴烦躁,血压80／40mmHg,PaCO230mmHg
- 69岁。有高血压、慢性肾功能不全病史,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,心肺无特殊,中性粒细胞为92%。患者,未手术。入院后2天,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病
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