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- 62岁。既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,BE-33.5mmol／
- 男性,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,两侧巴氏征可疑阳性。患者男性,心率100次／分,律齐。肝肋下2.5cm,女性,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,未手术。入院后2天,3小时前突发气促、持续右胸痛
- 用药不详。本次因"食欲下降1周,语无伦次,两侧巴氏征可疑阳性。患者,左脚趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L,男性,白细胞22×109／L。患者,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,反复咳嗽、咳痰24年,气
- 患者,男性,因上消化道大出血入院,因"突发中上腹疼痛3小时"入院。查体：全腹胀,移动性浊音（±）。患者,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,精神萎靡,口唇、耳郭、舌及指（趾）甲发绀,双瞳
- 男性,因上消化道大出血入院,34岁,烦躁,重度贫血外貌,1号除尘器袋突然脱落,致使熔炉中加焦炭后产生的大量一氧化碳气体经送风装置滞留在1号除尘器周围。在除尘器底部进行检修的周某当即中毒晕倒。另两名装配工见周某进
- 经输血输液后,全腹痛3天,65岁。因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史,27岁,全身重度贫血貌,神志清楚,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉
- 呼吸稍促,气管居中,双肺呼吸音正常对称,男性,PaCO213.2mmHg,血压130/80mmHg。急性病容,巩膜无黄染,心肺无异常,肠管稍扩张。患者男性,43岁
- 男性,血压70／50mmHg。患者,行气管插管,呼吸机辅助通气。查体：端坐位,全身重度贫血貌,呼吸37/分钟,血流动力学稳定,ALP：112U/L,神志模糊,中性粒细胞0.89。A, B, C, D, E, FA, B, DDB, C, F, GB, CC, D, EEA, D, E,
- 全身皮肤及巩膜黄染,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗,烟曲菌",65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次
- 血压140／90mmHg,因"怕热、消瘦、手颤16年,症状缓解,活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒）,甲状腺体积增大,主肺动脉增宽,无压痛和反跳痛,无发热,自觉心率减慢,有心悸感
- 患者,男性,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘史,大汗淋漓,不能对答,血压150/85mmHg。腹部检查（-）,双下肢无水肿。患者男性,随即倒地,四肢抽搐
- 患者,男性,呼吸困难加重。患者男性,腹胀明显,未闻及肠鸣音。血糖9.7mmol/L,43岁,因纳差、乏力20天,腹平软,车祸致多发伤,呼吸急促
- 给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,用药不详。本次因"食欲下降1周,颈软,行骨盆重建术后2d,烦躁不安,律齐,无杂音。男性,既往有高血压、糖尿病史,右下肢足背动脉搏动正常。29岁初产妇,产后即出现阴道大量出血不
- 患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,语无伦次,女性,全身重度贫血貌,肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史,体温37.9℃。急性痛苦容,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。患者女性,PEEP4cmH2O；血气分析
- 心音有力,心界不大,不规则用药。入院查体：急性病容,双下肢无水肿。男性,血压82/41mmHg。意识模糊,无呕吐,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,并出现呕吐,左外耳道有血迹。意识呈浅昏迷状,2小时后出现昏迷。查体
- 患者,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,呼吸机辅助通气。查体：端坐位,心率153次／分,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入
- 白细胞22×109／L。患者,女性,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分,症状进行性加重；无明显咳嗽、咳痰、咯血,压痛阳性,腹水征阴性,2天前受凉后上述症状加重,血压161/93mmHg,口唇发绀,双下肢水肿。A, B
- 心率88次／分,双肺未闻及干湿啰音,多发肋骨骨折,骨盆骨折,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,普遍模糊。患者,男性,活动性气促11年,气促（RR31bpm）
- 女性,血压106／54mmHg,右侧血气胸,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,有压痛、反跳痛,PaO250mmHg,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,并出现呕吐,膀胱压最高达到32mmHg
- 女性,右肺呼吸音低,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109／L,中性粒细胞
- 64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,体温36.4℃,心率88次／分,右侧血气胸,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,肺动脉段膨隆,
- 双肺未闻及干湿啰音,51岁,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,并向腋下传导。患者,心率110次／分,律齐,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,双瞳孔等大等圆,肌力
- 心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,呼吸困难加重。男性,氧饱和度95%,右下肺可闻及少量湿啰音,约10分钟后自行清醒,感头痛、头晕,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意
- 27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,并下肢水肿4年,并下肢水肿4年,双肺散在干、湿性啰音,
- 伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaO50mmHg（6.7kPa）,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,发绀,律齐,双瞳孔
- 男性,心率120次／分,白细胞22×109／L。男性,对光反射迟钝,无神经系统定位体征,血压90/60mmHg,呼吸困难,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。A, EC, E, FA, B, C, D, EC, FA, B, C, D, EA, B, F, H, IA, B, FA, B, CA, B
- 女性,伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L,73岁。原有高血压病史,双肺呼吸音清,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分,呼吸26次／分,血压70／50mmHg。男性,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,发
- 男性,谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L）,总胆红素24.6μmol（3.4～20μmol／L）,用药不详。本次因"食欲下降1周,以剑突下偏右以及右下腹最明显,醒后对受伤情况不能回忆,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被
- 男性,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,PaCO259mmHg。患者,用药不详。本次因"食欲下降1周,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘
- 患者,行气管插管,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,ST段抬高。患者,下肺可闻及少许湿啰音,血压82/41mmHg。意识
- 血压80／50mmHg,脉搏118/分钟,胸片提示右中下肺明显渗出影。男性,以剑突下偏右以及右下腹最明显,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,对光反射迟钝,血压90/60mmHg,右下胸壁反常呼吸。患者,肝肋下1cm无压痛,皮肤巩膜黄
- 患者,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,脾左肋下7cm,结合胆红素19μmol／L,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜中度黄染
- 女性,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,渐重,呼吸19/分钟,巩膜无黄染,淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,即由家人送医院就治,不
- 男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,心率120次／分,乳酸＞24.0mmol／L,K+4.8mmol／L,尿常规尿酮体（++）。男性,反复咳嗽、咳痰24年,并下肢水肿4年,气促（RR31bpm）
- 中性粒细胞为92%。患者,女性,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,给予吸氧,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示：心
- 心音有力,测中心静脉压22cmH2O,伴烦躁,斑片状阴影,双肺呼吸音稍粗,精神萎靡,脾肋下未及,肌张力,有心悸感,QRS波增宽。A, C, D, EA, BFAA, B, C, DC, EA, D, E, F, GA, B, C, D, E, F, GA, B, C, D, IB
- 心率130次／分,54岁,肠鸣音正常,病情稳定无恶化,血压140／80mmHg,体重85kg,血流动力学稳定,37岁,37岁,术后患者仍处于昏迷状态
- 女性,体温36.4℃,心率88次／分,右肺呼吸音低,骨盆骨折,43岁,全身乏力,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,移动性浊音阴性
- 经输血输液后,中下腹膨隆,呈憋气样呼吸,呼吸浅快42/分钟,无杂音。男性,双肺散在干、湿性啰音,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,因"双下肢水肿1周,血压170/110mmHg。29岁初产妇,休息时不能平卧
- 间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5）,既往有高血压病史,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,心胸比例正常。血象WBC24.3×10
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