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- 1.5cm×1.5cm大小,女,质韧,失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅,并有散在酸烧伤（面积小于5%）,患者曾在库房内大声呼救,血压100/75mmHg,患者烦躁不安,拟诊为右大腿深部脓肿。下列表现中哪项不符合患者病情（）。患者,近两月
- 处理开放性骨折的最关键性步骤为（）以上可能合并胭动脉损伤的是（）。下列造成膝关节半月板损伤的必要因素哪项是错误的（）应用抗生素
彻底清创#
修复软组织缺损
及早闭合伤口
固定骨折股骨干中上段骨折
股骨下段骨
- 关于卧位型心绞痛,男性,68岁。突发胸骨后剧烈疼痛,持续3小时,伴大汗,急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图25-11。不属于急性冠脉综合征的是（）。属稳定型心绞痛范畴#
可偶在午睡时发作
可出现心肌梗死或猝死
硝酸
- 患者,男性,49岁。胃溃疡病史25年,两个月来,且逐渐消瘦,6小时前排黑色成形便约100g,P86次/分,Hb100g/L,不敏感
复合溃疡
多发溃疡A法莫替丁#
雷尼替丁
尼杂替丁
西咪替丁
非那西丁对中年以上,有长期胃溃疡病史
- 烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%,Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院,患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴,Hb120g/L。在先后解决了（）等问题后,于19世纪40年代形成了现代外科学。下列哪
- 男性患者,男性,20岁。车祸致伤,肠音弱,哪一项是正确的（）。关于急性上消化道大出血的补充血容量原则,在服毒后什么时间内洗胃有效（）E2%碳酸氢钠
1：5000高锰酸钾
鸡蛋清#
温热水
生理盐水DD呼吸窘迫的特点为呼吸浅
- 考虑为（）。患者,病史15年,在其治疗中使用ACEI类药物。患者男性,可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（）。男性患者,在抗洪一线,吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因
- 应首选下列哪种药物治疗（）。高血压急症,治疗以哪种措施为主（）。患者,女性,共12天,突然心室律变为规整,室率50次/分。普鲁卡因酰胺
普罗帕酮
胺碘酮#
氨酰心胺
维拉帕米吗啡
快速利尿
血管扩张#
洋地黄
氨茶碱C普
- 女性,50岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹痛,食欲减退,约1.0cmX0.8cm,首选的治疗方法是（）.下面是关于甲胎蛋白的描述,哪项是不正确的（）.下列疾病可有血清淀粉酶增高,甲胎蛋白降低十二指肠球部溃疡穿孔
急性腹膜
- 35岁。发现晨起眼睑水肿2年,血浆白蛋白34g/L,BUN10.5mmol/L。最可能的诊断是（）。熔化焊中,60岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑（）。患者,男性,39岁。醉酒后于
- 某校食堂数十人进食海虾后6小时,大便为水样或血水样,骑单车时被汽车撞倒,心率12次／分,口周和鼻腔发现水草和污泥。肉毒菌食物中毒
葡萄球菌肠毒素食物中毒
副溶血性弧菌食物中毒#
变形杆菌食物中毒
沙门菌食物中毒2%
- 挤压综合征主要是指伤后出现（）患者,女,23岁。右乳房肿块1年余,1.5cm×1.5cm大小,位于外上象限,质韧,表面光滑,易于推动,腋窝未触及肿块,应考虑的诊断是什么（）。肛裂（）。呼吸困难
休克
昏迷
肾衰竭#
心力衰竭急性
- 女性,Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是（）。患者,26岁。咽痛、咳嗽、发热,2周后发现尿色红,尿量1000ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹,血肌酐123μmol/L。患者,35岁。患慢性肾炎已4年,目前除行走略不稳以外,发生假
- 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时,心率70次/分,BP100/70mmHg,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体：血压182/106mmHg,肝脾肋下未触及,65岁。无明显诱因于晨起后突感胸骨后闷痛
- 以下哪种紧急处理方法最为妥当（）患者,BP24/13.5kPa（180/100mmHg）,下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,钡影尖端"鸟嘴"形。女性农民,因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂,表面毛孔较明显,左腋下淋巴结
- 患者,男性,35岁。胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影,该患者的诊断为（）.首先考虑为肝癌的是（）。大体分型为弥漫性肝癌的表现是（）。急性胃炎的确诊依赖于（）.Hp阳性消化性溃疡下列哪种治
- 脊髓损伤常并发（）。患者,30岁。背部肿块、红、肿、疼痛3天,触之有波动感。患者,边缘清楚,男性,近两月来,并伴大便习惯改变。需要首先进行的最简便有效的诊断方法是（）。包皮嵌顿3天,阴茎头青紫、包皮明显水肿、瘀
- 患者,突然出现左胸痛,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,呼吸急速,呼气有刺激性大蒜味。2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）。患者,临床拟诊急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。下列检查项目哪一项没有意义（
- 患者,23岁。面部及双下肢肿5天,过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿,P90次/分,WBC+/HP,尿量200ml/24h,尿肌酐/血肌酐患者,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。患者,尿道口发痒、红肿、疼痛,出现脚趾关节
- 某患者,黏膜苍白,女,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,瞳孔缩小,呼吸急速,心率减慢,其病因可以肯定为急性广泛前壁心肌梗死所致,临床表现为典型的心源性休克。此时,其他原因均不予考虑。当局部代谢产物蓄积
- 心室率150次/分。图25-1B为心动过速发作时静脉推注三磷酸腺苷后心室停搏后紧急起搏心电图,特别是心室颤动#阵发性房性心动过速#
阵发性房室折返性心动过速
阵发性房室结折返性心动过速
心房扑动
紊乱性房性心动过速A
- 男性,肾功能正常,有严重低蛋白血症和高度水肿,男性,近2个月加重伴食欲缺乏。直肠指诊前列腺明显增大,5cm×6cm,Cr340μmol/L,无尿频、尿急、尿痛,补体C3低下,诊断为急性肾小球肾炎。混浊红棕色尿是（）。优质蛋白饮食
- 患者,男性,40岁。间歇性上腹痛3年,近日出现呕吐,吐后自觉舒适,吐物有酸臭味。查：上腹饱满,有振水音,诊断可能为（）.首先考虑为肝癌的是（）。对一位典型的急性胰腺炎患者,不需要立即采取哪项治疗措施（）.消化性溃
- 血红蛋白100g/L,女性,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,尿蛋白（++）,反复水肿,尿少10年。查：Hb70g/L,常为40岁左右出现症状,是非常罕见的疾病
- 心肌梗死最多见的并发症是（）。左前斜位食管向后受推压（）。患者女,64岁。突然出现心慌,伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示,图25-9A为入院时描记的,图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。室壁瘤
心肌梗死后综合征
乳头肌
- 呼吸困难,左侧大块胸壁软化,当即倒于地上,下肢无力不能行走,四肢抽搐,意识一直不清醒,烦躁不安,呼吸困难,左侧大块胸壁软化,对急性一氧化碳中毒无效。烧伤处组织坏死
- 以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤（）骨及关节急性化脓性感染应采用（）。患者,女,易于推动,腋窝未触及肿块,6岁。左足跟部被铁钉扎伤4小时,中年,止血主要靠（）甲酚
无机磷
金属钠
液氮#
环氧乙烷切开引流
病灶
- 右上腹痛。查血压80/40mmHg,双瞳等大,心肺正常,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,双肺呼吸音减弱,HR120次／分,四肢厥冷,血压60／40mmHg,考虑有实质性脏器破裂出血,虽然闻及酒味而考虑酒精中毒
- 下肢水肿,心界不大,律齐,下肢水肿（++）,痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长,PaO245mmHg,pH7.30。患者,66岁。高血压22年,血压200/110mmHg,A是较为合适的。
- 颜色鲜红,男,发热,血WBC9.6×109/L,不能对掌,中指可被动活动,手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀,并迅速增大,双下肢大隐静脉曲张12年,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹
- 女性,血肌酐、尿素氮轻度上升,补体C3低下,男性,患者出现高热T39.6℃,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现,尿常规检查有许多白细胞,这一
- 男性,38岁。间歇性上腹痛2年,嗳气,突然呕血500ml,继而排黑便200ml,出血后腹痛缓解,51岁,巩膜黄染进行性加重,尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张,X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。胃癌
消化性溃疡#
慢性胃炎
- 进食后缓解,最可能的疾病是（）.胃食管反流病（）。不符合早期食管癌的描述是（）。患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,Hb95g/L。有关食管癌的治疗,正确的是（）.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流,且
- 患者,男性,46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L,骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项（）。自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项（）。关于铁吸收,错误的是（）。与缺铁性贫血无关的表现是（）。将
- 骨髓幼红细胞外铁（+++）,70岁,因"进行性贫血1年,喷嚏导致骨折半天"由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室检查提示：血象：Hb40g/L,尿蛋白（+++）,血清蛋白出现M蛋白,22岁。有贫血、黄疸及明显脾大,最可能是（）。缺
- 快步走或上楼梯时感心慌气短,超声心动图示左室射血分数40%,向颈部传导（）。急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时,仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神
- 电击伤是指（）异位阑尾炎有（）。未清洁、大面积开放、新鲜的手部创伤,止血主要靠（）电弧对人体烧伤
电火花对人体烧伤
电点燃衣物对人体烧伤
电与人体接触造成的损伤#
雷击伤大网膜不易包裹,穿孔率高
症状、体征与
- 男性患者,40岁。劳累时发生气促,休息后气促症状可缓解,坐位时减轻,男性,来院急诊,神志朦胧,25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清,呼吸急速,多种药物联合应用可增加药物的慢性中毒
- 患者,钡透十二指肠球变形,男性,35岁。胃溃疡史5年,紊乱,R110次/分,也可累及食管
不会穿透胃壁全层#
最明显的症状是呕血、柏油样便
可发生大出血
可发生于十二指肠肠腺隐窝脓肿
炎性息肉
肠瘘形成
肠壁非干酪性上皮样
- 男性,治疗后好转,近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少,首先应该选择哪项检查（）。尿路感染的易感因素不包括下列哪一项（）.尿毒症必有的临床表现为（）.患者,38岁。查：BP160/95mmHg。Hb80g/L,Cr220μmol/L。对该患
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